眩晕宁胶囊联合焦氏头针辅治脑卒中后眩晕临床观察

丁婷婷，贾爱民

（宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院，宁夏 银川 750021）

眩晕是一种运动性和位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕是脑卒中后多易出现的症状类型之一［1］，轻度眩晕患者闭上双眼眩晕感就会消失，重度眩晕将会合并随恶心、呕吐等情况，后期的恢复不但影响患者的生活质量，而且影响治疗效果。本研究用眩晕宁胶囊联合焦氏头针治疗脑卒中后眩晕疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为宁夏中医医院2020年7月至2022年2月治疗患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组男28例，女22例；年龄45～88岁，平均（65.56±10.70）岁；其中合并高血压29例，高血脂24例，糖尿病22例。对照组男27例，女23例；年龄45～91岁，平均（66.38±10.85）岁；其中合并高血压27例，高血脂15例，糖尿病22例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依照《中医病证诊断疗效标准》［2］中关于风痰阻络型中风后眩晕的诊断标准。经头颅CT或MRI诊断确诊为脑卒中，且脑卒中后出现眩晕。

剔除标准：①治疗观察过程中因各种不可抗拒的客观因素致使患者中途退出。②精神异常或治疗依从性差，入组前正在接受治疗；脑卒中前即存在眩晕病；其他原因引起的眩晕病，合并心脑肾等重要脏器病变，并发其他可能影响研究结果的疾病。

2 治疗方法

两组均接受脑卒中常规治疗（均实施控制血压、调血脂、降血糖等基础治疗，并给予抗血小板聚集或抗凝和稳定斑块、营养神经药物治疗）。静脉滴注注射用血栓通（冻干）［广西梧州制药（集团）股份有限公司，国药准字Z20025652］450mg加0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250mL稀释，每日1次，14天为一疗程。

观察组加用眩晕宁胶囊联合焦氏头针治疗。眩晕宁胶囊（半夏20g、陈皮20g、葛根20g、石菖蒲20g、郁金20g、远志20g、川芎20g、当归20g、柴胡11g、泽泻10g、路路通10g、天麻6g）由宁夏中医医院暨中医研究院药剂科提供，口服5粒，1天3次。焦氏头针取病灶对侧运动区、感觉区、晕听区、血管舒缩区，1次60min，每日1次，14天为一疗程。

3 疗效标准

痊愈：眩晕完全消除。显效：眩晕明显缓解，次数减少，时间缩短，无旋转、晃动感，日常工作及生活不受影响，生活能够自理。有效：眩晕缓解，眩晕次数至少减少50%，持续时间基本无变化，伴有轻度景物旋转、晃动感。无效：眩晕没有缓解。

用SPSS21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

脑卒中具有发病率高，复发率高、致残率高和病死率高的特点［3］，眩晕是脑卒中后常见并发症状之一［4］，发病率约为2%［5］，但在后循环脑卒中发生的患者中可达50%［6］。发病原因多是由于脑组织缺血缺氧性坏死，导致脑组织长期供血不足等引起［7-8］，表现为耳鸣、头晕眼花，甚至出现恶心呕吐等。另外，脑卒中患者多有高血压病、高脂血症、脑动脉硬化等，会加重眩晕的发作［9］。

中医认为，脑卒中后眩晕是因先天禀赋不足加之后天失养，脾胃虚弱，脾气亏虚，气虚则无以运化水湿，水湿凝聚成痰。痰为阴邪，痰浊中阻，蒙蔽清阳，导致机体清阳不升、浊阴不降，痰浊上蒙，引动肝风而发［10-12］。因此，熄风化痰，健脾祛湿是治疗关键。

眩晕宁胶囊源自于程钟龄《医学心悟》，由半夏白术天麻汤加减而来，组成为半夏20g，陈皮20g，葛根20g，石菖蒲20g，郁金20g，远志20g，川芎20g，当归20g，柴胡11g，泽泻10g，路路通10g，天麻6g。功效熄风化痰、健脾祛湿，主治风痰阻络所致头晕头痛、头昏头重、胸闷呕恶等。方中半夏、天麻燥湿化痰、熄风止痉，陈皮健脾理气，川芎、当归行气养血活血化瘀，石菖蒲、远志醒脑开窍，柴胡、郁金疏肝行气，泽泻行气利水化湿，葛根、路路通祛风通络。全方有风熄痰清，眩止晕停之效。焦氏头针是根据大脑皮层功能定位在相应的头皮投射区进行划分共计16个治疗区，如运动区、感觉区、血管舒缩区、晕听区等。每个治疗区根据主治功能进行命名，通过快速针刺各区将针感传导到相应皮层所支配的肢体或内脏器官上从而起到治疗疾病的效果。本次研究结果显示，观察组总有效率为94%、对照组为80%，表明眩晕方胶囊联合焦氏头针可有效缓解脑卒中后眩晕的症状。

眩晕宁胶囊联合焦氏头针治疗脑卒中后眩晕临床疗效较好。