探讨左氧氟沙星胶囊联合宁泌泰胶囊治疗前列腺炎的临床疗效及其对血清因子影响的研究

林 磊

（平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）

前列腺炎属男科常见多发疾病，临床常表现为小便浑浊、小腹坠痛不适、排尿灼热、尿急、尿频和腰痛[1]。前列腺炎以慢性多见，临床对慢性前列腺炎采取手术、生物反馈、药物等综合治疗效果不俗[2]，但是临床实际多采用单一用药，其治疗周期长、费用高且患者依从性差。西医专著认为，前列腺炎与异常盆底神经肌肉活动、炎症、免疫异常和病原体感染有关，针对感染问题临床医生多考虑应用左氧氟沙星治疗[3]。中医认为，前列腺炎属于“白淫”“劳淋”“静浊”等范畴[4]。所以，治疗上需以补肾助阳、活血化瘀、清泻相火、滋肾养阴为主。宁泌泰是常用中成药的一种，具有清热解毒、凉血止血、养阴、利湿通淋的作用。因此，为了提升前列腺炎的治疗效果，本研究针对106 例前列腺患者应用左氧氟沙星胶囊联合宁泌泰胶囊治疗，分析其治疗效果与对血清因子影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年6月至2021年3月收治的106 例前列腺炎患者进行研究分析，将所有患者根据1：1 的比例随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。入选标准：所有患者均为男性，且确诊为慢性前列腺炎断[5]；中医分型为肝胆湿热型；所有患者对研究知情并签署同意书。排除标准：对本研究所用药物过敏者；急性前列腺炎；不符合纳入标准或未按照规定用药者；不能配合研究或中途退出者；合并前列腺癌、前列腺增生等疾病者；合并严重重要脏器疾病者。对照组年龄35～68 岁，平均（52.52±3.62）岁；病程1 个月～1年，平均（6.22±1.24）个月。观察组年龄32-70 岁，平均（56.22±3.51）岁；病程3个月至1年，平均（6.44±1.35）个月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：观察组应用单一左氧氟沙星胶囊口服治疗，3 次/d，200mg/次。观察组在上述治疗基础上口服宁必泰胶囊，3 次/d，4 粒/次，连续治疗8d。

1.3 观察指标：在两组患者治疗前和治疗4 周之后应用NIH-CPSI 量表进行评分，其中包括排尿症状和疼痛或不适两方面内容，得分数越高，表示临床症状就越为严重；应用双抗体夹心ELISA 法检测治疗前与治疗后两组患者血清中肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1（Interleukin-1，IL-1）的表达水平。

1.4 疗效判定标准：治疗后所有患者行相关检查，其中包括前列腺液常规（EPS-Rt）、细菌、CT、前列腺液解脲脲原体（uu）检查。治疗后以上检查结果恢复正常，无典型临床症状出现为治愈；治疗后以上检查结果好转，临床体征明显改善为有效；上述检查结果与临床体征无明显改善为无效。痊愈率+好转率=总有效率。

1.5 统计学方法：运用SPSS23.0 软件分析数据，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.410，P=0.011），详见表1。

表1 治疗效果对比 [n（%）]

2.2 治疗前后NIH-CPSI 积分对比分析：两组患者治疗前排尿症状、疼痛或不适积分对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗4 周后，观察组与对照组患者排尿症状、疼痛或不适相关NIH-CPSI 积分均降低，观察组低于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 治疗前后NIH-CPSI 积分对比分析 （±s）

表2 治疗前后NIH-CPSI 积分对比分析 （±s）

分组n排尿症状疼痛或不适治疗前治疗后tP治疗前治疗后tP观察组535.57±2.332.24±0.474.3970.0017.85±2.644.28±0.612.5860.011对照组535.62±2.053.27±0.3818.8810.0017.78±2.526.06±0.346.3800.001 t 值-0.37312.2880.7473.260 P 值-0.7110.0010.4590.001

2.3 两组患者治疗前后血清炎症因子水平变化对比分析：两组患者治疗前TNF-α、IL-1 相关炎症因子水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者TNF-α、IL-1 相关炎症因子水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），详见表3。

表3 两组患者治疗前后血清炎症因子水平变化对比分析 （±s）

表3 两组患者治疗前后血清炎症因子水平变化对比分析 （±s）

分组nTNF-α（ng/L）IL-1（μg/L）治疗前治疗后tP治疗前治疗后tP对照组53 131.32±23.36 67.71±25.6814.5440.00135.94±5.49 30.59±3.246.6610.011观察组53 132.28±25.23 48.06±16.4422.1980.00136.32±3.11 35.12±3.641.9890.049 t 值-0.5855.1150.4787.378 P 值-0.5610.0010.6330.001

3 讨论

中医理念中并无慢性前列腺炎这种疾病名称，多认为由，湿热致谢可从外感受，也可内生[6]。多由饮酒过度、涉水林绿、住处潮湿等，导致秽浊之邪直犯，湿热酿成，精室而成精浊[7]。此疾病多病情反复，缠绵难愈，因此，治疗多以清热化湿为主，因此本文采取柴苓汤对患者进行治疗。左氧氟沙星是当前临床上治疗前列腺炎的常用光谱抗菌药物，由于单一用药治疗效果有限，所以多应用联合用药来进行治疗。宁必泰内有四季红、芙蓉叶、白茅根、连翘、大风藤、三棵针等中药，其中，连翘和芙蓉叶可消肿排脓、清肺凉血；仙鹤草可抗菌、杀虫、止痢、止血；三棵针可泻火解毒、清热燥湿；大风藤可利水消肿、祛风止痛；白茅根可清热利尿。诸药合用达到养阴、凉血止血、利湿通淋、清热解毒的效果。

本研究显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，由此证明联合治疗疗效。现代药理学研究发现，宁泌泰胶囊具有抗纤维化、抗菌、消炎的有效药，属于生殖系统和泌尿系统感染的有效药物，再联合左氧氟沙星，能够改善患者的炎症反应，进而提升治疗效果；两组患者治疗前排尿症状、疼痛或不适积分对比差异无统计学意义，治疗4 周后，两组患者的排尿症状、疼痛或不适积分明显降低，且观察组低于对照组，由此证明联合治疗能够减轻患者临床症状，减轻患者痛苦。有研究发现，对前列腺炎应用中西医结合的治疗方式，能够快速减轻患者临床症状，与本研究结果相似；两组患者治疗前TNF-α、IL-6 相关炎症因子水平对比差异无统计学意义，治疗后两组患者TNF-α、IL-1 相关炎症因子水平均降低，且观察组低于对照组，由此证明应用联合治疗能够在单一左氧氟沙星治疗基础上进一步降低患者的炎症反应。这是因为宁必泰胶囊能够阻断免疫介导作用，减轻临床症状与炎症反应。有研究发现，宁泌泰胶囊能够增强患者居室细胞吞噬水平，进而提升免疫力，具有较强的抗菌和消炎效果，与本研究结果相符。

综上所述，对前列腺炎患者应用左氧氟沙星胶囊联合宁泌泰胶囊治疗，能够减轻患者排尿困难、疼痛或不适等临床症状，在提升治疗效果的同时，降低了炎症水平，值得临床应用推广。