教育程度对老年用户手机端健康信息搜寻行为的影响研究——基于海峡两岸老年人的比较分析*

张牧宁 周庆山

（北京大学信息管理系 北京 100871）

1 引言

随着数字化时代的变迁和社会的发展，智能手机成为重要的工具，许多政府卫生行政部门、医疗机构与专家学者在移动互联网上发布或分享健康信息，老年人使用手机进行信息搜寻的需求扩大。但是，由于智能手机的技术复杂性越来越高，给老年人使用手机搜寻信息带来了问题和障碍。老年人对于健康信息有其动机与需求，但在信息源（渠道）的选择及信息判断上有障碍，导致成效不佳[1-2]。Meuter等[3]认为，技术焦虑感（Technology Anxiety）是用户对于技术使用的能力和意愿以及对于技术工具使用的心态。当用户对于技术熟练时，更有利于完成任务。不熟练时，需要花更多的精力去完成。吴丹与李一喆[4]通过研究也发现，老年人在不同健康情境下网络健康信息搜索过程中情感、认知和信息处理方面有显著差异。老年人搜索健康信息时主要的障碍为缺乏认知能力，而受教育程度和网络搜索熟悉度对搜索表现有显著影响。老年人使用网络进行健康信息搜寻的意识低于其他年龄段，因自身认知能力及使用技巧欠缺导致网络搜寻能力相对较差，使得老年人不能够有效地使用网上健康信息，这些行为也会影响老年人的健康行为和医疗服务决策。

在分析各种因素的影响方面，很多学者都注意到了老年人利用网络搜索健康信息的影响因素的特殊性。米歇尔（Michelle）等[5]提出影响老年人获取日常生活信息的因素可概括为年龄、身体和生理因素、文化程度、信息素养、经济状况，并指出老年人的受教育程度与网络上获得健康信息呈正相关。彼得（Peter）[6]的研究也有类似的结果，较高学历的老年人更容易获取在互联网上的健康信息。坦南特（Tennant）等[7]指出老年人受教育程度越高，就越有可能利用互联网和社交媒体寻找和评价健康信息。而受教育程度较低的老年人则倾向于避开互联网。

我国学者也做了相关研究，丁未[8]提出使用互联网频繁的老年人教育程度高、技术水平较高及收入高，并且老年人网民主要集中在较年轻的老年人群体中。吴丹[9]的研究指出老年人在性别、年龄、教育程度及网络使用频率程度对网络健康信息搜寻行为有显著影响，其中认为教育程度为健康信息搜寻行为的关键因素。

尽管这些研究提出了教育程度是影响老年人健康信息搜寻行为的重要因素，但是教育程度对老年人信息搜寻的动机、需求、渠道、搜索程度、利用程度及满意度的综合分析仍然不足。此外，以往的老年人健康信息搜寻行为研究主要关注的是PC端互联网搜寻行为，本文则侧重手机端健康信息搜寻行为，并分析了海峡两岸老年人手机端健康搜寻行为的教育影响因素问题，对于完善基于智能手机端的移动互联搜寻行为研究和提供更好的移动互联网健康信息服务有一定的借鉴和参考意义。

2 老年人手机端健康信息搜寻行为教育程度数据分析

2.1 研究样本教育程度描述性统计及假设

根据统计，《中国老年人生活质量发展报告》显示，大陆老年人中未上过学的约占29.6%，小学文化程度的约占41.5%，初中和高中的约占25.8%。从中可以看出，我国老年人的文化程度总体偏低，未上过学和上过小学的老年人占比最高。而目前，我国已经进入信息社会，受教育程度较低的老年人在获取信息、使用电子设备等方面都有较大困难，很容易被社会所排斥，其生活质量极大可能会降低，而受教育程度较高的老人更容易融入现代社会生活，拥有较高的生活质量[10]。在台湾地区65岁以上老年人受教育程度中，文盲18.1%，小学占46.7%，初中和高中占23.7%，大专及以上为11.5%，而台湾北部的教育程度较高[11]。

