谈谈手术室护理中的安全管理

■罗丽娜（四川自贡市第一人民医院）

护理安全指的是护理工作开展期间，患者不出现法律与法定规章机制允许范围之外的心理、机体等方面的损害、缺陷或是死亡。手术室护理安全管理指的是手术室内不会对患者带来意外伤害，按照不安全的因素类型为患者实施针对性的安全措施。主要包含了医护人员自身操作水平以及医德教育等等，制订出现规范的规章制度，使不安全因素可以及时被发现，且能够及时得到处理。

对安全管理的影响因素

（1）护理人员；（2）医院内部管理制度和安全文化；（3）人力资源和日常工作环境；（4）日常所用的仪器设备；（5）患者。

安全管理措施

1.创建手术室安全管理机制 将手术室的安全管理当作核心点，把手术之前的访视、手术期间的安全护理干预等设置为Ⅰ级的指标；患者手术之前对各项内容进行评估，手术期间安全护理每项措施与手术之后的安全评估内容归入至Ⅱ级指标中。建立安全管理的评价指标机制，为手术室内护理人员明确手术室安全的内容，有利于增强护理人员的个人风险意识。并且把安全护理工作进行量化与规范化管理，可以把护理干预工作从被动转化为主动，确保手术室的护理质量可以得到提升。

2.增强护患间的沟通交流 护理人员的服务对象为患者，因为受到疾病以及手术因素的影响其身心均受到一定的创伤，从而出现自卑感，需受到更多的关爱与照顾。手术可能会使患者产生一定的恐惧感，为患者进行术前访视，提前对患者的具体情况进行全面的了解。为其对手术体位进行简单的讲述，且需要让患者了解手术期间的有关注意事项，拉近与患者间的关系，使患者可以主动配合手术。

3.做好消毒隔离工作 手术室内应该由专门人员消毒打包相关物品，确保对手术有关物品实行全面的消毒。手术期间护理人员应该遵循无菌操作技术规程，以防出现切口交叉感染的情况，如果是感染手术应该将术后感染的处理工作做好。

4.避免患者意外受伤 护理人员不可让患者一人独处在病房内，患者身边24 小时均有人陪护，且平车的功能性应该完好，并配备好防护栏与安全带。同时应该注意患者的头部与四肢避免超出平车边缘，以防有碰伤以及夹伤的情况出现。在用到高频电刀的时候正确放置负极，以防其潮湿，患者的身体避免和手术床的金属部件直接接触，以防发生电灼伤。

5.摆放好患者体位 对患者体位应正确的摆放，并要保证其舒适度，借助柔软的体位垫，确保床单清洁、平整，血管以及神经避免受到压迫，各个肢体处在功能位，以防过度的外展与牵拉，防止血管以及神经等受到损伤。针对压疮高危的患者，应于术前将防护措施做好，受压部位粘贴压疮防护贴。

在手术室的护理安全管理当中，确保患者的安全为核心内容，希望可以在手术室护理人员的努力下，为需要手术治疗的患者构建安全的手术室护理。