阶段性抗衰，“对症下药”更有效

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“抗衰”很难，难点在于：衰老问题不可能一蹴而就地彻底解决，也不可能“千人一面”地使用同一种抗衰方法。目前学界比较认可的是“阶段性抗衰法”，即在不同的年龄重点解决不同的皮肤问题。今天我们就来和西安国际医学中心医院医学美容中心副主任杨靖聊聊，挖掘“衰老”的逻辑和真相。

连线专家：为什么我“突然”就老了？

专家答疑：不少求美者抱怨“今年一下子就老了”、“脸突然就‘垮了”，其实，人的衰老不是一瞬间的事，而是一个发展的过程。很多人把衰老和“长皱纹”划上等号，而忽略了其他衰老表征，其实，发现皱纹明显的时候，其他部位的皮肤问题一定很严重了。

衰老并不只是发生在皮肤表面，还会层层深入到脂肪、肌肉、骨骼，按照由浅到深，呈现在脸上的表征也会很多样。

1.皮肤问题。皮肤干燥、毛孔粗大，出现色斑、毛细血管扩张，这些看似皮肤瑕疵，其实也是衰老的表征。

2.纹路问题。包括干纹、表情纹等假性皱纹和眉间纹、鱼尾纹等真性皱纹，是大家最重视、最容易发现的衰老表征。

3.脂肪问题。常见的状况有发腮、下颌线不清晰等，面部松弛也是脂肪层衰老导致的。

4.肌肉、骨骼问题。不少肌肉和脂肪问题是一起出现的，比如眼袋、苹果肌下垂等。骨骼会随着年纪增长而萎缩，不少人眼窝深陷，其实就是骨骼凹陷。

阶段性抗衰，如何行之有效？

专家答疑：皮肤管理需要融入“全生命周期”的概念，我们提倡的科学护肤，包括适度清洁、保持皮肤的润泽、做好日常防晒。目前我们把衰老分为三个阶段，分别是初老期、衰老加速期、综合衰老期。

25岁～33岁，初老期来临

这一阶段的衰老逻辑是皮下含水量变少，胶原蛋白逐渐萎缩，干燥、细纹、毛孔粗大等问题逐渐找上门，肌肤对护肤品吸收缓慢。

初老期的抗老原则：抗氧化护肤+保持面部弹性为主，医美治疗辅助。在日常护肤中加强保湿及防晒，如果有皮肤敏感、痤疮问题需要尽早治疗，长期炎症状态会加速衰老。已经产生笑纹、表情纹，可以注射肉毒素干预；已经形成毛孔粗大及眼周细纹，可以选择光子嫩肤、水光针进行缓解。

34岁～40岁，衰老加速期

“衰老”也有加速期，学界认为，34岁是衰老的一个重要门槛，这个时期，衰老进入真皮层，皮肤弹力纤维网断裂，面部脂肪开始移位，法令纹加重，苹果肌下移，眼周也逐渐凹陷，口角“嘟嘟肉”开始出现……很多人大呼“怎么突然老了”，大多是这个阶段。

加速期的抗老原则：表皮抗皱+面部紧致度提升。可以选择一些抗衰仪器，如热玛吉、超声炮等，进行面部收紧；还可以通过注射项目对内外轮廓修饰与固定，增加皮肤的支撑点，延缓松、垂、垮。

41岁～50岁，综合衰老期

这一阶段很多人的衰老特征会非常明显，比如苹果肌下移、下颌缘发腮，面部脂肪少的人会出现不同程度的凹陷，面部脂肪多的人会出现大量的脂肪堆积。如果衰老已经进入筋膜层，还会有人出现肌肉层萎缩、骨质吸收等状况。

综合抗老期的抗老原则：除了要进行骨骼立体度的加强，还需要解决深层次的软组织下垂萎缩，面中部的提升、复位和固定，根据不同的情况，考虑注射，甚至是手术的治疗方法。

抗衰教室：皮肤科医生最常被问到这些！

1.口服和涂抹式的胶原蛋白，真的有效吗？

首先来说口服胶原蛋白，也就是我们常说的“食补”。很多人为了补胶原蛋白，吃猪蹄、银耳甚至是胶原蛋白补剂，这些进入人体后，要被消化系统分解为氨基酸，继而才能合成胶原蛋白，到底转化了多少量无法考量，真正作用到脸上就更少了，可能需要长期大量食用才能见效，所以不要抱有过高的期望哦。

涂抹式的胶原蛋白是有效的。一些精华、面霜产品里含有的成分可以起到抗衰效果，比如熊果苷、烟酸、玻色因、维生素E、果酸、蓝铜胜肽、玻尿酸、富勒烯等。但功效护肤的“水”很深，需要学习相关知识及建立耐受，如果一开始就使用高浓度或不适合自己的成分，可能会烂脸。

2.抗衰是全身性的吗？

身体上一些地方的皮肤不会暴露在外，皮脂腺分泌也没有脸部那么旺盛，所以问题也会少很多。但我们抗衰不能只注重脸，也需要对身体部分进行保湿，维持皮肤的含水量、减少细纹。有些人天生颈纹重，滋润法是无效的，只能通过医美项目来治疗缓解。

杨靖

杨靖主任有话说：

针对皮肤衰老，目前的医学手段能够做到的仅仅是延缓衰老的速度。有人从25岁开始注重抗衰，有人40岁才进行抗衰，两者到50岁的状态是完全不一样的。所以我们提倡科学护肤，把抗衰功课分解到日常，这样，到了综合衰老期，可能只需要做做光电项目就好。

另外，良好的作息和生活习惯不仅仅是健康身体的标准，也是抗衰的需求。皮肤是我们人体面积最大的器官，所有的护肤和医美治疗手段都是外驱力，如果一个人日夜颠倒、重油重糖，还爱生气，那么再好的护肤品涂了也无济于事，再好的医美手段治疗效果也不持久。

杨靖

西安国际医学中心医院医学美容中心副主任。任陕西省医学会皮肤性病学分会委员、陕西省医学美学与美容学分会委员、陕西省医学会激光学分会委员、陕西省保健协会皮肤美容保健专业委员会常委。西安医学会医疗技术鉴定专家组成员，从事皮肤科临床、教学、科研工作30余年，是西北地区第一批从事美肤激光的医师。擅长面部年轻化，专攻光声电皮肤美容、光電联合抗衰、皮肤紧致除皱、肉毒素的注射治疗。对黄褐斑、雀斑、太田痣、老年斑、文身、痤疮、毛细血管扩张、鲜红斑痣、酒渣鼻、面部皮炎、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎、带状疱疹、扁平疣、皮炎湿疹等诊治有丰富的经验。