中国互联网络发展状况统计报告显示[12]，截至2021年12月60岁及以上老年网民规模达1.19亿，互联网普及率达43.2%。报告认为，60岁以上群体使用手机的比重逐渐增长，老年人网民可以独立完成健康码/行程卡比例为69.7%，购买生活用品52.1%和查询信息46.2%，大陆老年人最常使用社交工具为微信，意味着移动互联网正在高龄人群中逐渐普及快速融入网络社会及信息化发展成果。中国社会学院社会发展战略研究院发布的后疫情时代的互联网适老化研究显示[13]，有82.76%的老年人在新冠肺炎疫情期间，认为学习网络的使用有必要性，并学习了新的网络使用方法。老年人在网络使用与数字融入方面随着疫情而快速增长。

台湾地区60岁以上的群体中超过70.7%以上会使用智能手机，而上网比例为53.5%。而60岁以上使用平板电脑的比例为8.8%，远超过其他时代，因为平板有荧幕较大，老年人方便操作使用的特性。台湾地区老年人使用社群工具比例高，65岁以上的老年人中有高达290万人群（91.5%）使用LINE[14]，这个数据是脸书[15]和谷歌Google的两倍[16]。

为了开展相关调研，我们从2018年11月至2019年2月，分别调查了大陆的北京、上海、广州以及深圳与台湾地区的台北市65岁以上的老年人，受访地点为老年人聚集场所，诸如医院、老年人教育机构、养老院、大学周围或者是社区老年人活动聚会所等。分别在大陆与台湾地区发出2 000、1 400份问卷，问卷回收整理后，大陆有775份有效问卷，台湾地区有738份有效问卷。问卷调查样本分析整理见表1。

表1 样本个人特征分析表

从表1可以发现，海峡两岸样本在性别方面的差异不大，而在受教育程度上有一定差异，其中，研究生以上占比台湾地区高于大陆地区将近一倍。大学（含大专）以上高于大陆地区将近三分之一。

本文以老年人的教育程度特质与6种健康信息搜寻行为过程构建研究假设。以老年人教育程度特质为影响因素探讨搜寻动机、健康需求、获取渠道、检索、信息利用以及满意度进行差异分析，并针对大陆与台湾地区的差异性做比较分析，研究假设如下。

假设H1a： 老年人个人教育程度特质对搜寻动机无显著差异。

假设H1b： 老年人个人教育程度特质对搜寻动机无显著差异。

假设H2a： 老年人个人教育程度特质对健康需求无显著差异。

假设H2b： 老年人个人教育程度特质对健康需求无显著差异。

假设H3a： 老年人个人教育程度特质对获取渠道无显著差异。

假设H3b： 老年人个人教育程度特质对获取渠道无显著差异。

假设H4a： 老年人个人教育程度特质对搜索无显著差异。

假设H4b： 老年人个人教育程度特质对搜索无显著差异。

假设H5a： 老年人个人教育程度特质对信息利用无显著差异。

假设H5b： 老年人个人教育程度特质对信息利用无显著差异。

假设H6a： 老年人个人教育程度特质对满意度无显著差异。

假设H6b： 老年人个人教育程度特质对满意度无显著差异。

其中，a、b 分别代表大陆和台湾地区。

2.2 大陆及台湾地区老年人手机端健康信息搜寻行为教育程度数据分析

2.2.1 教育程度对老年人手机端健康信息行为的方差（ANOVA）分析

①健康信息搜寻动机

信息搜寻动机是指人类信息行为具有的动机，体现了人们所需要的事物对人类行为的刺激作用，并将人们的活动导向满足其需要。帕尔斯多蒂尔（Pálsdóttir）[17]研究发现，由于健康问题，老年人需要获取更多的健康信息来保持健康身体，达到延年益寿的目的。无论大陆地区还是台湾地区，对于老年人而言，如大海捞针般的信息查询过程，无疑给他们带来不小的挑战和阻碍。而老年人所受到的移动互联网的冲击和对于移动互联网信息获取障碍，是共同需要解决的问题。

