防跌倒，前庭系统检查有必要

文/首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 姜睿璇

前庭系统主要由内耳的感受器、通往大脑的前庭神经，以及脑部神经核和前庭中枢及其传导通路共同组成，与眼睛、触觉和大脑一起工作，来保持我们身体的平衡。前庭系统结构和功能异常是引起头晕、平衡障碍及导致老年人跌倒的重要原因。通过前庭系统检查可以帮助了解前庭功能是否正常，确定前庭系统病变的部位和程度。

对于伴有前庭系统疾病症状（头晕、眩晕、行走不稳等）的老年人，医生会询问症状并实施简单的身体检查，一般包括听力、行走和保持平衡的能力，并观察眼球活动情况。根据身体检查结果，医生可能还会通过仪器检查来更好地了解原因，其中最重要的检查就是眼震电图。

什么是眼震电图

视频眼震电图仪是一种测量眼球震颤的仪器。当大脑从患者的眼睛和内耳平衡系统获得的信息存在冲突时，就会发生眼球震颤，并且可能会引起头晕。通过眼震电图，可以发现患者的前庭系统或控制平衡的大脑部分是否存在病变。眼震电图主要用于诊断前庭系统疾病，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎及梅尼埃病等。

哪些情况下需要做眼震电图检查

1.出现前庭失调的症状：包括头晕、眩晕、不平衡或不稳等。

2.耳内经常发生闷胀或压迫感、耳鸣等。

3.出现听力障碍，特别是低频的听力下降。

4.出现眼球运动异常或可疑异常。

5.发生空间定向障碍，如不知道自己身在何处、对自身位置和状态判断错误等。

6.发生晕动病，如晕车、晕船、晕机等。

7.怀疑颅内占位性病变等。

如何进行眼震电图检查

在进行眼震电图检查过程中，患者会被要求坐在一个黑暗的检查室里，并戴上一种特殊的眼罩，这个设备会记录患者的眼球运动及对外界刺激做出的反应。

眼震电图检查通常可能需要30～40 分钟左右，主要包括以下几个测试：

眼部测试：在头部保持不动的情况下，盯住不同的点或闪烁的光。

位置测试：在医生指导下，将头或身体移动到不同的位置。

冷热测试：向耳朵灌入少量的冷、温水或吹入少量冷、热气。

眼震电图检查的注意事项

在做眼震电图检查前，患者需要告知医生目前正在服用的药物，在检查前至少24 小时停服中枢神经兴奋或抑制类药物，如安定、晕车药等；检查前不能饮用含酒精类饮品，这些饮品会影响前庭神经系统功能状况，干扰检查结果；不要佩戴隐形眼镜，眼部不要化妆；检查前不要过度饱餐。

在做完眼震电图之后，患者可能会感到轻微的头晕，严重时可能恶心、呕吐。通常情况下，休息后这些症状很快就会消失。如果是年长或头晕比较严重者，最好有家属陪伴。