蒙药巴特日-7对慢性结肠炎患者血清IL-6、IL-2、TNF-α、CRP水平的影响

诺敏

（内蒙古国际蒙医医院门诊蒙药房，内蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

蒙药“巴特日-7”出自《经验方》，又名为巴布敦朱日，由草乌芽、诃子均25g，多叶棘豆、茜草、黑云香均10g，银朱5g，麝香6.5g配合组成，为蒙医医治黏热症和肠刺痛最主要药方之一，具有清瘟解毒，消痛散瘀等功效，通常应用在瘟疫盛热、脑炎、赤白痢疾等疾病的治疗。药方中有杀黏、止痛作用的草乌芽起主要作用，辅以杀黏、消痛的安息香和杀黏、通窍功能的麝香以及多叶棘豆、茜草、银朱为辅，增加使用可以调元、解毒作用的诃子，对黏热、黏疫、肠刺痛等病症效果都十分显著[1]，于诸多医学论著及教材都有记述。蒙药巴特日-7在现代研究表明，其对一些真菌和大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等菌种存在明显的控制效果，其实际抗炎医治效果十分明显。由此可见，蒙药巴特日-7在蒙药中素有“抗生素”的别名，果然名不虚传，该种药物在千百年临床应用当中得到了广大患者的认可，更好地证明了其较好的治疗效果。而慢性结肠炎是一种慢性、多发性、反复性的慢性炎症性肠道疾病，该种疾病主要是以患者出现腹痛、腹泻以及发热、里急后重为主要表现特征，另外，该种疾病可见于任何年龄，不存在明显的年龄差异。同时，该种疾病会对病人的日常生活工作产生较多的负面作用，不利于患者的生命健康，也对于患者的生命质量和水平有较多的负面影响[2,3]。除此之外，蒙药巴特日-7其本身具有抑制多种细菌的作用，并且在临床当中也往往被用于治疗瘟疫、肠痛、胸痛、白喉塞等疾病。同时，现代药理研究表明，巴特日七味丸能明显改善肠炎大鼠的症状，医治效果十分明显[4]。基于此种情况，笔者经多年的临床经验进一步验证蒙药巴特日-7治疗慢性结肠炎疗效显著，能给患者带来较好的治疗效果，更易被患者所接受，现将临床研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年10月至2021年3月在本院治疗的96例慢性结肠炎患者，其中，男性52例，女性44例；年龄32-70岁，平均年龄为（57.37±1.72）岁；病程2-10年，平均病程（5.49±1.68）年。将所选患者分成对照组和研究组，两组患者数量相同，且基本资料经对比无明显差异，另外，本研究通过医院伦理委员会批准。

纳入标准：蒙医诊断：（1）腹痛、腹泻、黏液脓血便，身热体倦，烦热口渴，发热；（2）肠镜检查诊断为慢性结肠炎，肠黏膜呈细颗粒状、附有脓血性分泌物质，大便常规可有少许白细胞、脓细胞；（3）脉细弱或弦涩，舌质红，苔黄腻，尿黄赤。

剔除标准：（1）重要脏器存在病症者；（2）由肠息肉、肠梗阻等导致的肠道疾病、胃肠穿孔或腹部手术史；（3）精神疾病患者；（4）过敏体质；特殊人群，未成年人，妊娠期及哺乳期妇女；（5）存在感染性、放射性结肠炎病症者。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

依据《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识》[5]：腹部疼痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等表现状况，结肠镜、黏膜组织检查显示患者肠道黏膜弥漫浅表溃疡，活检呈炎性反应，病程多在4-6周以上。

1.2.2 蒙医诊断标准

依据《蒙医病症诊断疗效标准》[6]：（1）巴达干型：黏液脓血便，脘胀腹满，里急后重，腹部冷痛，畏寒怕冷，夹杂有未消化食物，脉数，舌质淡，苔白腻，尿青色，气味少；（2）希拉型：下腹部不适，大便稀薄，口干、口苦，便下脓血量多，腹部有灼热感、脉弦，舌面发红，舌苔薄且发黄，尿赤黄有气味；（3）夹黏型：腹部严重疼痛，黏液脓血便，里急后重，腹胀，肛门灼热感，脉滑数，舌质红绛，苔黄腻或黄燥，尿深黄，气味适中。

1.3 治疗方法

对照组：应用美沙拉嗪肠溶片，三餐后吞服，每次1.0g。

研究组：早饭后巴特日-7味丸15粒；晚饭后巴特日-7味丸15粒。1周为1疗程，治疗时间为6个疗程。

1.4 观察指标

临床症状缓解时间：依据《中药新药临床研究指导原则》[7]主要表现状况，对两组患者治疗前后里急后重、腹泻、腹痛、脓血便进行评分，由轻到重，记无、轻、中、重4个等级，分别对应0、2、4、6分，得分 越 高 表示患者临床症状越严重。血清炎性因子：应用酶联免疫吸附法测量血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞 介 素-2（interleukin-2，IL-2）、肿 瘤 坏 死 因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、C反 应蛋白（C-reactive protein，CRP）情况。对比两组的临床疗效。治愈：症状、体征完全消失，经结肠镜检查发现病变黏膜恢复正常；显效：患者症状、体征显著好转，经结肠镜检查发现病变黏膜炎症轻微；有效：患者症状、体征好转，经结肠镜检查发现病变黏膜好转；无效：患者症状、体征和经结肠镜检查发现病变黏膜无明显好转。