表2 教育程度对搜寻动机程度平均描述性分析表

对比分析发现，两岸老年人的教育程度对搜寻信息动机的影响既有共同性因素，也有差异性，其中，共同特征是两岸的搜寻动机影响最大的都是研究生学历，其次是大学生。不同的是影响搜寻动机方面大陆最低的是初中（4.088 5）教育，而台湾则是小学及以下（4.081 5）。大陆初中教育程度的老年人对于搜索信息的愿望虽然低于研究生水平，但是相较而言，要高于小学及以下程度的。而台湾则可能是在小学及以下程度的老年人具有更高的动机需求。

老年人基于自身特殊群体的特点，由于生理机能的变化，他们对于健康的关注和健康问题的出现往往高于年轻人等其他人群。老年人搜寻健康信息的心理动机是由身体、心理、经济、家庭及社会方面原因共同引发的。由两岸的研究结果显示，教育程度差距越大，对于健康信息的搜寻动机也会有更大的差距。因为教育程度越高，采用先端科技的接受度也越高，利用科技去搜寻健康信息的动机也越高。

由表3显示，两岸老年人的教育程度均对信息搜寻动机有显著影响。其中大陆老年人中，大学学历的老年人相对于小学及以下和初中学历存在显著性差异。前者的搜寻动机偏好显著高于小学及以下和初中学历的老年人。在台湾地区老年人中，研究生学历的老年人对于搜寻动机偏好显著高于小学及以下学历的老年人。由此可见，台湾研究生学历的老年人的搜寻信息动机的影响更突出，表明台湾研究生学历水平的利用者手机利用素养较高。

表3 教育程度对搜寻动机程度平均整体差异分析表

②健康信息需求

表4 教育程度对信息需求程度平均描述性分析表

比较而言，两岸的教育程度中均数最高的是研究生学历，均数最低的是小学及以下，标准差两岸最高的都是初中，这是共同之处，不同之处在于，大陆标准差中最低为大学，而台湾最低的是研究生学历。

表5 教育程度对信息需求程度平均整体差异分析表

对比两岸老年人的教育程度对健康信息需求的影响分析发现，两岸的老年人具有共同特征，即研究生（含）以上学历的与其他学历相比具有显著差异。同时学历越高，健康信息需求方面也会有显著较高的水平。这一点上，两岸没有明显差距。

③健康信息获取渠道

通过对老年人在日常生活中的信息搜索行为进行研究，可以发现老年人信息获取渠道的类型有互联网、书报刊、广播电视等，我们在调查中进行初步访谈了解到，大陆老年人在智能手机的应用当中，使用微信的比例最高，健康相关性信息最主要来源于老年人之间的群发健康信息和朋友圈之间分享的信息，直接使用搜索引擎搜索的行为相较于台湾地区并不普遍。台湾地区老年人在智能手机上获取健康信息来源也是以Line群的分享为主，但是使用谷歌搜索引擎去做进一步的确认及搜索相较于大陆是更多的。由两岸的研究数据结果显示，两岸皆于教育程度上对于获取渠道有很大差异。教育程度越高，其使用不同渠道去获取健康信息的知识也越广。

表6 教育程度对健康信息获取渠道程度平均描述性分析表

对比发现，研究生教育程度对两岸老年人健康信息获取渠道影响均数都是最高的。但是，大陆均数最低的是高中，台湾是初中。从离散度和意见分歧角度而言，大陆最高是大学教育程度，而台湾是高中。大陆最低是高中，台湾则为研究生。

