利用噬菌体治疗分枝杆菌感染的成功率超过50%

据Dedrick RM 2022年6月9日（Clin Infect Dis，2022 Jun 9.doi:10.1093/cid/ciac453.）报道，在一项新的研究中，美国匹兹堡大学和加州大学圣地亚哥分校等研究机构的研究人员报道了20 项关于使用噬菌体治疗的新病例，显示该疗法在一半以上的患者中获得了成功。这是有史以来公布的最大的一组使用被称为噬菌体的杀菌病毒进行治疗的病例研究，提供了它们用于治疗严重感染的前所未有的细节，同时为未来的临床试验奠定了基础。

研究人员利用噬菌体治疗分析20 例病例后，得出噬菌体有利的结果。病例研究中接受噬菌体治疗的每例患者都感染了一种或多种分枝杆菌菌株，这类细菌在免疫系统受损或患有肺部疾病囊性纤维化的人身上会造成致命的、难治性的感染。2019年，Hatfull GF 领导的一个研究团队展示了首次成功使用噬菌体来治疗分枝杆菌感染。

对于临床医生来说，分枝杆菌感染属于最难用抗生素治疗的一些疾病。特别是当患者长期服用这些抗生素时，它们具有毒副作用性或耐受性不太好。2022年5月Hatfull GF 团队参与了两项新的病例研究，与哈佛大学的研究人员合作，成功地治疗了该类患者。不过，这些报道的病例只是该团队在幕后参与的病例的一小部分。自2019年以来，Hatfull GF 和他的实验室已经处理了200 多名希望为患者寻找治疗方法的临床医生的请求，并与他们一起寻找可以有效对付感染每例患者的特定菌株的噬菌体。

该研究极大地扩大关于噬菌体疗法有效性的公开证据。通过观察患者的健康状况，以及患者的样本是否仍然显示分枝杆菌感染的迹象，研究人员发现，在这20 例病例中，治疗成功的有11 例。无患者出现任何不良反应。另有5 例患者的治疗结果不确定，有4 例患者没有表现出改善。这些病例研究中出现了几个意想不到的模式。在这11 例病例中，研究人员无法找到一种以上可以杀死患者体内分枝杆菌感染的噬菌体，尽管标准做法是注射不同噬菌体的混合物，这样这些细菌就不太可能进化出抵抗性。

此外，研究人员看到一些患者的免疫系统攻击噬菌体，但只有在少数情况下，他们的免疫系统使噬菌体治疗失效。而在某些情况下，尽管有这样的免疫反应，这种治疗仍然是成功的。这项研究为该疗法描绘了一幅令人鼓舞的图景，它为临床医生使用新的噬菌体疗法提供了可能性，以最大限度地提高该疗法的成功机会。

这项新的研究对遭受分枝杆菌感染的患者具有重要意义，也代表着更广泛的噬菌体治疗领域取得重大进展。