皇甫谧文化资源挖掘与整理

2022-12-13杜发强郑强霞

中国民间疗法 2022年1期

杜发强,郑强霞

(甘肃医学院,甘肃平凉 744000)

文化是一个国家和民族的灵魂,挖掘与整理传统文化有利于坚定人民的文化自信,增强国家文化软实力。我国有5000年的悠久历史,在漫漫历史长河中积累了非常丰富、耀眼世界的传统文化,也涌现出一批具有时代特征的文化名人,他们取得的文化成果繁荣和发展了社会文化。皇甫谧是魏晋时期具有代表性的文化名人,其在文、史、哲、医等方面具有较高的造诣,挖掘与整理皇甫谧文化,具有弘扬我国传统文化、坚定文化自信、增强国家文化软实力的作用。

1 皇甫谧简介

皇甫谧(215—282年),字士安,幼名静,自号玄晏先生,安定朝那(今甘肃省灵台县)人,是一位集文、史、哲、医于一身的著名学者,代表著作有«帝王世纪»«高士传»«针灸甲乙经»等。他对我国针灸学贡献巨大,被后世誉为“世界针灸鼻祖”。

2 皇甫谧文、史、哲成就

皇甫谧是一位学识渊博的伟大学者,文学造诣颇深,史学贡献很大,哲学思想影响深远。

2.1 文学价值 «晋书·皇甫谧传»曰:“谧所著诗、赋、诔、颂、论难甚多。”由于散佚严重,现存较少。«三都赋序»继承和创新了汉代赋论,主张将“尚文”与“尚用”结合起来评价赋论,为赋诗的发展另辟蹊径[1]。«让征聘书»«玄守论»«释劝论»«笃终论»等为评论性文章,见解独到,语言犀利,论述有力,影响了后代议论文的发展。«高士传»«列女传»«逸士传»等为故事情节跌宕起伏、文笔优美的传记体小说,小说中塑造的历史人物形象生动、特点鲜明,对后世传记文学创作与发展有借鉴意义[2]。

2.2 史学价值 «帝王世纪»记载了三皇至汉魏时期的帝王世系、年代及重要事迹,完善了正史所缺史事,书中记述了星野、都邑、垦田、户口等内容,将我国历史起源向前推移了数千年,极具史学研究价值。«年历»是历代帝王的年谱。«高士传»«逸士传»记录了魏晋以前节操品行高尚隐士的事迹。«达士传»记录了学问渊博之士的事迹,虚构成分少,真实性强,反映了魏晋时期的社会现象,具有史学研究价值。«列女传»记载了具有贤良、贞顺、明理、淑慧女性的事迹,颂扬了我国女性的高尚美德,在男权社会难能可贵[3]。皇甫谧所创“纪”“历”“传”的记述文体,是继司马迁所创«史记»“五体”之后中国史学发展史上的另一个里程碑[4],对研究古代历史与社会发展具有重要的价值。

2.3 哲学价值

(1)唯物主义思想 «笃终论»曰:“人之死也,精歇形散。”皇甫谧认为人的形体和精神是相互依存的,如果人死亡后,形体就会消失,精神将不复存在,并对自己的后事做了详细安排,要求子孙从简操办其后事。可见皇甫谧是一位朴素的唯物主义和无神论者,在道教和佛教盛行的魏晋时期是难能可贵的,其唯物主义思想至今有重要的现实教育意义[5]。

(2)矛盾对立统一思想 «针灸甲乙经»曰:“阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。”说明皇甫谧继承和发扬了«黄帝内经»等著作中的阴阳思想,并将其作为解释人体生理、病理变化的理论基础,用于指导针灸临床。阴阳思想和辩证唯物主义中的矛盾对立统一思想在本质上是一致的,对于认识世界和改造世界具有重要的指导意义[6]。

(3)天人合一思想天人合一是中国哲学重要的思想之一,“天”可以理解为自然万物固有的规律。人要尊重自然规律,与自然和谐共存。皇甫谧在天人合一思想的指导下,编撰了«针灸甲乙经»,认为人体的生理功能、病理现象与自然界的现象和规律密切相关,用针灸施治时顺应自然规律有利于疾病的治疗,形成了针灸学独特的理论体系[7]。天人合一思想对于现今正确处理人与人、人与自然、人与社会、人与自身、现代和后代之间的关系,仍具有现实的指导意义。