表7 教育程度对健康信息获取渠道程度平均整体差异分析表

从两个数据比较来看，两岸的研究生学历均明显具有较显著的影响。尽管两岸老年人使用的搜索渠道不同，但是，从数据可以发现，教育程度越高，其使用不同渠道去获取健康信息的知识也越广，从而具有较高的健康信息搜寻素养。

④健康信息搜索程度的影响

表8 教育程度对健康信息搜索程度平均描述性分析表

对比发现，两岸的教育程度中，研究生教育程度对搜索程度影响均数都是最高的，最低的均为初中。两岸的标准差离散程度最高的均为小学及以下，最低均为研究生以上。

表9 大陆教育程度对健康信息搜索程度平均整体差异分析表

从统计来看，教育程度对老年人的健康信息搜索行为有显著影响，无论是大陆还是台湾地区均证明了这一点。在大陆，研究生、大学、高中学历的老年人对于搜索方面偏好显著高于初中学历的老年人。而台湾地区老年人中，研究生学历的老年人对于搜索方面偏好显著高于大学、高中、初中、小学及以下学历的老年人。老年人用户主体除了其环境、专业能力等客观因素会决定用户的动机与需求以外，其自身的理解、体验等能力也是影响因素。两岸的研究数据结果显示，各个教育背景的不同，其对于健康搜寻的需求行为也非常不同。教育程度越高，对于自身健康状态的了解也需求越高。从两者比较来看，两岸老年人的研究生教育程度都具有较高的搜索经验，两岸在教育程度影响上差别不大。

⑤健康信息利用

表10 教育程度对健康信息利用程度平均描述性分析表

对比发现，两岸老年人的教育程度中，研究生教育程度对搜索程度影响均数都是最高的，最低的均为小学及以下。两岸的标准差离散程度最高的均为小学及以下，最低均为研究生以上。

表11 教育程度对健康信息利用程度平均整体差异分析表

信息质量的好坏直接影响着用户完成获取行为后对信息的利用，互联网上提供的健康信息质量参差不齐，学者们一直较为关注信息质量对用户信息行为和健康行为的影响。莫拉汉马丁（Morahanmartin）[18]指出，网络健康信息可以帮助用户填补健康信息空白，提高应对特定情况的能力和自我效能感，用户对健康信息的使用将影响到用户及其家人、朋友的健康决策和行为。亚辛（Yasin）等[19]提出，网络健康信息的可信度、信息质量感知、对健康信息的依赖性等因素往往出现在健康信息行为研究模型中。网络获取健康信息与改善老年人健康状况有关。从统计可以发现，海峡两岸的老年人在健康信息搜寻行为的利用上，都在教育程度上呈现出一定的差异性，教育程度越高，利用能力越高，其中，具有研究生学历的老年人对于信息的利用能力显著高于大学、高中、初中、小学及以下学历的老年人。

⑥满意度程度分析

麦科纳塔（McConatha）[20]发现满意度评价是通过用户使用不同媒体获取的健康信息质量来进行的结果判断，健康信息质量本身与满意度呈正相关。同时，高质量、高满意度的健康信息主要不是来自电视、报纸、互联网等媒体，而是来自医疗相关行业的专业人士和一些健康教育活动。可见，健康信息的质量与用户健康信息的可信度密切相关，提高网络健康信息的质量，可以获得用户对网络健康信息的认可、信任和满意度。

表12 教育程度对满意度程度平均描述性分析表

对比发现，两岸老年人的教育程度中，研究生教育程度对搜索程度影响均数都是最高的。最低的均为初中。在标准差离散程度方面，大陆最高为小学及以下，最低为研究生（含）以上，而台湾最高为初中，最低为研究生以上。

表13 教育程度对满意度程度平均整体差异分析表

注：★p<.05（达统计学差异），★★p<.01（达显著统计学差异），★★★p<.001（达极其显著统计学差异）

在老年人完成对信息的获取和检索行为之后，如果得到的信息对于之后行为存在着正向的影响，直接指导着他们对疾病等信息的理解和认知，从而进一步改善他们的健康状况，也会改变满意度。两岸老年人皆于健康信息搜寻行为的满意程度上，教育程度越高对于教育程度低的显现出其差异性。

