主动性个性化心理护理在“健康快车·光明行”白内障患者中的应用

田 玲

(山东医学高等专科学校附属医院，山东 临沂 276000)

“健康快车·光明行”白内障手术是党和政府惠民的重要措施之一，具有手术集中、时间短、周转快而患者多数为老年人的特点，深受社会各界欢迎，尤其是贫困患者。但由于多数患者文化水平低，记忆力差，又缺乏对白内障及其手术的了解，易出现紧张、害怕等负性情绪，常忘记告知医护人员既往患病情况等，影响手术效果。为此，探索适合在快车上实施的护理措施，对减少护理隐患的发生，提高护理质量及患者满意度具有重要意义。本文对临沂站“健康快车·光明行”白内障患者的护理措施进行了总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者1101例(1101眼)，其中男444例，女657例；年龄：≤50岁10例(0.91%)，51-60岁86例(7.81%)，61-70岁385例(34.97%)，71-80岁489例(44.41%)，81-90岁125例(11.35%)，91-100岁6例(0.54%)。

1.2方法 常规护理：术前协助患者进行散瞳、冲洗结膜囊，告知术中注意事项；术后交代注意事项，嘱其卧床休息，务使术眼处于低位，如有不适及时告知医护人员。此外，做好以下几个方面：(1)主动了解患者的健康状况及心理状况，根据每人自身情况，制定针对性的健康教育，并及时解答患者的疑问，主动介绍白内障的相关知识，同时多和患者进行交流，疏导患者的心理压力等。(2)术前向患者详细介绍手术过程及术中配合要点，减轻患者焦虑，提高术中配合的主动性及准确性。(3)术后加强指导：①将术后注意事项分条整理，用简洁的语言告知患者；②强化基础护理，认真听取患者主诉，及时协助做好生活护理；③严密监测生命体征，包括体温、心率、血压等；④主动观察患者的状况，如有异常的情况及时通知医生进行诊治；⑤随时观察患者的眼部敷料，如出现渗血、污染或被眼泪浸湿的情况及时进行更换；⑥告知患者术后会出现的一些不适感，如术眼流泪、眼部异物感等，减轻去焦虑。

2 结果

1101例患者中，术后视力得到提高的有1091例，占99.09%；视力未提高的10例，占0.91%，均为术后严重的眼底或视神经病变导致。无护理不良事件发生，患者满意度达99%。

3 讨论

白内障是眼科的常见病、多发病，随着我国人口老龄化的加剧，白内障的患病率也在逐年升高。健康快车大规模治盲复明项目是重要惠民措施，收治的患者大多是来自偏远地区的贫困老人，其认知水平较低，对于白内障的发生机理及治疗方法很少了解，许多患者独自一人来接受治疗，面对陌生的环境以及将要进行的手术常会产生焦虑、恐惧等心理反应；同时，因患者比较集中，每日手术量大，术后多被动等待患者反馈病情，关注的重点也在疾病本身，对患者的心理问题重视不足，影响其术后康复，治疗的效果也因此有所降低[1]；术后患眼可因手术刺激出现不适感，护理人员如术前未开展相应健康教育，患者会加重焦虑、恐惧等情绪，甚至揉擦术眼，影响术眼预后[2]。因此，应采取主动性、个性化心理护理措施，强调主动观察患者病情变化并及时处理，重点了解患者心理问题并制订个性化的护理措施，对于容易引起患者不适的一些正常术后反应提前进行告知，减轻患者焦虑。

总之，对“健康快车·光明行”白内障手术患者，要采取积极有效的护理措施，通过了解患者心理问题、主动观察病情变化、提前告知引起不适的正常反应等个性化护理服务措施，有效降低患者术后并发症发生率，提高患者满意度，把好事办好。