口腔种植学本科生教学中融入课程思政的改革探索

廖立凡 贺龙龙 孟兆理 赵宁波 冯海楠 杜良智▲

1.西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室，陕西西安 710004；2.西安交通大学口腔医院口腔种植科，陕西西安 710004

医者，疗病患，治人疾，救死扶伤者也。口腔种植学作为现代医学独立的新兴分支学科，不仅要解决病患的病痛，同时要考虑病患治理的效果、治理的优化性、合理性及治疗后生活的品质的维持及提高。

《高等学校课程思政建设指导纲要》中指出“落实立德树人根本任务，必须将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体，不可割裂”。近年来，许多学者对口腔相关专业融入课程思政进行了一些探索[1-5]，但对口腔种植学融入课程思政的研究还未见报道。口腔种植学本科生课程思政，即在口腔种植学专业教学中融入对学生医德医风、医为病患、甘为奉献的情操教育及培养。

课程思政与毛泽东思想中“全心全意为人民服务”与“大医精诚”及社会主义核心价值观的中心思想是一致的。习近平总书记在2016 年全国高校思想政治工作会议中指出：“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人、以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”为深入贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神，使口腔种植学本科生思想政治方面更好地融入社会主义核心价值观，本文对课程思政融入口腔种植本科生教学进行了如下分析、探索。

1 课程思政教学存在的问题

1.1 年轻教师自身思政方面存在不足

近年来，大量有能力、专业方面堪当大任的年轻同志走上高校教师岗位，部分高校教师将工作重点放于专业教学及相关工作[6]，加之社会上存在某些“效益化”“利益化”的思想影响，部分教师对思想政治导向性作用的认识不足，淡化了思政和专业性工作的关系，忽视了思想政治方面的学习及自我提高，导致自身在思想教育上出现短板，直接影响思政课程的教学效果。

本科生课程思政的教学主体还是教师，教师应肩负责任，积极通过党建学习平台、自媒体等多种渠道进行积极学习，进行自我充电、自我加强，做一名合格的思政课程的引导者。

1.2 新时期大学生思政方面存在不足

多元化信息渗透至社会生活的方方面面，其产生的影响也林林总总，其中不乏“偶像的娱乐化”“英雄的戏剧化”“认知价值的金钱化”等。随着“00 后”进入大学校园，这些“00 后”在感情、思想、处理问题的方式等方面都与父母及老师产生较大的差异，思政方面亦存在较大的分歧，导致思政教学面临新的问题。

针对以上问题，结合年轻人可塑性强、适应性强的特点，一方面在专业教学及思政课中加强对其思想道德的引导及职业情操的培养；同时，邀请在学校、本专业范围内有影响的、师德医德高尚的教师、医生，定期对学生进行医德医风方面的讲解，形成既有理论的学习，也有身边优秀模范引领的学习方式，将学生的思政教育、职业道德培养作为一个重要的工作方向，在教授学生专业知识的同时，重视其思政方面的培养。

1.3 传统的教学方式不能满足新时期思政的教学要求

传统本科生的专业教学以讲授为主，其考核方式也以试卷的量化考察为主要形式。课程思政教学的目的不只在于考卷的高分及学生的课堂表现，其目的在于学生对医德医风、医为病患，甚至是大医精诚、为民服务情操的熏陶及培养，原教学方式也应进行新的调整和完善。如何在口腔种植学课堂教学中有机融入思政育人目标，完成课堂教学的育人功能，已成为口腔种植学课堂教学体系建设的重要环节[7-8]。

