一站式运动康养的内涵特征、现实困境及实践路径

邹青海，董 宇，彭万军，卢再水，蔡 啸

(1. 哈尔滨工程大学 体育部，黑龙江 哈尔滨 150001；2. 贵州医科大学 运动与健康学院，贵州 贵阳 550025)

一、引言

“发展体育运动，增强人民体质”。国家相继出台“十四五”体育发展规划、《体育强国建设纲要》《全民健身纲要》和健康中国等政策文件，从国家的战略高度重视全民身心健康。而老年人是全民健康中的重要一环，老年人健康关乎国家的和谐发展，为此，本文针对性地提出为老龄人服务的一站式运动康养模式，促进老龄人与全民健康深度融合的协同模式机制。据第七次全国人口普查显示，我国60岁以上人口占总比的18.70%(65岁以上人口占总比的13.50%)[1]。联合国划分一个国家进入老龄化标准是60岁以上人口占总人数的10%或65岁以上人口占总人数的7%，即进入老龄化社会。随着我国人口老龄化程度进一步加剧，人口红利消失，养老成为国家面临的一大难点。而在中国约70%人口处于亚健康状态，老龄人又是慢性疾病患者主体，占70%以上，占医疗总费用的30%～50%[2]，健康已成为社会聚焦的热点话题。世卫组织报道，全球大约有21%—25%的乳腺、结肠癌，27%的糖尿病等与身体锻炼不足有关[3]。机体60%的疾病可通过运动锻炼来预防[4]。运动锻炼是应对快速老龄化社会问题的药方，对促进身心健康有重大作用，通过运动锻炼可以缓解运动机能退化速度。大多数老龄慢性疾病通过运动康养可以预防及消除，一站式运动康养的重要性及对老龄人的价值功效明显，为此构建老龄人运动康养科学健身、运动康养营养补给、伤病防护康养理疗、运动康养心理调适等为一体的一站式运动康养健康新模式，具有重要意义。同时要加强老龄人运动康养防护师、运动康养营养师等人才培养、完善运动康养处方库；开展老龄人非医疗健康干预，“放管服”下放让社会力量参与，建立老龄人运动与健康服务康养中心，提供有针对性的运动康养健身方案与运动康养指导服务。构建老龄人“运动康养成就”系统，满足老龄人对美好健康生活的需要。助推新时代中国的“积极老龄化”“健康老龄化”，完善老龄人“老有所养、所依、所乐、所安”的夕阳时光[5]。

二、新时代老龄人一站式运动康养的内涵特征

(一)相关概念的界定

1.一站式

“一站式”模式是在“一厅式”服务模式的基础上演变而来，“一厅式”服务模式和国外“便利店模式”差异不大。“便利店模式”是将许多不同种类的服务和业务集中在一个单位进行办理。“一站式”服务模式最先是用于政府，是指将政府的审批职能合理整合，通过一个“窗口”为人民提供一体化的服务，模式的核心是逻辑合理整合[6]。在政府管理方面，“一站式”模式是指组织重建及流程的再造，借助大数据、云计算、互联网+等网络通信技术，将每个管理部门的信息资源进行合理整合，只需进入政府网站，就能实现全程处理，不用来回奔走于不同的相关部门，借助外网转到内网处理，方便用户的“一站式”模式机制[7]。

2.康养

在“未富先老”的数字化时代，“康养”由健康、养生和养老三维度构成，呈“三角关系”。广义“康养”是指运用合理、科学的方法尊重人体生命的行为。分为两个方面：一是生理的养生注重人体九大系统的健康状态，二是心理的养生聚焦内在精神的天人合一；“狭义“康养”即健康养生[8]。从个体视角可分为健康、亚健康和病患三类，健康群体重视保养、亚健康群体重视疗养、病患群体重视医养，而运动康养则适用于三类群体，尤其对老龄人群体[9]。行为学科将“康养”视为“以养为手段、以康为目的”的模式机制；生命的视角是将生命长度、丰度和自由度三位一体的融合，是促进身心健康状态的集合[10]。