1.5 统计学方法

均应用SPSS 20.0进行数据统计分析，计数资料用%表示，采用卡方检验。计量数据以（s）表达，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

如表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者临床症状积分对比

如表2。

表2 两组患者临床症状积分对比（±s，分）

2.3 两组患者血清炎性因子状况对比

见表3。

表3 两组患者血清炎性因子状况对比（±s）

3 讨论

在临床上，慢性结肠炎是相对较为常见的疾病类型之一，该种疾病的病情相对较为缠绵难愈，患者病程相对较长，被医学界公认为难治性疾病，同时，近年来该种疾病的发病率也呈现出逐年增长的发展趋势[8]。目前，临床上尚未明确该疾病的发病机制，通常被认为该种疾病主要与遗传、肠道感染、肠道菌群失衡以及肠黏膜免疫反应出现问题等原因相互关联，另外，对于该种疾病，目前尚无特异性治疗方法，其已经逐渐成为一个既常见又疑难的重大疾病，这对于患者的日常生活与工作会造成较为严重的负面影响，对于患者的生活质量及水平也有较多的负面影响，同时对患者的身心健康都有不同程度的伤害[9]。现阶段临床治疗慢性结肠炎的方法主要是开展对症治疗，主要选择应用氨基水杨酸类药物进行溃疡性结肠炎的医治，虽然该种方式在短期可有效改善患者的临床症状和减轻肠道炎症反应，但长期使用西药往往会增加患者的不良反应，在患者停药后病情也相对容易复发[10]。因此，寻找一种临床疗效显著的治疗手段及药品是现阶段临床治疗的重要所在。蒙药在治疗慢性溃疡性结肠炎方面具备独特的优势及前景。蒙医药医治消化系统病症方面有较好的效果，通常应用综合辨证医治，疗效确切，降低了西药应用数量，减少了患者的病痛，实现标本兼治[11]。蒙医通常认为该病主要由于三根七素平衡失调，巴达干与血、希拉相搏，引起恶血、黄水增多，恶血滞留于大肠的受损位置，和赫依发生病变，赫依血热伤大肠形成聚合，致使患者机体发生病变。巴特日七味丸主要用于治疗瘟疫盛热、肠炎、痢疾、咽喉炎、脑炎等疾病。蒙药巴特日-7是蒙医传统验方，目前广泛应用于临床多种科室黏性疾病治疗，在临床上素有蒙药抗生素之称，长期的临床应用表明效果显著。蒙药巴特日-7在消化系统和黏热证等方面的临床疗效尤为突出[12-15]。巴特日-7治疗结肠炎、腹泻、宫颈炎、丹毒、支气管炎、声带小结、扁桃体炎和荨麻疹等疾病疗效可靠，满足蒙药多角度、多靶点、多途径的整体调理观念。蒙药巴特日-7为实际医治结肠炎最主要的药方。巴特日-7是蒙药中治疗黏热、黏疫、肠刺痛等黏性疾病的常用药物，方剂的组成具有杀黏、清热解毒的功效[16-18]。该药方性凉，是黏热证惯常应用的药方和医治肠刺痛的主要的药方。方中的草乌叶可消除疼痛、清热解毒；诃子则能降水利咽、涩肠敛肺；麝香能活血通络、消肿止痛；茜草可以祛瘀通经。把巴特日-7味丸使用在慢性结肠炎的实际医治中，能够有效清瘟解毒。近年来，我国对抗菌药物的使用控制较为严格，这也为传统医药的发展提供了难得的机遇，其在减少药物不良反应和耐药性等方面有独特优势。结果表明，医治后，研究组总有效率96.22%，明显好于对照组77.08%（P＜0.05）。治疗后，研究组患者腹痛、腹泻、脓血便、黏膜溃疡症状积分均显著低于对照组（P＜0.05）。医治后，两组病人IL-6、TNF-α、CRP水平都明显降低，IL-2显著升高（P＜0.05）；治疗后，研究组患者血清炎性因子水平改善优于对照组（P＜0.05）。蒙药巴特日-7对治疗慢性结肠炎有显著的临床疗效，可以有效改善临床症状，使用安全，毒副作用小，属于天然药物。

综上所述，蒙药巴特日-7医治慢性结肠炎效果十分明显，能够明显改善病人疾病状况，减轻炎性反应。