多维教学模式在“中药鉴定学”课程教学改革中的实践

何宝佳，曹 迪，张艳华，包淑云，周思了，年四辉

随着时代的进步、信息化的高速发展和思维的高度进化，高等教育的教学模式也发生了根本性转变，在“互联网+”时代背景下［1-2］，线上线下混合式教学将在线学习与面对面课堂教学进行有机融合，这种教学模式可有效地配置课堂教学资源与时间，提高教学效率，提升学生的学习效果［3-5］，为高等院校教育教学改革提供了新的发展方向［6］.

“中药鉴定学”是针对高等院校中药学专业开设的一门实用性和实践性极强的重要专业课［7］，研究内容包括中药品种的鉴别、质量评价的基本方法、质量标准的制订、中药资源的开发与利用、整理和发掘祖国药学遗产等方面的基本知识，不仅涵盖的知识面广，还涉及到了药用植物学、中药化学、中药学、分析化学、中药炮制学等多个学科的相关知识［8］.基于上述课程特征，传统教学模式下，常常出现课上教师满堂灌、课下学生全不知的现象，久而久之，学生就失去了对这门课程的学习兴趣和热情.如何在内容多、学时有限的情况下完成教学任务、提高教学质量和教学效果［9］，进一步激发学生的学习热情，变被动接受为主动学习，真正学好这门课程，准确识别中药材的真伪优劣，保证用药安全［10-11］，是教学过程中必须反思和解决的问题.

在上述背景下，为了弥补传统线下单一的教学模式和线上师生间缺少有效性讨论、沟通的问题，本课程组结合“中药鉴定学”课程特点和皖南医学院的实际情况，采用多维教学模式即线上线下、PBL 教学及一体化浸入式实践教学和分类考核多元评价方式，激发学生的积极性、主动性和参与性，提高学生的实践动手能力，全面提升教学质量和学生综合应用能力.

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

以皖南医学院2018 级和2019 级中药学本科专业共4 个教学班级学生为研究对象.

1.2 分组情况

2018 级中药学1、2 班为对照组，共62 人，采用传统教学模式；2019 级中药学1、2 班为实验组，共66 人，采用多维教学模式.在对照组和实验组中，理论课均采用大班教学，实验课采用小班教学，教材、教学内容、授课教师均相同.

1.3 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析.

2 教学内容和实施过程

2.1 对照组教学实施过程

对照组理论课沿用传统教学模式，即以教师为中心，并以期末理论课考试的卷面成绩作为理论课学习效果的评定标准.

实验课采用传统教学模式，即教师根据实验项目介绍实验目的、材料和方法，实验内容仍然以基本操作、验证性实验和综合性实验为主，学生一人一组，并按要求撰写实验报告，教师根据每个学生实验报告的书写情况进行打分，采用百分制，分别以实验报告和综合技能考核成绩作为该门课程的最终实验成绩.

2.2 实验组教学实施过程

2.2.1 理论课采用多维教学模式

教学过程中以学生为中心，采用PBL 教学，教与学互动，用教师精彩的讲授及教学实物激发学生学习兴趣，教师授课以少、精、宽、新为原则，注重讲重点、讲难点、讲思路、讲方法，引导学生积极思考、主动自主学习，使台上台下、线上线下融为一体.

（1）采用PBL 教学方法.为了激发学生主动学习的热情，将实验组66 名学生分为十三个学习小组.在课前，教师通过学习通和雨课堂发布任务，将重点内容分别布置给各组学生，通常每3～4 组学生准备相同的学习内容，鼓励学生将搜索到的文献和网络共享资源汇总并制作成PPT.在课中，教师会随机抽取2～3组学生，对其制作的PPT 内容进行讲解汇报，并将本组学生在学习过程中遇到的问题和体会分享给老师和同学；而其他学生，可以提出问题和补充；最后，由授课教师对学生们提出的问题进行解答，并对学生讲授内容进行纠正和补充讲解，与其他学生一起对授课的学生进行打分.同时，将一些性状特征较相似、名称较相近或市面上易混淆的药材一起带进课堂，学生每人一份，以对比学习把握药材特征，提高“识药”能力.在课后，教师根据课堂学习效果和课堂反馈，在学习通讨论区发起讨论，如什么是金包头、朱砂点、起霜、蚯蚓头、金井玉栏、菊花心等较抽象的性状特征概念，学生通过搜集图片、查阅资料等参与讨论，强化药材特征认知.