3 皇甫谧之精神内核

皇甫谧坚韧顽强、乐观向上的人格魅力,淡泊名利、甘于清贫的思想境界,勤奋好学、兼容创新的精神品质,不仅让自己享誉世界、名垂青史,也成就了皇甫谧文化的精神内核,成为中华民族优秀传统文化的重要组成部分,对人们思想的塑造和文化性格的形成有较强的影响力和辐射力[8]。

3.1 坚韧顽强、乐观向上皇甫谧自幼丧母,家道衰落,过继给叔父,寄人篱下,又逢军阀混战,社会动荡,人民苦不堪言,这一切磨炼了其坚韧顽强、乐观向上的精神品质。皇甫谧为了研习针灸学,忍受着晚年风痹证和误食五石散带来的病痛,克服了当时医学参考书籍匮乏的困难,最终完成了«针灸甲乙经»[9]。其坚韧顽强、乐观向上的精神永远激励着后人。

3.2 淡泊名利、志存岐黄皇甫谧治学有成,远近闻名,朝廷屡次诏其入朝为官,周围的人劝他应该学而优则仕,而他始终不为官俸利禄所动,创作了«玄守论»«释劝论»以表达自己献身医学的志向[10],后终成“针灸学鼻祖”。皇甫谧去世后,其子遵父«笃终论»之训,将其薄葬于垣边,世人称之为“皇甫冢子”。皇甫谧淡泊名利、志存岐黄的崇高思想成为后世医家的楷模。

3.3 勤奋好学、兼容创新皇甫谧幼年生性顽劣厌学,后改弦更张,勤奋好学,46岁时已成为闻名全国的学者,但仍废寝忘食地研习古籍。皇甫谧取«素问»«灵枢»«明堂孔穴针灸治要»等古籍中针灸学的精华,去除错误、重复的内容,摒弃原书的编排体例,重新分门别类整理、补充、修订,终成«针灸甲乙经»这部集大成之作[4]。

4 皇甫谧的医学贡献

4.1 «针灸甲乙经»是第1部针灸学专著早在2000多年前,我国就有论述针灸学相关内容的医学著作,大多文字深奥、内容重复,甚至有错误之处,且晋代以前没有保存完整、系统的针灸学专著[11]。皇甫谧在阅读大量医学专著的基础上,集«素问»«灵枢»«明堂孔穴针灸治要»中关于针灸学之大成,结合自身长期的临证经验,编撰成我国历史上第1部针灸学专著——«针灸甲乙经»,为后世针灸学的发展起到承前启后、继往开来的奠基性作用。

4.2 «针灸甲乙经»丰富了中医基础理论 «针灸甲乙经»在«黄帝内经»等古籍基础上对五脏生理功能、阴阳属性、脏腑表里关系与形体、官窍等藏象学说,气、血、津液的生理功能及相互关系、气机的升降出入等进行深入的论述[12],使中医基础理论在解释人体生理和病理变化上更加科学合理,使针灸学基础理论更完善,使中医学与针灸学基础理论共通性更明显。

4.3 «针灸甲乙经»奠定了针灸学科体系 «针灸甲乙经»以“事类相从”的原则进行编排,即把魏晋以前散在的针灸学论述按照主题分类汇编在一起,并全面化、专门化、连贯性、逻辑性地进行论述,为后世医者学习带来了便利,成为针灸医学生的必修教材,为针灸学科中经络腧穴学、刺灸学、针灸治疗学的形成奠定了基础。