2 课程思政教学的解决途径

2.1 以《口腔种植学》教学大纲为主导，将课程思政有机融入口腔种植学课堂教学中

目前的口腔种植学教学大纲主要是围绕专业知识目标、能力目标来制订的，忽视了思政育人目标方面。在口腔种植专业课程教学内容中融入课程思政育人环节，设置育人目标，将知识目标、能力目标、育人目标三者有机融合，合理设置，形成有机的育人体系[1,9]。将育人的思政内容有机地整合进课堂教学环节，在传授专业知识的同时，还注重培养学生严谨的科学态度、分析解决问题的能力，培养学生的创新意识、探索精神及良好的职业素养、高尚的道德情操；同时，强化医学生思想品德和综合素质也是非常必要的。在讲解种植学的基础骨结合理论时，向学生讲述两位种植学泰斗Brånmark 和Schoroeder 对骨结合理论的研究历程。1977 年，在经过10 多年的临床研究之后，瑞典哥德堡大学的Brånmark 教授提出了“骨结合”理论，但当时这个理论在学术交流中并不能完全令人信服，其中一部分原因在于，证实骨结合的方法欠佳[10]。1976 年，瑞士伯尔尼大学的Schoroeder 教授首次明确证实了骨结合在组织学上的存在，但那时他并不知道Brånmark的骨结合理论，而将种植体表面和骨组织的直接接触称之为“功能性固连”，并发表了其研究报道[10]。随后他在同期略早的文章中发现Brånmark 已将骨-种植体表面的直接接触定义为“骨结合”，为了避免因不同命名可能造成的混乱，Schoroeder 教授因此放弃了“功能性固连”这一称谓[10]。Schroeder 的这一做法体现了学者风范，被学界所赞颂。在此，教师可以因势教导学生学习Schroeder 不争名利的高尚情操。在讲述宫萍教授主编的《口腔种植学》[11]第二章口腔种植学基础中的生物学材料学基础时，要向学生讲述现如今市场上的主流一线种植品牌均为欧美种植品牌，而我国种植前辈们也一直在不懈努力，尝试创造属于自己的民族品牌。早在20 世纪80 年代中期，华西医科大学和第四军医大学相继成立人工种植牙课题研究组，对羟基磷灰石人工骨、玻璃陶瓷人工骨和牙种植体结构及临床应用进行了较广泛深入的研究。迄今，这种民族品牌的研究也一直未曾中断过。因此，我们不能过于依赖西方技术和市场，要有自己独立的民族品牌，这样才能不受制于西方技术。

2.2 基于临床案例的从团队为基础的教学法（team based learning，TBL）教学中融于课程思政元素

经过多年的教育发展，如今教师已不再是课堂教学的主体和中心。以小组为单位进行学习的TBL 教学在口腔种植学的教学中能够有效培养学生临床思维及分析解决问题的能力，能够充分发挥学生的学习积极性，在此过程中教师仅仅起到引导作用[12-13]。以宫萍教授主编的《口腔种植学》[11]为主要教材，在讲解第三章口腔种植治疗计划的相关内容时，开课前1 周向学生展示一些临床案例，如局部种植骨量充足但半年内静脉注射双磷酸盐类药物、局部种植区骨量充足但牙周基础情况较差、局部种植区骨量充足但对颌牙伸长明显致种植修复空间严重不足、局部种植区骨量充足但种植区邻牙有根尖周炎的案例，将此类患者的病史、临床检查及口内照片、锥形束计算机断层扫描影像资料等提供给学生，首先向学生提出如何制订种植治疗方案的问题，让学生分组进行讨论，引导学生通过课前自主预习和查阅相关文献进行理论知识学习，并选出一名组长作为代表对本组的种植治疗计划在课堂上进行发言。期间，教师可以引导学生如何通过图书馆和学术期刊检索相关资料。在课堂上，先请每一组组长代表全组成员进行种植治疗计划的汇报，报告结束后留出5 min 供教师和其他组员自由提问，各组间可针对汇报的种植治疗计划可行性进行提问和评价。汇报结束后，教师进行总结，在总结中有机融于课程思政内容。正如习近平总书记强调的：“必须牢固树立高度自觉的大局意识，自觉从大局看问题，把工作放到大局中去思考、定位、摆布，做到正确认识大局、自觉服从大局、坚决维护大局。”在制订种植治疗计划时，也应树立大局意识。对于拟进行口腔种植的患者而言，患者的全身健康情况是种植术前评估的必要内容，一个健康的全身情况是种植体治疗成功的先决条件。另外，口腔种植治疗涉及多学科的因素，需要牙周、正畸、牙体、颌面外科等多学科的参与，在为患者制订治疗计划的过程中，必须树立大局意识，不能仅仅局限在口腔种植这个相对狭小的空间内。牵一发动全身，要着眼大局，不能为了种植而种植。对于所有的种植临床病例，在制订种植手术计划时，首先要对患者全身健康情况（如有无糖尿病、心脏病、高血压等病史）进行评估。然后利用口腔影像学，结合口腔颌面外科解剖学知识分析局部骨质及骨量，确定种植位置和方向、种植体的直径和长度及手术方式等。对于具有局部骨质种植条件的患者，还需结合牙周、正畸、牙体等学科知识对其进行进一步判断。比如，局部种植骨量充足但牙周基础情况较差的患者，首先要进行牙周治疗，待牙周情况稳定后再考虑种植治疗；对颌牙伸长明显，种植修复空间严重不足的患者，在确定种植治疗方案时应结合正畸压低治疗或口内截冠治疗；对种植区邻牙有根尖周炎的患者，在种植前要首先对患者的邻牙进行治疗，待邻牙根尖周炎情况稳定后再进行种植治疗等。即便是对基本种植条件大致相同的患者，在制订种植治疗方案的同时也不能仅关注患者的身体情况，还需要对患者进行精细化、个性化管理和治疗，比如还需结合患者的年龄、是否在外地、到医院的交通是否便利、经济情况等方面，从而为患者提供一个最佳的、性价比最高的医疗服务。这样的种植治疗计划的制订过程即是一个从患者整体情况出发、从大局意识出发的过程；充分地体现了人民医院为人民服务的宗旨，这与习总书记所倡导的将思想政治教育贯穿于专业课程的教育理念是一脉相承的。课程结束后，向学生发放问卷，调查评价课程思政教学效果。