3.一站式运动康养

“运动是良医”。在居家、机构和社区养老的传统模式下，随着数字化时代来临，各领域专家学者提出各种各样“+康养”的模式，如“森林康养”又称“森林医疗，是指融合森林景观、环境、产品及森林养生文化等林业与旅游业深度融合模式[11-12]；“康养旅游”是以良好的物候条件为基础，借助运动健体、营养膳食、修心养性等各种手段促进身心健康，获得美好幸福生活的保健旅游[13]。“智慧康养”是指状态与技术的结合体或需求与供给的结合体，核心是智能，康养状态决定客观需求的模式[14]。“智能康养”是指运用现代发达的技术，提供智能养老产品，让老龄人在生活中减少时间和地理环境的约束，满足老龄人多方面的需求模式。“智能”重在技术和监控，“智慧”突出“人”的个性化，彰显人的灵性[15]。基于专家学者对不同的养老模式进行研究分析，但对一站式运动康养模式的研究却很少涉及。身体锻炼与老龄慢性疾病之间存在着线性关联的视角[16]，运动又是维持老龄人身体机能、发挥晚年余热的健康行为[17]。因此本文在运动康养健身、运动康养营养补给、伤病防护康养理疗、运动康养心理调适等为一体的基础上提出一站式运动康养模式。在前人的研究基础上提出的一站式运动康养，是指以多学科交叉知识点为基础，以老龄人健康社会生活为核心，以运动康养为基本手段，运用数字化技术、人力资本、硬件及教育为老龄人服务的一体化系统性运动工程，旨在丰富老龄人社会生活的一种有意识、有目的、有组织的再社会化教育。

(二)不同国家对老龄人运动康养的差异对比

芬兰以健康促进的居家养老的运动模式，根据老年人健康状况、生活形态、居住环境来制订运动促进方案，通过“政策——研究——行动”模式来落实居家养老，强调跨部门的联动协调促进居家养老[18]；韩国政府对养老设立“保健福祉部”、组织“文化体育观光”、开设“老年健康教室部”，从福利及文化领域对老年人进行康养模式[19]；荷兰成立国家基金会、培养老年体育指导员，成立相关机构开展老年人体育，政府投入高，有很强的国家主导参与特征；德国开展的“Keep fit”康养模式，对促进老年人身心健康，独立生活能力，提高社会的适应性有巨大作用[20]；日本出台“健康日本21世纪”的国民健康战略，驱动老龄人参加运动锻炼[21]；美国为促进老龄人运动锻炼，建立了“联邦老龄署—州老龄署—县老龄署”的模式体系，健全的政策、志愿服务、社区保证的老龄运动模式[22]；西班牙通过税收来提供津贴，资助照护服务者及其家庭体育方面的开支；英国对老龄人实施“社会照护”、区别“健康照护”的医疗与健康服务机制，照顾老龄人是英国人的主流思想，也在积极鼓励老龄人参与运动锻炼[23]。中国对老龄人运动康养主要集中在智慧康养平台建设、森林康养、旅游康养以及体育特色小镇康养方面，国家重视老龄人运动康养、全民健身运动的全面推进和健康中国战略引领的宏观政策导向，但存在运动康养模式欠缺、微观康养政策保障不足，相关配套相对匮乏、运动康养研究相对居于现状分析等问题。庞大老龄人群体的运动康养需求难以满足，其横向协同、纵向联动机制构建依旧不完善，进而需在模式、机制、微观政策等方面进行探讨。

(三)新时代老龄人一站式运动康养的价值功效

1.促进老龄人个体身心健康继而达到全民健康

运动锻炼在构建国民体质健康，缓解医疗压力起着重要的价值功效[23]。运动对老龄人的身体形态、身体机能、运动素质等指标有着巨大影响，对老龄人心理状态的精神焦虑、情绪抑郁、认知模式有良好影响，能促进老龄人的“再社会化”[24]，运动能改善老龄人的心理健康，也能预防老龄痴呆症[25-26]。运动对老龄人的身体健康有显性的经济价值[27]。基于一站式运动康养能给老龄人带来全方位的身心健康价值功效，通过个体的参与促进老龄人的身心健康，先从个体的身心健康进行康养，进而实现个体与个体相联1+1>2的一站式运动康养机制，促进老龄人的身心健康，点线面的模式体系联结健康，从而实现全民健康。

2.实现以人为本的国家理念及和谐社会的体现

在国家以人为本的发展前提下，一站式运动康养对促进社会主义和谐社会的建设有战略作用。推动老龄康养行业的发展，为经济发展提供动力，聚焦高效、人性服务，把老龄人健康作为社会和谐的出发点和落脚点，关注老龄群体的运动康养需求，一站式运动康养搭建了老龄人的运动与康养平台，充分发挥一站式运动康养的便利优势，促进老龄人身心健康，不断提升老龄人夕阳时光的幸福感。在居家、社区、养老院养老不能满足老龄人的心理需求时，一站式运动康养填补了这一沟壑。一站式运动康养是应对人口老龄化、实现老龄人口教育现代化、完善学习型社会的模式，一站式运动康养也是对老龄人进行再教育的机制，能满足老龄人多样需求、提升晚年生活宽度、促进和谐社会的发展[28]。

