猪腹壁疝并发感染的手术治疗

娄底职业技术学院（417000） 王先坤

猪腹壁疝是受环境影响，引起腹肌、腹膜破裂，导致肠管从裂孔进入皮下的一种疾病。当腹壁疝疝孔较小，可以用绷带捆绑腹壁压迫疝让其自行还纳腹腔、自行修复。疝孔较大时，疝囊里肠管多，会阻碍肠管蠕动，引起猪采食量下降，从而影响消化和吸收功能，严重的会导致死亡。

2022年4月中旬，娄底职业技术学院畜牧兽医体验性实训基地有一头65日龄、体重15千克的小母猪，采食量明显下降，腹部下方出现一个鸡蛋大小的化脓肿块，体形明显比同窝猪小。

一、临床检查与诊断

病猪腹部下方会出现椭圆形肿胀，发病初期肿块较小，数日后肿胀比拳头还大，采食后肿胀明显增大，仰卧用力挤压肿胀部可以缩回去，触摸显柔软，同时旁边还有一个鸡蛋大小的肿块。通过以上症状基本诊断为猪腹壁疝并发感染。

二、手术治疗

1.术前准备对病猪精神状态、眼结膜颜色、大小便情况、食欲情况及患部进行检查，确认各方面正常再进行手术。病猪术前禁食12小时、禁水6小时。术前20分钟用阿托品注射液按0.1毫克/千克给药，酚磺乙胺25毫克/千克肌内注射。

2.麻醉与保定①麻醉。在地面上给猪进行全身混合麻醉，先用速眠新Ⅱ注射液（846合剂）0.1毫升/千克进行肌内注射，在术前注射阿托品20分钟后进行全身麻醉，后使用注射用盐酸替来他明盐酸唑拉西泮（舒泰50）10毫克/千克稀释后静脉注射麻醉，术中有苏醒情况，再追加静脉注射舒泰50予以麻醉。养猪场应根据实际情况，保证手术效果下选用成本较低的麻醉药物与抗生素。②保定。用保定绳将病猪四肢绑在手术台上，采用疝部向上仰卧位保定。

3.手术步骤①切开腹壁。病猪全身麻醉，术部皮肤剃毛、消毒准备好后，用创布隔离，夹上创巾钳，由于腹壁疝旁边感染有一个化脓灶，先沿化脓灶周围呈椭圆形切开，将化脓灶手术切除后，用生理盐水冲洗干净，放1克头孢曲松钠粉末进行局部消炎；然后沿化脓灶创缘，依次分层切开腹壁疝的皮肤、分离肌肉与腹膜，用无齿镊轻轻镊起腹膜，用手术剪剪一个小口，判断无肠管粘连，再用剪刀剪开。②分离并还纳肠管。轻轻地用中指与食指探查疝内肠管有无粘连，没有或轻度粘连，用0.9%氯化钠溶液冲洗后，将肠管还纳腹腔即可。③闭合腹腔。猪腹壁疝孔为长方形，用连续缝合法缝合腹膜；肌肉层由于长时间被破坏，因此要用剪刀将肌肉创缘剪出新鲜创面，之后采用单纯连续缝合法缝合肌肉，间断缝合皮肤，用镊子整理皮肤创口，创口用碘伏消毒。

三、术后护理

一是术后环境要干净，最好在单独栏舍中饲养；二是保持切口干燥，每天消毒2次以上；三是术后给予病猪抗生素治疗，防止发生继发感染。建议术后小猪单独饲养，如果体温下降，注意保温，同时注意保持圈舍卫生。禁食6小时后开始喂食，术后5天内每天每顿不宜喂至过饱，由少到多地增加喂食量。术后每天用头孢曲松钠注射液按50毫克/千克肌内注射1次，连用5天，术部每天用碘伏消毒2次，连续消毒7天，第7天拆线。

四、预防

为了预防猪腹壁疝的发生，在饲养过程中注意重点看护乳仔猪，尽可能杜绝外伤导致本病发生。本病例因发生时间过长，未及时处理，从而导致局部出现感染的化脓灶，因此在养殖过程中一旦出现腹壁疝时，应尽早手术，不得拖延，防止出现并发症，甚至导致死亡。