(1)发展了经络腧穴学皇甫谧将魏晋以前经络腧穴理论的相关内容经过反复删繁就简、增补完善,形成了«针灸甲乙经»特有的经络腧穴理论框架,奠定了后世经络腧穴学的发展基础[13]。①厘定腧穴。«针灸甲乙经»将«黄帝内经»中记载的160多个腧穴增加至449个,其中增加了8个手少阴心经腧穴(«黄帝内经»中此经无腧穴),为«难经»的督脉增加了“上颠,循额,至鼻柱”的论述[14]。尤其是其首创了郄穴和交会穴,增补与完善了特定穴中的募穴和背俞穴。同时,«针灸甲乙经»卷三对每个腧穴所属的经脉、针刺深度、留针时间、刺灸禁忌等进行了详细论述,使腧穴的理论体系基本形成[13]。②创立分部划线布穴法。«针灸甲乙经»根据经脉与络脉的循行路径,以人体体表易于触及的特征性结构为标志,把经脉和络脉循行路径在人体体表的投影用腧穴(点)予以固定,使经脉和腧穴相统一,结束了魏晋以前经穴分离的状况,开创了“以经统穴”的先河,此即“划线布穴法”。全书以图文的形式记载了60多个腧穴的分布图[11]。同时,«针灸甲乙经»将人体的腧穴以头、面、躯干、四肢为单位,按照头→项背(腰骶)、面→颈→肩→胸→腹、四肢(上肢→下肢)顺序排列,便于临床定位与取穴,是对经络布穴理论的一大发展,为后世针灸学的全面发展奠定了基础[15]。③创立腧穴定位法。针灸临床疗效的好坏,除与辨证准确、治法得当、处方精辟、手法精妙有关外,还与腧穴定位的准确性密切相关。«针灸甲乙经»所载取穴方法:一是用已知腧穴位置确定未知腧穴位置,如“腹哀,在日月下一寸五分”;二是用人体体表固定或活动解剖标志确定腧穴位置,如“合谷,在手大指次指间”,将大指、次指作为固定标志;如“颊车,在耳下曲颊端陷者中,开口有孔”,将开口有孔作为活动标志。此外,«针灸甲乙经»对腧穴的定位较«黄帝内经»更加准确,便于临床医生实际操作[16]。④继承和发展了经络理论。«针灸甲乙经»继承了魏晋以前关于经络理论的思想,又对经脉、络脉、十二经筋、十二皮部等生理功能、病理变化及其与脏腑之间的相互关系进行了全面详细的论述,形成了较为完善的经络理论系统,促进了经络腧穴学的发展[17]。

(2)发展了刺灸学 «针灸甲乙经»卷三除论述腧穴的位置、定位、所属经脉外,还详细论述了每个腧穴的针刺深度、留针时间、灸的壮数;卷五详细论述了针灸禁忌证,九针的形状、长度和作用,针刺手法与补泻方法等,为后世刺灸法的发展奠定了基础。①规范刺法。«针灸甲乙经»提出了腧穴针刺深度和留针时间的概念,确定了针刺操作标准,降低了针刺风险,对针刺的临床推广起到重要的推动作用[18],如“风府……刺入四分,留三呼”。同时,详细论述了缪刺和巨刺的临床应用。②规范灸法。«针灸甲乙经»对每个腧穴灸的壮数亦做了详细的说明,如“后顶……灸五壮”。③针灸禁忌证及并发症。«针灸甲乙经»卷五之«针灸禁忌第一(上、下)»详细论述了禁针、禁灸的腧穴及并发症。其中,禁针腧穴8个,不易深刺腧穴4个,不宜久留针腧穴1个,针刺出血不宜多的腧穴4个,禁灸腧穴41个,误刺引起不良反应的腧穴14个,误灸引起不良反应的腧穴26个。如«针灸禁忌第一(下)»曰:“上关禁不可刺深(深则令人耳无所闻)……天府禁不可灸(使人逆息)。”从现代医学角度看,«针灸甲乙经»所述针灸禁忌证不完全确切,但大多被临床实践所验证,具有一定科学性和预见性,对针灸行稳致远发挥了积极作用[19]。

(3)发展了针灸治疗学 ①处方配穴丰富。«针灸甲乙经»从卷七到卷十二都论述了针刺治疗的相关内容,载方1045个,绝大多数为单穴处方[20];配穴处方以特定穴配伍,以及前后配穴、表里配穴、远近配穴、上下配穴等多种配穴方法;还主张单方相加治疗疾病,奠定了针灸治疗学的理论基础[15]。②分科论治科学。皇甫谧用«针灸甲乙经»全书一半的篇幅介绍了内、外、妇、儿、五官科疾病的病因病机、证候、治法、禁忌和预后。其中,记载内科疾病48篇,外科疾病4篇,妇、儿科疾病各1篇,五官科疾病5篇[21]。«针灸甲乙经»根据疾病分科论述,亦体现了“事类相从”的编撰原则,为后世临床分科论治做了较好的铺垫,至今仍有较高的临床实用价值。

5 皇甫谧之养生治未病思想

皇甫谧在养生上主张因人、因时、因地而异,采取不同的养生方法调养身心,倡导人们要劳逸结合,生活起居要遵循和适应自然规律,淡泊名利,心志安闲,形神俱旺,安享天年[22]。正如«针灸甲乙经»所言:“形劳而不倦,神气从以顺,色欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,智愚贤不肖,不惧于物,故合于道数,年度百岁而动作不衰。”又曰:“上工刺其未生者也,其次刺其未成者也,其次刺其已衰者也……故曰:上工治未病。”说明皇甫谧的理论体系中已有治未病思想。