3.老龄再教育丰富精神家园及终身教育实现

一站式运动康养是对终身教育体系的延续，通过对老龄人的再教育能满足老龄人内心需求，为老龄人的晚年价值实现和心理满足提供营养，让老龄人坚守自己的精神家园。老龄人的精神文化需求大，运动康养是多学科交叉融合，内心需求能得到填补，对促进老龄人心理健康，调动老龄人群体智力，提高老龄人夕阳生活品质，缓解国家老龄化压力有战略意义。通过一站式运动康养再教育丰富老龄人夕阳生活，拓展互动空间，形成物理巨变与化学反应的社会效应，对孩子树立终身学习的榜样，全社会形成终身学习氛围，是个体价值的充分展现，是人生精神家园的归属。

(四)新时代老龄人一站式运动康养的重要性及必要性

1.老龄健康的实现保障群体健康的完整

国家提出“全民健康”“健康中国”的高度战略，重视人民的身心健康，老龄人作为群体健康的一员，随着年龄的增加，身体功能的“用进废退”加剧，如基础代谢下降、肌肉工作能力退化、身体活动能力逐渐丧失等；其次某些慢性疾病，如高血压、高血糖、高脂血症等症状也逐渐出现；这对老龄人的身心健康造成巨大威胁，而运动康养可以减少老龄人在这方面的困扰。老龄人通过参与一站式运动康养能达到身体锻炼、心理健康的共修，减少老龄人晚年在医院的时间。从个体参与到群体参与一站式运动康养，在实现个体健康的基础上，确保群体健康。老龄人参与一站式运动康养能促进身心的全面健康，助力全民健康的实现。

2.促进和谐社会的构建及国家安康的盛世

“以人为本”“尊老爱幼”“中庸之道”等中国优秀传统人本思想，彰显文明国度对老龄人晚上生活的聚焦。老龄人是中华民族成员的重要一份子，他们曾经是民族的脊梁。在老龄的时候身体功能逐渐退化，老龄疾病慢慢增加，老龄人的身心健康对构建社会主义和谐社会有重大战略意义。老龄人身体健康的缺失会导致多方面的负面影响，如医疗卫生需求增加、家庭负担上升、社会健康环境恶化等问题。和谐离不开每一个个体的健康，个体的全面健康促进国家安康，社会和谐发展对国家的未来发展提供基础保障，也促进社会的发展。

3.促进终身运动理念及全民参与锻炼的机制

“终身体育”“阳光体育”“快乐体育”等体育思想的提出深入人心，一站式运动康养从老龄人的运动心理、生理的发展规律及原理，提供全方位、科学合理、因人而异的“运动处方”，确保老龄人在晚年依然能参与运动锻炼，进而满足老龄人的差异化需求，促进老龄人晚年终身运动的保持，减少身体功能退化的进程。通过老龄人终身运动的精神营造社会氛围，进而对家庭体育思想产生潜移默化的影响。在长期的社会系统润物无声熏陶下，引领社会群体体育锻炼意识，培养运动锻炼习惯，进而强化全民参与终身锻炼的机制，在个体健康的基础联动全民健康。

4.发展运动康养产业，积极应对老龄化的现实压力

在国家实施“积极老龄化”“健康老龄化”的战略下，康养行业潜伏巨大经济价值。2016年中科院发布《中国养老产业发展白皮书》，至2030年养老行业将达13万亿元[29]。一站式运动康养的构建，为“积极老龄化”“健康老龄化”提供运动健康处方，减少国家在养老方面的压力，缓解我国应对人口老龄化在制度缺陷、资金短缺、硬件设施、服务保障、发展滞后等问题，在创新养老模式，走一条一站式运动康养模式的路径；老龄人身心健康得到呵护的同时提供就业岗位，二者的模式机制实现各自价值及所需。

三、新时代老龄人一站式运动康养存在的现实困境

(一)体系不够完善，缺乏模式机制

一站式运动康养的雏形之期，在体系建设、运动康养课程目标、运动康养教学内容、运动康养实施手段、运动康养交叉学科知识点的融合等不够完善。各相关机构没有统一的运动康养标准，实施过程中不够规范，运动康养层次差异巨大，造势市场混乱，影响运动康养行业的发展。对老龄人选择一站式运动康养也造成心理两难问题。在国家、社会、学校、社区、家庭及个人没有建立良好的模式机制，各个节点出现脱轨的现象，造成无法协同并进，对一站式运动康养发展形成障碍。

