中青年早期宫颈癌患者HPV检查相关知信行水平及影响因素调查
2022-12-16高淼
高淼
（内蒙古科技大学包头医学院 妇产科，内蒙古 包头 014030）
0 引言
在我国，宫颈癌（CC）是恶性肿瘤中比较多见的一种，是因为持续感染HPV所导致的，以中年妇女发病率较高，但是近年来日渐趋向于年轻化[1]。有调查指出[2]，通过调查某地CC患者发现，高发CC的年龄已经从原来的53岁左右降低至48岁左右，同时农村地区呈现了发病率升高的情况，但在城市中则处在降低状态。现阶段，CC的筛查以及预防措施正在推广以及完善中，显著提升了早期CC的发生率，HPV是主要的导致CC的病毒，检查HPV成为了常见了筛查CC的方式[3]。所以本研究对早期CC患者接受和认知HPV检查的程度更深入的了解，分析影响知信行水平因素，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月至2020年6月收治的100例早期CC患者，平均年龄（45.67±4.72）岁。
1.2 调查
1.2.1 调查问卷
一般资料：家庭支持、年龄等10个项目。
1.2.2 知信行水平调查
HPV检查行为、态度、知识问卷。后两部分实施5级评分，即评分低于总分的60%则为态度消极或知识水平低，反之则为态度积极或知识水平中高；HPV检查行为问题包括了截止到现在，患者遵医定时实施HPV检查的次数和医生建议检查HPV的次数，若低于66.67%即为执行不到位，不低于66.67%即为执行到位。
1.3 统计学处理
SPSS 18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 现状
知识评分、态度评分、行为执行率分别为（13.20±2.16）分、（9.35±1.73）分、（73.23±12.46）%，知信行水平为中等。
2.2 影响因素
2.2.1 知识
单因素：妇科疾病史、婚姻状况、年龄同HPV检查知识水平无关（P＞0.05），是否首次进行HPV检查、居住地、职业、文化程度同HPV检查知识水平高低关系明显（P＜0.05），如表1。多因素：HPV检查史、居住地、文化程度是影响HPV检查知识水平的因素（P＜0.05），见表2。
2.2.2 态度
单因素：妇科疾病史、婚姻状况、年龄同HPV检查知识水平无关（P＞0.05），职业、家庭支持程度、是否首次进行HPV检查、检查费用报销情况、家庭收入、居住地同HPV态度评分相关明显（P＜0.05），见表1。多因素：HPV检查史、居住地、家庭支持程度是影响HPV检查态度的因素，见表2。
2.2.3 行为
单因素：居住地、文化程度、家庭支持程度、职业同HPV检查行为有关（P＜0.05）。见表1。多因素：家庭支持程度以及居住地是影响HPV检查行为的因素（P＜0.05），见表2。
表1 单因素分析
表2 多因素回归分析
3 讨论
CC是恶性肿瘤，且农村较城市相比发病率更高，为了提升防治CC的力度，我国对于CC的筛查高度重视[4]。CC以检测HPV为常规项目，在防治期间应连续的定时检测，所以，对HPV检测知信行水平情况调查，了解影响因素以及问题，才可将防治CC的知信行水平提升[5]。
本结果中，知信行水平为中等，说明该类患者存在不同程度的接受以及认知HPV检测的能力，然而仍需要提升。
调查结果中，影响检查知识水平因素包含HPV检查史、居住地以及文化程度，其中存在HPV检查史、位于城市的高文化人群的知识水平更高。分析原因：文化程度不高会引起缺少医学常识，对于理解和认知医护人员检查和疾病宣教能力较低，所以认知HPV程度较低；居住在农村者常常文化程度以及医学水平低，同城镇居住者相比，农村者获得医疗知识的机会以及途径不多，然而城镇者了解有关知识的机会较多，且在去妇科门诊、社区等地方的时候也可对有关知识进行了解[6]。本研究中，HPV检查史较多者，其HPV检查知识也相对较高，可能是其在检查过程中，医护人员进行宣教而提升知识水平。本调查还发现，患者家庭收入、居住地、家庭支持程度、HPV检查史都是影响态度的重要因素，在检查期间，需实施侵入性操作而获得活体标本，某些患者在疾病影响或对疼痛过度担心而出现恐惧感，产生消极态度，但是存在检查史的患者具有检查经验，不会存在严重的恐惧心理，因此态度较积极；“知信行”理论表示，个体知识水平会对个体进行行为活动的态度产生影响，在农村居住的患者存在文化程度低而不了解检查情况，进而对检查态度产生影响；也有些患者因为家庭不支持、收入低等因素而对检查态度产生影响[7]。
调查表示，家庭支持以及居住地是对检查行为执行率产生影响的重要因素，分析原因可能是农村信息接收较差以及交通不畅等原因而使其定时复查时间错过了，然而城居住者在网络发达的今天利用网络即可挂号，并且减少了农村交通不便而耽误的时间，时间更加宽裕[8]。家庭支持态度是因为其对患者检查态度产生了影响，继而对执行率产生了影响，“知信行”理论表示只有存在积极的信念以及态度才可以执行正确行为，所以，若想得到较高的执行率就要让患者具有正确的态度，从而获得良好行为[9]。
综上所述，中青年早期CC患者缺少HPV检查知识，其检查执行率以及态度也较低，所以应增加宣教力度，特别是家庭条件较差、偏远地区、低文化者，协助其建立面对疾病正确态度，促使知信行水平提升。