（2）充分利用网络资源学习和测试.充分利用网络资源，除了增加中国大学慕课精品课程、爱课程等视频学习以外，本课程组还选择了部分观赏性和专业性较强的“本草中国”“中华本草”等中医药类纪录片，视频中涵盖了药材的道地药材产地、生长环境、采收加工、炮制方法、鉴别方法和经典配伍等介绍，如甘草、肉苁蓉的生长环境、皮类药材的环剥法、有毒中药附子的炮制、巴豆霜的制备、青黛的加工炮制、动物类药材蟾酥、阿胶的制备等.这样的学习方式既使线下课堂知识变得生动立体化又可扩展知识面，潜移默化中培养中医药思维，提高课程思政效果.同时针对课程特点，教师按照教学进程在学习通上及时发布章节课后测试，考察和巩固学习效果.

2.2.2 采用一体化浸入式实践教学

（1）实验课教学.实验课仍以学生为中心，开展PBL 教学，授课教师应用显微互动系统，与学生进行互动，课中可随机选择部分学生的实验结果与学生一同进行分析.实验报告保留必要的画图作业，同时增加图片形式的电子版作业，该种方式既可杜绝实验报告抄袭现象，又可减少大量的重复画图作业，增加学生的自学和线上学习时间.

在教学过程中，根据每次课的教学内容拓展10～15 味常见、常用或性状特征较相似的重点药材，培养学生中药性状鉴别能力.通过这种教学方式，在实验课程结束后，学生基本掌握了眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等中药性状鉴别方法，并重点掌握了80～120 味中药.

（2）采用竞赛形式开展实验课程综合技能考核.竞赛分为线上理论初赛和线下技能操作复赛两部分.复赛邀请校外、校内专业教师作为评委，进入复赛学生可获得课程附加分，复赛前10 名的学生根据名次还可获得不同分值的附加分，未进入复赛的学生将以课程考核的方式进行.

（3）增加课外实践作业.充分利用学校药用植物园和中药标本陈列室资源，适当布置课外作业，引导学生注意观察身边的一草一木、一药一性；参与到药材的采收和加工中去，真实体验到从植物到药材的变化过程，将理论知识应用于实践，有助于学生更好地掌握药材的性状鉴别特征.

（4）开展药材市场、饮片厂见习.建立了亳州药材市场和饮片企业见习.实验组见习被分为6 组，每组由一名老师带队学习.每日学习计划提前上传到学习通，学生按时做好预习和总结.见习中，以小组讨论学习为主，教师进行补充和纠正.每日见习结束后，教师通过学习通在讨论区发布话题，学生通过走访药材市场和搜集材料及时参与讨论.增加饮片厂参观见习，理论联系实际让学生了解药材的贮藏、炮制、加工、包装等现代化的管理加工流程.见习结束后，布置学生撰写见习心得体会作业，同时随机选取部分药材对学生进行药材鉴别考核，结合线上学习情况作为学生的见习考核成绩.

2.3 建立分类考核的多元评价体系

“中药鉴定学”是一门对实践性和实用性要求极高的学科，实验教学是其教学过程的重要组成部分之一，为鼓励学生主动性和动手能力，增加实验、实践在考核中的占比.根据教学各环节建立了理论、实验，以及见习组成的多元考核评价模式（图1）.

图1 多元评价体系组成

3 教学改革成效

3.1 学习效果显著提高

分别对实验组和对照组的期末考试试卷卷面成绩、实验报告成绩、综合技能考核成绩进行统计分析（表1），结果显示，实验组与对照组的卷面成绩分别为78.39±11.15 分和74.08±9.94 分.相比对照组，实验组平均成绩提高了5.80%，进一步分析发现，实验组的名词解释、多选题和鉴别流程题的得分率也高于对照组.

表1 对照组和实验组期末成绩对比（±s）

表1 对照组和实验组期末成绩对比（±s）

组别对照组实验组P值卷面成绩/分74.08±9.94 78.39±11.15＜0.05实验报告成绩/分94.32±3.11 97.02±2.59＜0.01综合技能考核成绩/分实验技能操作/分86.69±8.21 91.64±5.47＜0.01粉末鉴别/分药材鉴别/分55.16±15.74 61.88±20.15＜0.05 75.18±11.49 80.12±12.47＜0.05

实验组与对照组的实验报告成绩分别为97.02±2.59 分和94.32±3.11 分.相比对照组，实验组的实验报告书写、画图更规范；线上实验报告实现了一人一图，杜绝了相似实验报告互相抄袭的现象.

