产妇抑郁精细化护理在乡镇卫生院的应用探索

杨艳（四川省岳池县普安镇卫生院,四川 广安 638300）

分娩是妇女人生中重要的特殊时期，其中产褥期妇女的健康水平（生理健康、心理健康及生活质量）直接影响妇女自身和新生儿的健康[1]。产后抑郁（postpartum depression，PPD）是产妇在产褥期出现的精神综合征。随着社会竞争的日益加剧，产后抑郁发病率逐年上升，调查研究发现，10%-15%的女性会出现产后抑郁症[2-3]，50%-80%的女性会出现产后抑郁的情绪，因此针对产妇出现抑郁的情绪，有必要进行相关的护理。乡镇卫生院往往面临护理人员配置不足、护理设施建设不完善等问题，使产妇护理工作的开展更具难度[4]。本研究基于乡镇卫生院的条件，以收治的36例产妇为对象，探索精细化护理模式对抑郁产妇的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将2018年9月-2021年9月乡镇卫生院收治的36例具有产后抑郁症状的产妇随机分为两组，即常规组与观察组。其中常规组18例，年龄范围20-35岁，平均年龄（25.18±2.26）岁，产次1-3次，平均产次（1.55±0.45）次；观察组18例，年龄范围21-37岁，平均年龄（25.22±2.15）岁，产次1-3次，平均产次（1.76±0.38）次。将两组基线资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 常规组采用传统方式护理，观察组在常规组护理基础上施加精细化护理模式，护理包括：①健康宣教：为产妇讲解产后保健护理（如伤口护理、身体清洁、功能锻炼和生活禁忌等）知识和母乳喂养的方式与技巧；②情绪护理：开导产妇（尤其是初次生产的产妇），留意产妇的情绪变化，开展病房产妇生产经验交流活动，减少其不良情绪的产生；③疼痛护理：及时了解产妇的疼痛部位，满足产妇诉求，采取如看视频、聊天、玩游戏等多样转移注意力的方式改善其疼痛状况。

1.3 观察指标 运用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）做初级保健筛查，再联合汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁状态，对比两组产妇护理前与护理后一个月的EPDS评分与HAMD评分，分数越高则代表抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计分析数据资料，检验定量数据通过t检验，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组产妇护理前后EPDS和HAMD评分，观察组护理后EPDS评分（7.65±1.21）和HAMD评分（14.62±1.81）均低于常规组的（9.23±1.44）、（18.76±2.13），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

产妇抑郁作为产妇常见的精神障碍症，其致病因素较多且复杂，不仅与产妇个人因素（如怀孕意愿、产前焦虑、睡眠质量等）相关，还与家庭因素（如家庭收入、婆媳关系、夫妻关系等）具有较大关系[5-8]。采用适当的护理方式可有效缓解产妇抑郁的状态，在降低产后抑郁发生率的同时，改善产妇的生活状态[9-12]。本文结合乡镇卫生院的实际条件（卫生条件、产妇条件和护理人员条件等），采用精细化护理方式，探索精细化护理对抑郁产妇的应用效果。研究发现，接受精细化护理后，产妇的EPDS和HAMD评分皆低于常规护理，从数据上表明精细化护理方式能有效抑制产妇抑郁，有助于产妇生活质量的提高，具有推广的价值。