ExC810全自动凝血分析仪常见故障分析

邱嘉琦

现代医学对人类凝血系统进行了最广泛的研究[1]，血凝项目检测已成为临床用药及手术治疗的重要检测指标[2～4]。目前中国国内大多数医院使用的全自动血凝分析仪均为进口产品[5，6]，而实际上近年来国产血凝分析仪也得到迅速的发展。广州医科大学附属中医医院采购了迈瑞ExC810 全自动血凝分析仪，其具有良好的分析性能，其准确度、精密度、线性范围、携带污染率等指标均能达到卫生行业标准[7]。现将该仪器在使用中出现的3 例故障及解决方法叙述如下，供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

仪器在运行时发出异常声响或紧急停止，不能正常工作，系统故障代码显示4000608、4000701 等复位异常提示。

1.2 故障分析与维修

复位异常一般考虑电源电压、行走机构和复位光耦三个部分。

首先分析电源电压，如电源电压不稳定，可能导致各动作部位报复位失败。使用万用表测量电源电压5 min，观察电压是否波动。若是电压波动，增加稳压电源即可。若是电压稳定，排除电源电压问题，接下来考虑行走机构和复位光耦的原因。以加样系统为例（图1），首先手动移动行走机构的各个运动部件，检查是否有异物阻碍，观察是否有受阻卡顿，清理异物，取少许润滑脂对相应导轨、轴承、传动丝杠等进行润滑，如运动部件受阻仍未解除，更换相应部件。完成上述操作故障仍未解除，可以判定故障为复位光耦所致。光耦是通过光路的通断检测各运动电机是否到达复位原点的位置，若是光耦不能触发或光耦损坏，就会提示复位异常。观察光耦挡片能否遮挡到光耦中心，如不能，调整光耦位置至光耦挡片能够遮挡到光耦中心。用万用表测量光耦是否完好，如损坏，更换光耦。开机测试，故障解决。

2 故障二

2.1 故障现象

穿刺针/综合针/试剂针无法加样或加样量不准确，测试值异常，系统故障代码显示40001605、40001606 等。

2.2 故障分析与维修

该故障可以按以下处理思路来排查（图2）。首先观察穿刺针/综合针/试剂针针尖是否有规律的滴液，若是无明显滴液，考虑针堵塞，用水灌注针，观察针是否通畅，若不通使用针灸针从针尖疏通，清理针内异物或结晶。第二，若针尖有滴液，先观察注射器活塞推杆处是否有液体或结晶，如有液体或结晶则需继续检查针上方接头、注射器、与针直接相连的管路是否漏气，如有漏气更换相应配件。如注射器活塞推杆处无液体或结晶则提示电磁阀闭合不严，需要更换电磁阀。开机测试，故障解决。

3 故障三

3.1 故障现象

弹出“试剂不足”或“未检测到液面”故障信息对话框，测试暂停，系统故障代码显示4000411～4000463、4000704、4000805 等。

3.2 故障分析与维修

在主机设置中，缺试剂策略可选“停止单个项目”或“全部停止”，这里以设置了“全部停止”为例。若故障信息对话框提示“试剂不足”，仪器将暂停进样，等待试剂盘指示灯亮起后，更换对应的试剂，点击消除故障，故障排除。若显示“未检测到液面”，观察针是否碰到液面，如没有则添加液体，故障消除。如仍然出现错误，考虑液位传感器异常，导致吸样失败或吸样量不足。首先检查参数设置是否正确，可调节坐标、修改液位灵敏度，看测试故障能否消除。接着检查液位传感器的连接线是否松动、虚焊或焊点松脱，清洁并整理连接线，如有必要，更换传感器连接线。开机测试，看故障是否解决。如上述处理措施均无法消除故障，需联系厂家工程师更换传感器或控制板。

总体来说，厂家工程师对检验仪器的维护比较积极，一般48 h 内可上门服务。但医院凝血检测标本量大，急诊检测多[8]，若医院医学工程人员能熟练掌握仪器常规维护，及时判断并快速处理常见故障[9，10]，就能大大提高维修效率，降低故障对检测速度的影响，减少停机时间，保证临床一线科室的工作效率。