2.3 假设检验结果

如上所述，H1-H6分别代表健康信息搜寻动机、健康信息需求、健康信息获取渠道、健康信息搜索、健康信息利用、满意度程度的假设，H1a-H6a及H1b-H6b中a、b 分别代表大陆和台湾地区。总体来看，依据统计量分析验证结果显示，无论是大陆还是台湾地区的老年人在健康信息搜寻动机、健康信息需求、健康信息获取渠道、健康信息搜索、健康信息利用、满意度程度方面，不同教育程度具有显著差异会影响其偏好，对于老年人手机端健康信息搜寻行为部分具有差异性，产生不同的均值与标准偏差，为拒绝接受原假设。

3 结论与建议

海峡两岸的老年人的教育程度对其健康信息搜寻动机、健康信息需求、健康信息获取渠道、健康信息搜索、健康信息利用、满意度程度的影响都有差异。由前述统计分析发现，无论是大陆或者台湾地区，个人教育特征对于老年人手机端健康信息搜寻行为部分具有差异性。每一项健康信息搜寻行为过程都会因为个人教育特征的差异，产生不同的均值与标准偏差。依据统计量的显著程度可以发现无论是大陆还是台湾地区的老年人在不同教育程度具有显著差异，在健康信息搜寻动机、健康信息需求、健康信息获取渠道、健康信息搜索、健康信息利用、满意度程度方面会影响其偏好。研究发现，受教育程度越高的老年人，使用智能手机的频率越高。另外，使用智能手机的频率越高，进行健康信息搜寻行为的频率也越高。在老年人完成对信息的获取和检索行为之后，如果得到的信息对于之后行为存在着正向的影响，直接指导着他们对疾病等信息的理解和认知，从而进一步改善他们的健康状况，也会改变满意度。与此同时，研究发现，相对于大陆，本次研究台湾地区老年人使用手机端做健康信息搜寻行为和目前大陆的老年人相比比例较高，和台北市地区受访的老年人受教育程度较高有关。

研究表明，老年人的教育程度对于更有效地利用健康信息有重要影响。因此通过提升他们的信息素养，改变其搜寻信息的意识、方法和技能非常有必要，包括通过加强对老年人的辅导和培训提高素养，这方面可以通过社区学校或者图书馆等开展培训。在培训过程中，重点放在提高信息搜寻知识的辅导和培训。比如，通过培训来提升关键词提问和高级搜索能力是一个重要策略，吴丹[21]研究老年人在搜索式构造阶段时发现，老年人构造的搜索提问平均长度为8.4个字，平均时间为2分2秒。而马寒等[22]在百度搜索引擎所构造的搜索式汉字词汇平均长度为6.4个字。另外，老年人使用高级搜索少，邓小昭[23]的研究发现，网络用户一般使用简单搜索的策略。最后，根据吴明烈、李蔼慈和赖弘基[24]对于台湾地区老年人的调查研究，老年人愿意学习者达60%，但是实际参与学习活动的人只有11.4%。因此，还需通过更加有效的方式提高老年人实际参与学习的积极性。

在移动互联网平台的环境下，老年人是否有足够的自身和客观条件，可以合理的通过移动互联网，借由信息搜寻行为获取有效的健康信息，从而提高生活质量，是移动互联网信息高速发展下随之而来的挑战。老年人因在青壮年时期并无智能手机，而是在年老时期，心理与生理状况出现退化的情况下，才开始接触智能手机，并且将手机作为连接互联网获得信息的途径，互联网结合智能手机的移动式医疗系统与信息传递是帮助老年人保持身体健康、提升个人健康条件[25]的重要途径。