孩子不慎从床上跌落该怎么处理

■苏玉坊

做母亲的，大都遇到过玩耍的孩子不慎从床上、沙发上摔下来的情况。伴随着孩子惊天动地的哭声，家长也不禁暗暗担心，有没有摔坏呀，要不要上医院？具体应该如何判断呢？

1.就地观察数分钟

孩子摔下来后，不要第一时间将他抱起来或移动至其他地方。在确保周围环境安全的情况下，一边安抚孩子，一边就地观察5 分钟～10 分钟。

2.以下情况一般不需就医

精神状态正常，对呼唤和轻触有反应。

不是严重创伤。严重创伤是指从1.5 米以上的高度跌落或者头部碰在较硬物体上。

没有过意识丧失（如果不是上述的严重创伤，受伤后短于5 秒的意识丧失，不算危险因素）。

没有呕吐。

未见严重头痛。

没有颅底骨折的表现。颅底骨折的早期迹象包括脑脊液从耳朵或鼻子漏出，鼓室积血；颅底骨折的晚期迹象包括熊猫眼和耳后血肿，可以在受伤后24 小时才出现。

若孩子尚能保持清醒，能够给予家长反馈，脸色正常，双侧手脚活动如常，伸缩自如，无抽搐、面色发青或苍白，无神志不清等，那么孩子可能只是轻微损伤，不需要立即送医，也不需要做头部CT。

孩子出现哭闹是正常现象，一般不会超过10 分钟，如果哭过之后他就继续如常玩耍，则不需要过分紧张。

如果孩子头部有轻微出血，可以先用干净的毛巾或纱布予以按压5 分钟～10 分钟止血。如果宝宝的头上有肿包，千万不要给孩子按揉或者抚摸，应立即用毛巾包裹着冰块等冰冷物进行冷敷处理，可以收缩局部破裂出血的血管，起到止血和防止肿包增大的作用。如果孩子头部摔出的肿包较大或较红，可先给其在患处涂抹些香油，也可以直接用新鲜的土豆片贴敷，能起到很好的消肿止痛作用。在孩子摔伤24 小时后既可以改为热敷，也可以对肿胀部位进行适当按揉，以加快消肿速度。

3.这些情况需就医

若孩子摔下床后出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等，则建议立即拨打120 联系医生。在120 到达之前，您需要这样做：

首先不要搬动孩子，孩子从高处摔下，不确定是否损伤到颈椎、腰椎等位置，随意搬动有可能造成二次伤害。因此最好让孩子保持现有体位，等待120 的指挥。

其次，检查孩子是否有呼吸，观察他的胸腹部有没有规律起伏。如果呼吸停止，胸腹部没有起伏，要第一时间为孩子实施心肺复苏术。如果孩子有出血和肿胀，按照上述方法先应急处理。

最后，如果情况十分严重，宁可在家等待120的到来，也万不可随意搬动孩子，将其运到医院。