眼皮下垂，当心四种病

朱广凯

不少老年人觉得，上了岁数皮肤松弛、眼皮下垂很正常，认为是衰老的表现。实际上，眼皮耷拉，特别是一侧眼皮严重下垂、遮挡视线，一定要引起重视，可能是一些疾病的症状。

糖尿病 老年人由于血糖异常导致眼皮下垂很常见。这是急性起病的眼外肌麻痹，常表现为一侧眼皮下垂较重，可大部分甚至全部遮盖眼角膜。老年人眼球活动受限，在眼皮下垂前常有前额、眶上区疼痛，可在几周内恢复，但常反复发作。

重症肌无力 这是一种自身免疫疾病，患者眼部肌肉受累常见。患有该病的老年人易疲劳，反复多次眨眼或长时间睁眼后，会出现单侧或双侧眼皮下垂。而且，患者症状晨轻暮重，即早起后眼睛睁得最大，下午时眼皮下垂明显，并经常出现视物成双的情况。

颅内动脉瘤 颅内动脉瘤压迫动眼神经也是突发眼皮下垂的重要原因。特点是发病快，多为单侧完全性动眼神经麻痹。大部分老年人会出现瞳孔改变，常伴有同侧头痛，特别是内眦部（眼内角）剧烈疼痛。有上述症状的老年人，可通过磁共振成像血管造影、数字减影血管造影确诊。

脑干病变 脑干病变虽主要由缺血性脑血管病引起，但其他原因还包括脱髓鞘疾病、肿瘤等。这种情况导致的双侧眼皮下垂，尤其不能忽视。

若老年人突然眼皮下垂，应尽快去医院神经内科检查，明确病因，尤其是需要尽早排除颅内动脉瘤或其他占位性病变压迫所致的恶性情况。值得提醒的是，老年人平时要控制血糖。如果是由于糖尿病引起的眼皮下垂，经过控制饮食、严格降糖、营养神经等治疗，一般愈后良好；若是因动脉瘤或肿瘤压迫导致的眼皮下垂，则需手术治疗。