BOPPPS教学模式下在泌尿外科见习中的应用*

夏 洋，张琼方

(1.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆 400010；2.教育部感染性疾病分子生物学重点实验室/重庆医科大学病毒性肝炎研究所/重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆 400010)

临床见习是医学生由课堂理论学习到临床实践的重要阶段和必经之路。见习带教活动引导着学生将课堂中所学的理论知识转化为实践操作能力，在临床工作中充分发挥其自身所学知识，同时也进一步加深对理论知识的掌握和理解。见习教学模式的选择决定了教学质量和效果，同时也影响学生对于医疗工作的认知[1]。以往带教活动主要采用传统的教学模式，即教师按照教学内容，指导学生复习巩固以前的课程知识，然后带领学生观摩典型病例，结合病例讲解相应的理论知识，最后学生练习技能操作。整个教学模式与课堂理论学习模式相似，均为灌输式学习模式。这种教学方式普遍存在以下问题：(1)教学效率低下，教师们既要带领学生复习相关知识，后续又需要演练及讲解，整个教学过程耗时过长，课堂时间没有得到充分利用；(2)教学模式为单方面的传输知识，内容较枯燥乏味，难以长时间吸引学生的注意力，影响学习效果；(3)教学时间有限，教学过程中教师注重知识的输出，难以掌握学生的知识吸收程度；(4)多为大班上课，班级人数较多，教师们无法兼顾每名学生的学习情况，难以满足学生个性化的学习需求；(5)学生学习压力较大，在有限课堂时间内难以高质量完成规定的学习任务[2]。因此，这种教学模式越来越难以适应现代医学的教学要求，寻找更加高效的教学模式成为医学教育工作者们迫切需要解决的问题。

近年来，北美地区许多高校极力倡导一种新型的BOPPPS的教学模式。这种教学模式由引言(bridge)、教学目标(object)、前测(preassessment)、参与式互动教学(panicipation)、后测(postassessment)和总结(summary)等6个部分组成，通过丰富多样的教学方法及灵活的授课技巧，引导学生全面参与到教学活动中去，大大地提高了学生的自主学习效率和自主思考能力[3]。为了把以“学生为中心”的教学思想彻底贯彻到临床见习教学的全过程中去，推动医学教学的改革，提高医学教学质量。本研究分析BOPPPS教学模式在泌尿外科临床见习教学中的应用情况，并就授课结果与传统教学模式进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择2021年6月至2021年12月泌尿外科参加临床见习的本科生及七年制学生56名作为研究对象。所有参与人员对本次教学研究均已知情同意，学生平均年龄(23.7±0.9)岁。采用随机数字表法将其随机分为两组。研究组28名，其中男15名，女13名；平均年龄(21.3±0.2)岁；对照组28名，其中男12名，女16名；平均年龄(22.9±0.7)岁。两组一般资料比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)。所有研究对象均自愿参与此次教学研究，中途无退出者。

1.2方法

1.2.1教学方法 对照组采取传统的教学模式，即由带教教师根据教学大纳的要求，在课堂中对所有见习学生按照泌尿外科疾病的概述、发病机制、临床表现、专科查体、影像学资料、诊断及治疗方案的顺序进行教学讲解，带领见习学生根据教学大纲进行临床技能培训。在临床见习授课结束后，对所有学生进行考核。研究组采取BOPPPS教学模式进行教学[4]，首先带教教师根据教学大纲所需教学内容，进行课程设计，设计的过程要充分体现以学生为中心的教学理念，对应BOPPPS教学模式的6个部分编写教案，明确教学目标，在参与式互动教学环节使用案例教学和分组讨论等教学形式引导学生主动参与到教学活动中[5-7]。在见习授课结束后，对学生进行考核并进行满意度调查。见表1。

表1 教学设计图

1.2.2效果分析 课后针对两组见习生进行理论知识及操作能力考察。由2名医师进行打分评价教学成果。设计《教学质量调查表》，对2种模式教学感受情况进行调查，问卷课后统一发放收集后统计分析教学效果。

2 结 果

2.1专业成绩结果 研究组见习技能操作成绩分数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组基础理论成绩比较，差异有统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组见习生学习成绩比较分)

2.2问卷调查结果 问卷调查结果提示，研究组见习生在满意度、学习兴趣、明确教学目的及教学目标完成度等方面均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在教学负担方面明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组见习生问卷调查结果比较[n(%)]

3 讨 论

对于临床见习生来说，传统的见习带教教学模式普遍存在学习积极性不高、主观能动性不强及师生之间的沟通较差等问题。而对于临床见习教师来说，在传统的见习带教中存在课时紧而授课内容多、学生的学习感受较差、课堂交流较少等问题[8]。近年来，随着现代教学的改革，各种教学模式层出不穷，BOPPPS教学模式为解决传统教学中存在的问题提供了思路和方法，对提高医学课程的教学质量具有积极的促进作用。

BOPPPS教学模式不同于传统的教学模式，其核心要素是要全方位互动式学习。引言阶段目的为吸引人的课程内容，并激发学生们的学习兴趣；目标阶段目的为明确教学目标，让课程围绕教学目标进行；前测阶段是对见习生课前预习情况进行评估，有效减少基础知识的重新回顾时间；参与式学习阶段目的是让见习生们主动参与到课堂中，启发学生思维，增加学习主动性；后测阶段对学生的学习成果进行评估；总结阶段教师简要总结课程内容，与学生交流发现教学过程中存在的问题[9]。虽然在传统的见习教学过程中也偶尔采用类似过程，但BOPPPS教学模式更加重视这6个阶段的作用及相互关系，将整个临床见习教学过程分解为6个前后衔接的模块，每个模块都是为目标的达成而服务的，从而使教学过程环环相扣，条理清晰。因此，所有教学活动都遵循着“教学目标-教学行为-教学活动-教学评估-教学目标”的循环过程[10]。临床教师使用BOPPPS教学模式能够有效地进行课程教学，让学生们明确学习目标，主动且全方位地参与教学过程，并从中获取学习效果的反馈信息，及时调整教学方法及策略，获得最佳教学效果。学生在课堂中也可以培养主动发现问题、分析问题和解决问题的能力[11-12]。

在本研究中，创新性地将BOPPPS教学模式加入到泌尿外科临床见习教学中，学习目标明确清晰，授课形式新颖有趣，极大地激发学生学习兴趣。其将教学目标细化，让学生学习起来更加有的放矢；课程中综合运用多种教学形式，吸引学生主动参与到课堂学习中，启发学生积极进行课堂思考和讨论；通过课堂前测、后测环节，让授课教师了解学生对知识要点的理解、掌握及运用情况；总结部分可以帮助学生查缺补漏，及时反馈授课效果，评估教学目标完成情况，为日后临床工作奠定基础。课后的问卷调查也说明学生对BOPPPS教学法的接受及满意程度更高。

综上所述，BOPPPS作为一种新型教学模式应用于泌尿外科临床见习教学活动中，能够充分调动学生们的主观能动性，提高教学效果。其目标明确的教学设计，使教学过程更加清晰细化，课堂教学时间得到充分利用，使学生们进一步完善其临床知识的构建，也使得教师更加优化分配其教学内容，提升教学效果，是一个值得探究的教学模式。