一种脐灸热疗器具的设计与应用

王青波，徐海东，刘振陶，曹盛楠，师 彬，孙国栋，5*

（1.山东第一医科大学，济南 250014；2.山东第一医科大学第三附属医院（山东省医学科学院附属医院）康复科，济南 250031；3.山东中医药大学针灸推拿学院，济南 250355；4.山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院康复科，济南 250014；5.天津大学医学工程与转化医学研究院，天津 300072）

0 引言

脐是胎儿连接母体最特殊的结构，位于人体的“黄金分割点”上，被认为是先天和后天的连接点，内藏先天之经气[1]，与多条经脉相关，为经络之总枢、经气之汇海，司管人体诸经百脉[2]。脐与全身经脉、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜有着密切的联系[3]。当人体因气血阴阳失调而患有疾病时，可通过刺激或施药于脐（脐部皮肤薄弱、敏感度高，周围具有丰富的血管、神经，有利于吸收外部药物[4]），再借助艾火的温补作用，透入肌肤，刺激脐部，激活穴位，推动气血运行，调周身经气，从而达到提高免疫力、培补元气、调整脏腑功能的目的[5]。脐灸为我国中医传统疗法，不仅历史悠远，且因疗效显著[6]被广泛用于治疗消化系统、吸收系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、心血管系统的疾病，可缓解腹部术后胃肠功能紊乱、缓解痛经、治疗慢性盆腔炎及子宫脱垂，还被用于治疗脊髓损伤后神经源性膀胱、产后缺乳、白癜风等疾病[7-8]，也可用于养生保健，改善与调整亚健康状态人群体质偏颇失衡的情况[9]。脐灸在临床应用最多的是治疗消化系统的疾病，如胃疼、胃胀、痞满、便秘、泄泻等。脐灸疗法火候的掌握非常重要，火力小不能透脐入腹，火力太大反而有害健康[10]。因此，合适的脐灸器具可以增强治疗效果。

目前，脐灸器具的制作材料多以木质、竹质、金属（铜及不锈钢）为主，点燃后的艾灸条放入脐灸器具内，木质及竹质材料容易被烧坏，而金属材料导热快又容易造成烫伤。因此，本文研制一种安全方便，能减少医务人员工作量、提高工作效率，更能促进传统脐灸疗法发展与应用的脐灸热疗器具。

1 设计

1.1 设计理念

现有的脐灸器具针对性差，使用中无法调温，温度不够，达不到热疗效果，而温度过高，又容易烧、烫伤患者。当脐灸器具中的艾灸条干燥度不够，受外部潮湿空气以及缺氧影响时，治疗过程中容易熄灭，给实际应用带来很大不便。

为了克服现有脐灸器具的各种弊端，本研究采用陶瓷作为主体材料；壶身内部燃烧的艾灸条和电加热板一起产生热量，即使艾灸条处于潮湿状态也可进行热疗；配有温控开关，可将温度控制在需要的范围内；过滤设备能将艾烟中的灰尘杂质除去，由此可使本脐灸热疗器具具有热灸效果好、使用安全方便的特点。

1.2 结构组成

本脐灸热疗器具包括下壶体、壶身、壶盖、过滤设备、电加热板、温控开关、电源插线、电源插杆等结构。壶身、壶盖、下壶体通过螺纹连接。电加热板为兴化市步成电加热器厂生产的铸铝加热板，工作电压为220 V，功率为100 W。2块电加热板的电源输入端通过导线并联在一起，其中一个电源输入端和电源插杆的一端通过导线连接，另一个电源输入端和温控开关的一端通过导线连接，温控开关另一端和电源插杆的另一端通过导线连接。壶身内的中部隔板和壶身左右两端的手柄在制作时和壶身一体成型，壶盖上端的提手在制作时和壶盖一体成型。过滤设备设置在壶盖左部上端开孔处，由外壳体、滤芯、上盖组成，外壳体的下中部有一个开孔作为进气孔，滤芯安装在外壳体内部。本脐灸热疗器具的结构示意图如图1所示，实物图如图2所示。

图1 脐灸热疗器具结构示意图

图2 脐灸热疗器具实物图

1.3 材料选择

下壶体、壶身、壶盖均采用陶瓷制作，具有耐高温、经久耐用、不易烫伤患者的优点。连接2块电加热板、温控开关、电源插杆之间的导线外侧均套有绝缘陶瓷管，起到隔热和绝缘的作用。滤芯由多层金属丝网叠加而成，能把艾烟中的灰尘杂质过滤掉。温控开关采用山东立宇电热仪表厂生产的可调式温控开关成品，能在30~300℃范围内调节温度。温控开关安装在壶身前侧下部的上端内凹槽中，其调节旋钮位于凹槽前外侧，面板上示有温度数字，方便操作者在壶身外部操作。

