综合性护理服务在化脓性脑膜炎患儿护理中的应用价值探究

丁娟 邓园园

【摘要】目的：探討综合性护理服务在化脓性脑膜炎患儿护理中的应用价值。方法：选取2018年11月—2021年11月我院的100例化脓性脑膜炎患儿，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理服务。结果：观察组化脓性脑膜炎患儿运动、行为、用药和饮食方面的依从性均明显高于对照组（P<0.05）；护理前，两组患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组化脓性脑膜炎患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分均明显降低（P<0.05），且观察组患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理服务在化脓性脑膜炎患儿护理中有较高的应用价值。

【关键词】综合性护理服务；化脓性脑膜炎；依从性；儿童行为

Application value of comprehensive nursing service in the nursing of children with suppurative meningitis

DING Juan， DENG Yuanyuan

General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comprehensive nursing service in the nursing of children with suppurative meningitis. Methods： 100 children with suppurative meningitis in our hospital from November 2018 to November 2021 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group received comprehensive nursing services. Results： The compliance of children with suppurative meningitis in exercise， behavior， medication and diet in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of social withdrawal， poor communication， split anxiety， compulsion， aggression， depression， body complaint， discipline violation and hyperactivity between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social withdrawal， poor communication， split anxiety， compulsion， aggression， depression， body complaint， discipline violation and hyperactivity of the children with suppurative meningitis in the two groups decreased significantly （P<0.05）. The scores of social withdrawal， poor communication， split anxiety， compulsion， aggression， depression， body complaint， discipline violation and hyperactivity of the children with suppurative meningitis in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing service has high application value in the nursing of children with suppurative meningitis.

【Key Words】Comprehensive nursing service； Suppurative meningitis； Compliance； Child behavior

化脓性脑膜炎是指由于受到化脓性细菌感染而导致的软脑膜、蛛网膜、脑室和脑脊液等发生炎性病变[1-2]。因为化脓性脑膜炎患儿及家属对疾病发作的不可预知性和对长期服药发生副作用的担心等因素，易造成化脓性脑膜炎患儿及家属出现焦虑、疾病不确定感和恐惧等负性情绪，降低化脓性脑膜炎患儿对治疗的依从性。本研究探讨了综合性护理服务在化脓性脑膜炎患儿护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月—2021年11月我院的100例化膿性脑膜炎患儿，随机分为两组。观察组50例，男27例，女23例，年龄2.9～5.4岁，平均年龄（3.73±0.34）岁，病程1～6d，平均病程（2.87±0.34） d，就诊症状：抽搐32 例，发热 49例，脑膜刺激征 18例，呕吐 43 例；对照组50例，男28例，女22例，年龄2.9～5.5岁，平均年龄（3.69±0.31）岁，病程1～6d，平均病程（2.92±0.35） d，就诊症状：抽搐31例，发热49例，脑膜刺激征17例，呕吐42例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理：严格遵医嘱治疗，加强监测化脓性脑膜炎患儿的生命体征，且告知家属相关的注意事项等。

观察组采取综合性护理服务：（1）生活护理：重点做好化脓性脑膜炎患儿的饮食、个人洗漱、大小便和卫生的护理工作。护理好患儿的口腔，及时清除口腔呕吐物，在进食后需要漱口，减少不良刺激，保持口腔清洁。定期擦拭患儿的皮肤，并在患儿大小便之后清洁臀部，保持臀部干燥，以防褥疮出现。 （2）心理干预：主动与化脓性脑膜炎患儿及其家属交流，分析和了解化脓性脑膜炎患儿的心理问题，并实施科学的指导方法，使其不良心理能够缓解。而且，告知化脓性脑膜炎患儿的家属积极的与患儿进行沟通，方法包括讲故事、抚摸、唱歌等，使患儿感受到更多的关爱，减轻化脓性脑膜炎患儿的恐惧感和孤独无助感。（3）高颅压护理。化脓性脑膜炎患儿的体位应为头高足低，并使其保持良好的休息，减少外界对患儿的刺激。每隔1～2 h观察化脓性脑膜炎患儿的生命体征的变化情况，若患儿呕吐不止，必须暂时禁食。（4）高热护理。护士要监测化脓性脑膜炎患儿的体温变化。当化脓性脑膜炎儿患的体温没有超过38.5℃时，可按照情况先给予物理降温；如果化脓性脑膜炎患儿的体温超过38.5℃，必须马上采取药物降温。经常擦拭化脓性脑膜炎患儿的皮肤，保持皮肤干燥和清洁。

1.3 观察指标

观察两组化脓性脑膜炎患儿运动、行为、用药和饮食方面的依从性。

采取儿童行为量表，评估两组患儿的9个行为因子：社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿运动、行为、用药和饮食方面的依从性对比

观察组化脓性脑膜炎患儿运动、行为、用药和饮食方面的依从性均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿的行为量表评分对比

护理前，两组患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组化脓性脑膜炎患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分均明显降低（P<0.05），且观察组患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑膜炎双球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌 B 型等均是比较常见的致病菌，感染灶（如呼吸道、皮肤、黏膜）经血液循环侵入到机体的大脑或者邻近的器官（如肺、心等），波及到蛛网膜下腔系统以及脑室，在婴幼儿群体中比较多见[3-5]。 化脓性脑膜炎患儿的临床症状主要为发热、呕吐和头痛，甚者会发生脑膜刺激症[6-7]。若未得到及时和有效的治疗，会导致化脓性脑膜炎患儿的脑部神经系统出现不可逆的损伤以及严重的功能障碍，甚至会发生休克、死亡等比较严重的情况[8-9]。化脓性脑膜炎患儿由于其本身生理、年龄以及心理等方面的特殊性，需要更为全面、更为专业和更为系统的护理干 预[10]。常规的护理方法能在一定程度上达到较好的效果，但是对于患儿和家长的积极性无法进行调动，缺乏对患儿的心理干预，所以，对其依从性的改善无法达到预期的效果。综合护理作为一项具有细节性、针对性和全面性特点的护理干预方法，针对每一位化脓性脑膜炎患儿的实际病情，从生活护理、心理干预、高颅压护理、高热护理等方面进行个性化的护理服务，使化脓性脑膜炎患儿的身心保持最大的安全感以及舒适感[11]。本研究发现，观察组患儿运动、行为、用药和饮食方面的依从性均明显高于对照组（P<0.05）；表明综合性护理服务能明显提高化脓性脑膜炎患儿各方面的依从性。观察组患儿的社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动评分明显低于对照组（P<0.05），表明综合性护理服务能明显改善化脓性脑膜炎患儿的行为，减轻社会退缩、交往不良、分裂焦虑、强迫性、攻击性、抑郁、体诉、违纪和多动程度。

综上所述，综合性护理服务在化脓性脑膜炎患儿护理中有较高的应用价值。

参考文献

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