中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的有效性及家属满意度研究

刘艳霞

【摘要】目的：探讨在治疗妊娠合并阴道炎患者时为其提供中药熏洗治疗的应用价值以及家属的满意度。方法：选取2020年4月—2022年4月期间我院收治的187例妊娠合并阴道炎患者，随机编号均分两组，对照组治疗中为其提供常规治疗，研究组治疗中为其提供中医熏洗治疗，分析治疗效果，对比总体治疗有效率、临床症状积分、不良反应发生率以及对治疗的满意度评价。结果：两组进行比较，研究组治疗总有效率较高（P<0.05）；研究组临床症状积分均较低（P<0.05）；研究组不良反应发生率较低（P<0.05）；研究组治疗满意度较高（P<0.05）。结论：在妊娠合并阴道炎患者的治疗中采取中医熏洗治疗可改善其临床症状，提高治疗满意度，建议推广应用。

【关键词】妊娠期；阴道炎；中医熏洗；临床症状积分；满意度

Study on the effectiveness of TCM fumigation and washing in the treatment of pregnancy complicated with vaginitis and the satisfaction of family members

LIU Yanxia

Baiyin Maternal and child Health Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of TCM fumigation and washing therapy in the treatment of pregnancy with vaginitis and the satisfaction of family members. Methods： A total of 187 pregnant patients with vaginitis admitted to our hospital from April 2020 to April 2022 were randomly divided into 2 groups. The control group was provided with conventional treatment， and the research group was provided with traditional Chinese medicine fumigation and washing treatment， and the treatment effect was analyzed. The overall treatment response rate， clinical symptom score， incidence of adverse reactions and satisfaction evaluation of treatment were compared. Results： Compared with the two groups， the total effective rate of the study group was higher（P<0.05）； The clinical symptom score of the study group was low（P<0.05）； The incidence of adverse reactions was low in the study group（P<0.05）； The study group had higher satisfaction with treatment（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of pregnancy with vaginitis， TCM fumigation and washing can improve the clinical symptoms and improve the satisfaction of treatment.

【Key Words】Pregnancy； Vaginitis； Traditional Chinese medicine fumigation； Clinical symptom score； Satisfaction

陰道炎是妇科常见的疾病，阴道炎的类型较多，较为常见的就是外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，发病时患者会有明显的阴部灼烧感、瘙痒感且阴道分泌物增多，若未早期干预，随着病情的发展还会出现尿痛、尿频、性交痛等症状，具有较高的复发率[1]。妊娠期的女性生理情况较为特殊，生殖道的抵抗力会降低，很容易受到细菌的入侵而发生感染进而出现各种妇科疾病，妊娠期阴道炎发病率较高，若不及时治疗对孕妇本身以及胎儿均会造成不良影响[2]。如何对妊娠期女性合理用药并提高总体疗效是妇产科医护人员高度关注的问题。西医治疗虽然能够缓解其临床症状，但容易对胎儿产生一定的影响，总体疗效并不理想。随着人们对中医治疗疾病的高度认可，在治疗阴道炎方面通过中医手段也取得了较好的成效[3]。本次研究主要探讨在治疗妊娠合并阴道炎患者时为其提供中药熏洗治疗的应用价值以及家属的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取187例我院收治的妊娠合并阴道炎患者，随机编号均分两组。对照组93例，年龄22～37岁，平均年龄（28.35±1.52）岁，病程22～61d，平均病程（40.63±2.32）d；研究组94例，年龄23～38岁，平均年龄（29.02±1.48）岁，病程25～60d，平均病程（40.54±2.16）d，一般资料经统计学软件分析和计算，P>0.05，有可比性。纳入标准：①经阴道分泌物以及致病菌培养均确诊为阴道炎，伴有阴部水肿、瘙痒、白带异常等症状；②患者及家属在知情且自愿的情况下参与研究，配合相关检查以及调查问卷的填写。排除标准：①认知、精神障碍无法正常交流者；②合并其他符合疾病者；③合并多器官功能衰竭者。

1.2 方法

对照组：该组患者为其提供常规治疗，将硝呋太尔制霉菌素栓送入阴道，每日1例。

研究组：该组患者为其提供中药熏洗治疗，药方包括黄柏25g，苦参25g，白鲜皮15g，蛇床子15g，百部15g，地肤子15g，土茯苓15g，将上述中药浸泡于2000mL的水中30min，煎煮并过滤，待温度降低到45℃左右时先进行中药熏蒸再在水中进行坐浴熏洗阴道，每次30min，每天1次，两组均治疗7～10d是1个疗程，持续治疗1～3个疗程时叮嘱患者复查。治疗期间叮嘱患者保持阴道清洁，注重个人卫生，不要穿紧身内衣裤，饮食方面不可吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物，保持良好的饮食习惯以及作息时间，不可擅自服用抗生素类药物。

1.3 观察指标

（1）对比总体疗效，治愈：临床症状消失，经细菌学检查显示病原菌呈阴性；临床症状积分指数（SSRI）≥90%；显效：临床症状基本消失，经细菌学检查显示病原菌呈阴性，但SSRI在60%～90%；有效：临床症状有所好转，经细菌学检查显示病原菌呈阳性，SSRI在20%～59%；无效：临床症状未改善，经细菌学检查显示病原菌呈阳性，SSRI<20%，甚至症状有所加重。