(二)复合人才匮乏，平台搭建不足

数字经济时代来临，而一站式运动康养刚展示雏形，运动康养的复合型人才严重不足。现在全国各高校设立运动康养专业的主要集中在体育学院及一些医学院校，招收这方面的学生不足，在融合多学科的交叉知识，培养体医、心理等融合复合型人才方面有难度，学科交叉跨度大，知识体系庞大，专业人才培养难度大，师资专业化水平参差不齐。在一站式运动康养平台建设方面滞后，更多平台建设集中在“智慧康养”“智能康养”“医疗康养”，而对投资成本最低的一站式运动康养却很少有人关注聚焦，造成运动康养不被大众所知，宣传不到位，造成社会关注度不高的现状。

(三)基础设施不完善，资金投入欠缺

一站式运动康养网络基础设施、应用基础设施、运动康养产业基础设施、运动康养人才培养基础设施等不完善，缺乏资金投入的完善及优化。在家庭结构小型化、空巢化、原子化的趋势下，老龄化的康养与数字化联系加强，但老龄人对网络依附有不断减弱的趋势，“数字鸿沟”的出现，老龄人的生存、活动空间减少，交流与联络不再频繁，心理健康与社会适应出现脱轨，运动康养服务总量不足、结构体系、制度建设、平台建设、人才建设存在不完善。政府要推动”放管服“的实施，让社会资本进入一站式运动康养行业，完善和推动运动康养行业的发展，减轻国家在运动康养公共服务方面的压力，促进运动康养的可持续发展。

四、新时代老龄人一站式运动康养机制的构建

(一)一站式运动康养宏观机制：国家战略统筹与社会资源共享的联动机制

从国家战略的高度，针对老龄化时代的到来，以人文社会环境为基点，倡导“以人为本，康养至上”的社会理念，通过一主体(国家)、一核心(一站式运动康养机构)、四维度(学校、社会、社区、家庭)的模式机制，助推“健康老龄化”的发展。国家制订一站式运动康养的政策文件，建立规章制度，促进老龄人一站式运动康养立法化、现代化和一体化；一站式运动康养机构做好老龄人的全方面服务，整合资源，优化一站式运动康养体系；学校、社会、社区、家庭做好监管一站式运动康养质、量、度。学校做好梯队性人才输出、科技服务运动康养。四者模式机制服务老龄化时代。整合社会人力、物力、财力资源，实现资源整合功效的最优化，以大数据、互联网+、云计算、多媒体等为依托，传播一站式运动康养模式，老龄人为受众集体，通过“一体(家)两翼(社、校)”三者之间的模式机制搭建，对一站式运动康养进行点线面的模式枢纽，为“积极老龄化”“健康老龄化”做好模式机制保障。

(二)一站式运动康养中观机制：学校人才培养与社区服务保障的协同机制

学校是培养人才的摇篮。学校的五级模式体系(学校领导、体育学院、校医院、后勤、个体)搭建运行。学校领导高度重视一站式运动康养人才的培养，复合人才的多角度考量，成立一站式运动康养研究社团；体育学院运动康养知识的专业化教学，举办运动康养赛事及活动，组织跨校一站式运动康养交流周、节日；校医院康养知识体系的建构，传授与学习个体，针对老龄化群体身体功能机制及原理规律，构建自己独特的学科体系，与体育学校进行深度及广度融合；学校后勤做好个体学习的硬件保障；未来从事一站式运动康养服务的群体，立足健康之上，深入学习一站式运动康养知识，构建自己的运动康养体系。社区作为运动康养最后一公里的通道，搭建社区与家庭及老龄人的三通道模式机制，成立一站式运动康养机构，保障运动康养的组织与开展，提高运动康养对受众的服务品质，家庭重视对老龄人参与运动康养的监督。