2.3 用线上线下混合式教学手段融入课程思政

随着教育信息化技术的发展和应用，人们日常生活中不可缺少的移动终端设备，如智能手机、平板电脑，在教学过程中发挥着越来越重要的作用，线上线下混合式教学等新型教学模式在教学体系中正如火如荼地广泛开展[14-21]。在此背景下，思政课堂要不断延伸其教育空间，渗透到在校内校外、课上课下、线上线下的各种教学活动中，做到时时有思政，处处有思政[22]。慕课即大型开放式网络课程，是一种新型教学和学习方式，具有覆盖人群广、免费使用、资源丰富、交互设计、全程学习参与等特点[23-25]。通过口腔种植学慕课教学平台，师生互动不再局限于教材和课堂上的交流，师生可以打破时间和空间限制，实现实时互动[26]。学生可通过多种渠道系统了解该学科的知识点，及时更新和接收最新的学科前沿发展信息。尝试将慕课和传统线下TBL 教学有机结合，将课程思政融入进来，形成一个全新的混合式教学模式。这种混合式教学模式包含课前、课中和课后3 个部分。比如在讲解口腔种植治疗计划的相关内容时，在开课前1 周向学生展示一些临床案例，同时要求学生登录慕课平台，观看之前录制的《口腔种植学》相关视频，结合同步PPT 对这部分知识的讲解。在慕课结束后，学生需要完成教师预设的测试题。通过这些测试题，学生可以了解自己对课程的掌握情况，以便在课堂上提出不懂或者疑惑的部分，教师也可以了解学生课前学习中存在的问题，以便在线下课堂上进行针对性的讲解。在慕课学习之后，每组学生结合之前教师提供的临床案例进行种植治疗计划的制订。线下课堂教学中，教师根据每组学生代表的发言情况了解学生对知识点的掌握情况，将课程思政元素融入到种植治疗计划的制订内容中，以此为基础，教师在线下课堂教学中对种植治疗前患者全身病史的采集、术前的一般检查和影像学检查、种植手术的适应证和禁忌证、种植手术计划的制订等内容进行详细讲解。线下课堂讲解后，通过慕课发放问卷调查学生的学习效果。

综上所述，在专业课程中融入课程思政内容，是为了切实加强和改进新形势下高校思想政治工作，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴中国梦，培养又红又专、德才兼备、全面发展的中国特色社会主义合格建设者和可靠接班人的重要举措。针对口腔种植学教学大纲和教学内容适时地有机融于相关课程思政内容，以TBL 为基础，通过线上线下混合式教学模式使学生既学习到专业知识，又在潜移默化中拥有了社会主义价值观。