实验组与对照组的综合技能考核成绩包括实验技能操作、粉末鉴别结果和药材鉴别结果三个部分，成绩分别为91.64±5.47 分和86.69±8.21 分、61.88±20.15 分和55.16±15.74 分、80.12±12.47 分和75.18±11.49 分.相比对照组，实验组实验技能操作更规范、更熟练，鉴别药材的准确率明显提高，学生的实验动手能力和鉴别药材的能力得到了明显提升.

3.2 学生学习积极性明显提高

教学结束后，针对多维教学模式改革，对实验组的66 名学生进行问卷调查.结果表明，该教学模式得到了学生的认可和支持，在学习效率和学习专注度（78.92%）、查阅文献能力和自主学习能力（90.77%）、语言表达能力和沟通能力（66.15%）、团队合作意识和组织能力（78.31%）、主动学习获得的成就感（70.23%）、比赛附加分对学习的促进作用（79.83%）、课程学习兴趣（77.69%）、未知药材鉴别作业对辨识药材的促进作用（89.69%）等方面对学生的学习均有明显促进作用，详见表2.

表2 中药鉴定学多维教学模式对实验组学生学习效果的调查结果

4 多维教学模式存在的问题和改进措施

在多维教学模式下，“中药鉴定学”教学效果虽初见效果，但在实际教学中也存在一些问题和困难，针对这些问题本课程组也提出了可能的解决办法.

4.1 构建“双师型”教学团队，扩大师资队伍

相比于传统教学法，全新的多维教学模式需要教师熟练应用智慧课堂的同时，还要在课下花费大量的时间查找线上教学视频资源和批改线上作业，这对教师的精力和教学能力来说也是极高的要求和挑战，势必会影响其教学质量.“中药鉴定学”是一门专业性、实践性很强的课程，在教学中需要学术领军人物，更需要具有双师素质和企业背景的教师.为进一步提升学生应用能力，可以采用培养与外聘相结合的方式，让在职教师深入企业挂职锻炼，聘请业界专家来校授课，对学生实行实习、实训“双指导”，从而构建校企优势互补的“双师”结构师资队伍［12］.

4.2 优化实验教学内容，严格考核制度

实验教学是“中药鉴定学”教学过程中重要组成部分之一，而本课程实验内容仍然以基本操作和验证性实验为主，综合性、设计性实验内容较少.针对此问题，本课程组增加了中成药鉴定和含量测定等内容，在丰富实验教学内容的同时，也提高了学生的实践动手能力和实验设计能力.因实验学时有限，为了学生有更多的实践操作机会，拟增加实验室开放时间，学生可以个人或组为单位，利用业余时间进行反复的实验操作和药材鉴别学习.为了提高学生对实验课的重视程度，课程组向学校申请制定严格的考核制度，规定实验课综合技能考核不合格者不得参加理论课考试，这样的考核制度可促进学生在实验课学习中真正地“动”起来.

4.3 扩充教学视频库，丰富课程资源

虽然线上教学平台和网络视频等资源很多，内容也较丰富，但符合课程组实际教学内容需要要求的视频资源较少.针对这一问题，拟录制一些单元性的专题视频，以丰富线上教学视频资源，建立自己的课程视频库.

4.4 加强思政教育，培养专业自信

皖南医学院属西医类院校，中药学专业是新设专业，因此该校中药学专业学生缺少传统中医药学文化和学术思想的熏陶，学习热情不高、底气不足、部分学生专业思想不坚定.针对这一问题，课程组拟深入挖掘课程思政元素，在教学中进一步融入思政教育，有针对性地选择恰当的专题内容线上线下相结合，发挥“润物细无声”的育人作用，激发学生对祖国中医药事业的热爱，培养学生的专业自信和文化自信［13］.鼓励学生加入感兴趣的科研小组、参加大学生创新创业训练项目等［14］，培养学生的科学精神和责任意识，引导学生规划自己人生发展目标时，将自身的发展和行业的发展联系在一起，使其主动学习［15］.

5 小结

传统教学模式下，学生都是被动地、机械性地接受知识，缺少主动思考和主动学习的过程，课堂上没有互动，气氛沉闷，而课下，学生仍然靠死记硬背来应付考试.理论内容没有掌握和融会贯通，谈何学习兴趣、发现问题、解决问题的实践能力培养.本课程组根据“中药鉴定学”的课程特点将线上教学平台和网络资源、PBL 教学法与线下课堂有效融合，通过考核方式的多元化、教学形式的多样化，初步建立了“中药鉴定学”多维教学模式，这种教学模式，活跃了课堂气氛，改善了学习效果，强化了学生在学习效率和学习专注度、查阅文献和自主学习能力、课程学习兴趣等方面的培养，实现了教学相长，提高了人才培养质量.