2 使用方法

2.1 操作流程

使用本脐灸热疗器具时，根据病症把对应的艾灸条（包括艾绒或艾条或艾柱）放入壶身内部隔板的上端，把下壶体上端的外螺纹旋入壶身下部的内螺纹，实现下壶体和壶身的连接，再把壶身上端的外螺纹旋入壶盖下端的内螺纹，实现壶盖和壶身的连接。然后把电源插线一端插入电源插杆，另一端插入220 V交流电电源插座。电加热板为壶身隔板上端的艾灸条加热，壶身内部燃烧的艾灸条和电加热板一起产生热量，施灸者可以根据需要调节温控开关，从而使壶身内部温度保持在恒定温度（如200℃）。在实际使用中，若壶身内部燃烧的艾灸条和电加热板一起产生的热量过高导致温度超过设定值时，温控开关会自动断开2块电加热板的电源，此时只有艾灸条处于燃烧状态，壶身内部温度将会降低；若壶身内部燃烧的艾灸条产生的热量过低时，温控开关会自动接通2块电加热板的电源，使燃烧的艾灸条和电加热板一起产生热量将壶身内温度升高，使壶身内温度保持在恒定状态。操作时，施灸者把下壶体的下部对准患者的肚脐（保持一定距离）进行热疗，使艾灸条和电加热板产生的热量经壶身下部、下壶体辐射至人体肚脐处，其温度保持在恒定状态，防止温度过高烫伤患者，或温度过低达不到好的热疗效果。过滤设备的滤芯可以过滤掉因艾灸条燃烧产生的灰尘颗粒和杂质，防止其对患者和施灸者造成影响。

2.2 灸法选择

2.2.1 直接灸

将本器具置于患者肚脐正中上方，把艾绒或艾条或艾柱置于壶身中直接施灸。

2.2.2 隔药灸

根据不同疾病，通过中医辨证论治开具中药处方，将中药研磨为细末，用姜汁、醋、蜂蜜等调制成小饼状置于脐部中央，然后将本器具置于患者肚脐正中上方，把艾绒或艾条或艾柱置于壶身中直接施灸。

2.2.3 隔盐灸

用细盐填满肚脐，将本器具置于患者肚脐正中上方，把艾绒或艾条或艾柱置于壶身中直接施灸。

2.2.4 隔姜灸

把姜切成薄片，用针插细孔后置于患者肚脐上，然后将本器具置于肚脐正中上方，把艾绒或艾条或艾柱置于壶身中直接施灸。

3 临床应用

痛经是脐灸的适宜病种之一，临床疗效确切。因此，本研究选取2021年1—10月于门诊就诊的痛经患者30例，年龄为16~30岁，平均（23.5±4.12）岁。采用本器具隔姜灸治疗，自月经前3 d开始至月经结束后3 d，每天1次，每次30 min。每次月经周期为1个疗程。

疗效评定标准：参考《中药新药临床研究指导原则》中的痛经症状评分标准——治愈：治疗后腹痛及伴随症状消失；显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作；有效：腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作；无效：腹痛及伴随症状无明显改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

30例患者经过2个疗程的脐灸热疗器具隔姜灸治疗后，治愈15例，显效6例，有效6例，无效3例，总有效率为90%。

4 应用效果

4.1 避免烫伤发生

本器具壶身、壶盖、下壶体均采用陶瓷材料制作，在实际使用中具有耐高温、经久耐用、不易烫伤患者的优点。通过调节温控开关，可防止温度过高烫伤患者，或温度过低达不到好的热灸治疗效果。

4.2 减轻医务人员工作量

本器具壶身、壶盖、下壶体通过螺纹连接，组合和拆卸使用更加方便；由于采用电加热，克服了现有脐灸器具在使用中，艾灸条在器具内因为自身潮湿和缺氧而熄灭的弊端，避免了医护人员重复操作，提高了其工作效率。

4.3 降低有害物质的吸入

艾烟成分复杂，浓度过高时有害物质会对人体造成损害或导致患者产生不良反应[11]。本器具中的过滤设备能有效将艾烟中的颗粒状杂质过滤掉，防止烟气中的杂质对患者和施灸者造成影响。

4.4 增强治疗效果

本器具通过调节温控开关使壶身内部温度保持在稳定状态，可使脐灸治疗时辐射至人体肚脐处的温度保持在适宜温度范围，火力温和持久，增强治疗效果[12]。

5 结语

本脐灸热疗器具是中国传统医学理论的延伸和升级，通过独特的内置发热源控制艾灸治疗温度，对脐部进行有效的施灸，同时在脐灸热疗时辩证地使用中药，可在较短时间内达到传统中医固本培元之功效，能够综合作用于机体，产生持续而有力的元气支撑，助力人体摆脱亚健康以及部分疾病状态。研究表明，灸疗产生的温热效果是治疗疾病取得疗效的关键[5]。本研究设计的脐灸热疗器具弥补了传统脐灸治疗的不足，可根据需求调整温度，从而使热量均匀持久地传导至穴位。并且陶瓷材质保温效果良好，质地透气性强，可通过艾灸时产生的热辐射将热量扩散至深层组织，缓解炎症，进而达到治疗目的[13]。综上所述，本脐灸热疗器具具有安全有效、操作方便等特点，有利于脐灸热疗的进一步推广及普及。但本脐灸热疗器具还存在缺陷，如体积过大、携带不便且为插电式使用装置，有待今后的进一步改进和优化。