互动沟通模式配合问题导向教学在妇产科带教中的应用

牛苏梅 雷蕾 李芳

(上海市东方医院(同济大学附属东方医院)妇产科，上海 200120)

临床实习生职业素养形成、掌握规范化技能以及巩固基础理论等会直接受到临床实习带教质量的影响，进而对实习生未来职业素养和临床能力产生影响，决定其实习结束后能够顺利进行临床岗位[1-5]。为提升妇产科实习生实习质量，本次研究选择2021年1月至2021年2月期间30例试验组实习生，对其开展互动沟通模式配合问题导向教学。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究群体为在本院妇产科进行临床实习的实习生60例，研究启动于2021年1月，完成在2021年12月，通过随机摸红蓝球方式将所有实习生划分成常规组以及试验组，其中摸红球为常规组(30例)，摸蓝球为试验组(30例)。常规组与试验组中，女性实习生数量有23例、24例，男性实习生数量有7例、6例；平均年龄水平依次是(23.09±1.29)岁、(23.15±1.35)岁。针对本次研究内一般数据选择统计学软件实施分析，计算结果得出P>0.05，提示该种分组形式具有可行性。纳入、排除标准见相关文献[6-7]。

1.2方法 将传统教学方式应用在常规组中，对全部实习生采取跟班式教学，在实习生进入科室后，将其分配给相应具备带教资格的临床老师，并根据实习大纲要求开展妇产科临床教学，在进入科室后第一周至第二周期间开展操作示范，在第三周至第四周实施专科理论知识培训，第五周至第六周实施教学查房，第七周至第八周实施理论以及操作考核。将互动沟通模式配合问题导向教学方式应用于试验组，组建教学小组，组员需要具备丰富的理论知识以及临床操作技能，并且还需有良好的语言沟通能力以及责任心。由科主任担任小组组长职位，负责统筹实习生带教工作。在开展带教工作前，对小组成员实施规范培训，统一教学方式，并确保指导以及评价实习生学习效果的标准相同。在带教期间，带教老师需间隔两周，针对教学情况实施集中讨论，定期对带教效果进行检查。观察项目:(1)对比每组实习生考核成绩。主要包含理论知识以及操作技能，每项得分在0分至100分之间，最终得分越低则代表知识掌握程度越差。(2)对比每组实习生教学质量反馈得分情况。选择自制调查问卷开展判断，分别从创新能力、临床思维能力、沟通能力、学习兴趣、职业认同感以及人文素养方面进行评估，每项得分在0分至5分之间，最终得分越低则代表教学质量越差。

2 结 果

2.1对比每组实习生考核成绩 常规组实习生理论知识以及操作技能得分均低于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 每组实习生考核成绩差异(分)

2.2对比每组实习生教学质量反馈得分情况 常规组实习生创新能力、临床思维能力、沟通能力、学习兴趣、职业认同感以及人文素养得分均低于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 每组实习生教学质量反馈得分差异(分)

3 讨 论

在社会经济水平快速发展的同时，人们在生活水平方面也有明显提高，而对医疗服务质量也逐渐改进。为满足新型医学模式，需要培养适应医学发展需求且高素质的学生。因妇产科所涉及的理论知识较多，实习生需要记忆大量内容，长期枯燥记忆会导致实习生学习主动性下降，降低学习效率[8]。故而，在临床带教期间，需要确保实习生有较高的学习积极性，同时可更好的掌握理论知识和操作技能，强化实习效果。

临床实习是将医学理论知识转变成实践操作的过程，同时还是实习生转变成合格医师的关键时期，在实习后能够培养实习生专业价值观，促使其掌握沟通技巧、临床思维能力以及专业操作技巧等，为今后进入临床工作奠定基础[9]。临床带教质量将会对实习生素质产生影响，对带教方式进行不断优化，提升带教老师带教水平，将会为临床培养高素质医学人才[10]。通过开展本次研究中发现，在理论知识以及操作技能得分方面，试验组相较于常规组高；在创新能力、临床思维能力、沟通能力、学习兴趣、职业认同感以及人文素养得分方面，试验组相较于常规组高。问题导向教学则是在问题的基础上，将实习生作为中心，并在带教老师的引导下实施小组讨论式教学，教学经过完全围绕问题开展，嘱实习生培养自学能力，通过在课前主动查找问题有关资料，能够提升其潜能以及兴趣。对妇产科实习生开展互动沟通模式配合问题导向教学，注重对实习生积极的学习态度进行培养，并将其作为教学中心，利用临床实践内的问题进行引导，依据实习生实际特点因材施教，及时了解实习生理论知识以及操作技能掌握情况，对其学习情况进行动态评估，进而能够提升其考核成绩，提高教学质量。

综上，妇产科带教中开展互动沟通模式配合问题导向教学，可提高实习生对妇产科内容的掌握程度，提升教学质量，发挥一定干预效果。