（2）对比临床症状积分，包括4个方面，均采用5级评分法，无症状：0分；症状不明显：1分；症状比较明显：2分；症状很明显但可忍受：3分；症状很明显已无法忍受：4分，得分从低到高表示临床症状越来越严重。

（3）对比不良反应发生率。

（4）对比治疗满意度，其中治疗满意度采取调查问卷的形式，包括临床症状改善情况、有无并发症等，采取百分制，非常满意：>85分，比较满意：60～85分，不满意：<60分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比总体疗效。

研究组治疗总有效率较高（P<0.05），见表1。

2.2 对比临床症状积分。

治疗前对比无显著性的差异（P>0.05）；治疗后，研究组各项临床症状积分均较低（P<0.05），见表2。

2.3 对比不良反应发生率。

不良反应发生率方面，对照组：4例（4.30%）头痛，3例（3.23%）呕吐，2例（2.15%）腹痛，1例（1.08%）嗜睡，发生率10.76%；研究组：1例（1.06%）头痛，1例（1.06%）呕吐，1例（1.06%）腹痛，无嗜睡不良反应，发生率3.18%，研究组不良反应发生率较低，2χ=4.132，P<0.05。

2.4 对比治疗满意度。

满意度方面，对照组：39例（41.94%）非常满意，46例（49.46%）比较满意，8例（8.60%）不满意，满意度91.40%；研究组：52例（55.32%）非常满意，40例（42.55%）比较满意，2例（2.13%）不满意，满意度97.87%，研究组满意度评价较高，2χ= 3.872，P<0.05。

3 讨论

阴道炎是临床妇科常见的疾病之一，健康的女性阴道对病原体的入侵能够起到自然防御的作用，但是当这道防御功能被破坏时，就会使病原体入侵，造成瘙痒、灼痛或者刺激、异常流液等症状，引发阴道炎症。近些年来，阴道炎发病率逐渐的增高，而且越来越年轻化，当女性患上了阴道炎症后，典型的表现就是白带增多、瘙痒、灼热、排尿疼痛等[4]。妊娠期间女性机体抵抗力减弱，很容易感染细菌等致病菌，另外妊娠期间女性阴道的乳酸杆菌，对阴道以及人体肠道均是优势菌，其分解产生的乳酸能够维持阴道环境在pH值<4.5的范围内，可增强杀灭细菌的能力，而乳酸杆菌水平降低就容易发生各种阴道炎症疾病[5]。临床治疗妊娠合并阴道炎患者需要谨慎用药，确保孕妇与胎儿的健康。常规西药治疗虽然能够改善其临床症状，但西药使用后容易出现不良反应，不利于胎儿的正常发育，存在一定的安全隐患，治疗达不到理想的效果。现阶段，中医药治疗疾病得到了广大患者的高度认可，与西药治疗相比，中医手段安全性较高，中医认为阴道炎是因患者自身湿热下焦所致，在治疗阴道炎时可通过中药熏洗的方式改善患者的临床症状[6]。中药熏洗也被称为蒸汽疗法，通过热力将药力渗透进皮肤到达体内，能够直接作用在病灶处，可达到理想的治疗效果。中药熏洗中苦参可清热除湿、杀虫利尿；黄柏可缓解疗疮、清热解毒；百部可清热、杀虫、湿润肺气；土茯苓可解毒、除湿；白鲜皮可抗菌、止痒除湿；蛇床子可止痒、祛风、燥湿杀虫；地肤子可清热利湿、止痒，诸多药物共奏可起到止痛、活血通络、温经散寒的作用，利用熏蒸产生的热力缓解痉挛症状，在熏洗过程中药物直接接触病灶可提高治疗效果且不良反应较少，安全性较高[7-8]。本次研究中采用中药熏洗治疗的研究组患者临床症状积分较低，总体治疗有效率较高，不良反应发生率较低，治疗满意度较高，P<0.05。

综上所述，在治疗妊娠合并阴道炎患者时通过中医熏洗治疗具有确切的效果，可缓解其临床症状，提高总体疗效与满意度，具有较高的临床应用价值，建议推广。

参考文献

[1] 张柱海.中药熏洗配合氟康唑治疗复发性真菌性阴道炎50例[J].西部中医药，2019，32（10）：85-87.

[2] 武惠斌.中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效分析[J].中国医药指南，2020，18（18）：195-196.

[3] 李朝霞.中药外洗洗剂治疗妇科慢性宫颈炎阴道炎的临床有效性及安全性分析[J].中国农村卫生，2019，11（17）：38-39.

[4] 王治霞.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（14）： 177.

[5] 李茗，胡桂娜.中药熏洗治疗79例外陰阴道炎患者的临床探究[J].上海医药，2019，40（13）：20-22.

[6] 程红.西药联合中药熏洗治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（1）：38-39.

[7] 任强英，何慧琴，裘媛媛.中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国中医药科技，2021，28（3）：471-473.

[8] 袁雅兰.加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（10）：17-18，108.