(三)一站式运动康养微观机制：家庭动员参与个人内在驱动的参与机制

家庭要从“社区养老”“居家养老”观念转变，理解一站式运动康养理念，深化老龄人对运动康养在强身健体的认知，监督一站式运动康养对老龄人康养水平和康养质量的价值输出，维护老龄人在一站式运动康养的环境下健康快乐幸福生活。将老龄人一站式运动康养的理念作为出发点和落脚点，安心放心让老人参与运动康养，通过家庭与家庭1+1>2的模式机制与一站式运动康养机构进行深入模式运作，关注老人身心健康。根据马斯洛需求层次理论对不同老龄人的需求进行针对驱动，认知一站式运动康养对人体九大系统的价值功效，深入体验运动康养对身心健康的益处，以自己为基点，通过一站式运动康养实现1+1>2的模式机制，配合一站式运动康养工作人员，告知自己的心理需求及预期，完善自己的运动康养处方，促进自己的身心健康，扩大交流圈。

五、新时代老龄人一站式运动康养的实践路径

(一)运动康养体系搭建，社会资源全面整合

完善一站式运动康养体系标准，从内容、方法、手段、理念、学科交叉等方面构建完整的运动康养体系。提供安全呵护、科学运动、健康管理、健康教育及心理辅导等方面的一站式运动康养服务。为老龄人提供体质测试、健康检测、科学运动处方指导锻炼、老龄慢性疾病运动干预、运动康复健身方案、健康知识课程开设和老龄休闲社交圈等运动康养体系，构建老龄人运动康养评价体系。进行老龄人教育、提高老龄人生活品质、构建和谐社会。加强社会资源的全面整合，多部门的合作协同与多元共享，完善一站式运动康养服务设施建设，驱动社会资源参与一站式运动康养，鼓励社会资源进入，搭建平台建设，完善相关运动康养系统，确保运动康养是对老龄人的最优解。

(二)运动康养人才培养，学科交叉融合发展

学校是培养人才的摇篮，对此学校要设立运动康养专业，招收这方面的学生进行学习，融合多学科的交叉知识，培养体医、心理等融合复合型人才，满足老龄人运动康养的刚需，学校完善自身运动康养培养体系，立足社会所需，开出良药，社会专业人才可进行跨学科教授，填补运动康养体系的不足。在运动康养培养人才方面要注重质、量、度，融合中西方运动康养的差异处方，结合多学科的共性，针对培养，在方法上强调人与人、人与自然、人与社会的和谐，多学科交叉融合确保老龄人身心健康，延年益寿，预防老龄疾病，助推全民健康。

(三)运动康养硬件完善，多元模式机制协同

优化一站式运动康养互联网+、大数据基础设施、应用基础设施、运动康养产业基础设施、运动康养人才培养基础设施等。国家加强运动康养对老龄人健康生活的重视聚焦，加大投资力度完善硬件设施，鼓励社会资本参与老龄人运动康养基础建设。强化横向协同、纵向联动的多元模式机制建设，打破传统养老模式，实现养老由‘物理组合’向‘化学反应’的运动康养输出。打破传统养老的“人海战术”，构建多元模式的国家、社会、社区、机构、家庭、个体的一体化机制，建立多个一站式运动康养“同心圆”模式。改变以前养老模式，实现信息动态多元共享机制，多元模式搭建互联网+运动康养，运动康养共促机制，从而落实“以人为本”的运动康养理念。

(四)运动康养法治构建，科学合理人性模式

老龄人作为“孤独的个体化时代”，完善老龄人福利保障和法律体系建设，确保一站式运动康养的法治化、合理化、标准化。减少社会各界的阻碍，通过立法打通运动康养的窗户，立法的实施引导老龄人运动康养的参与度，让运动康养成为社会关注的重点。了解老龄人的认知及接纳程度，从人性化出发关注老龄人社会交往、精神需求、身心健康。让老龄人深刻感触到“老有所养、所依、所乐、所安”的一站式运动康养模式。运动康养模式能促进老龄人与家庭、老龄人群体之间、老龄人与社区、老龄人与社会、老龄人与国家的互动机制。立法注重城乡差异、不同地域差异、不同年龄人群差异、不同受教育背景人群差异等因素的制约，也体现立法的人性化机制。一站式运动康养将打造幸福晚年生活，助力和谐社会主义建设。

六、结语

“一站式”运动康养的高质量可持续发展，能进一步满足老龄人对夕阳时光美好生活的向往。庞大的老龄人康养群体实属给社会带来了巨大压力，而一站式运动康养体系的构建将帮助社会纾解现实压力。基于此，一站式运动康养具有促进老龄人个体健康进而驱动全民健康、促进社会和谐、再教育丰富精神家园，促进终身教育的现实功效。其在社会运行的重要性不言而喻，其体现在促进个体健康进而助力群体健康、助力健康中国建设、践行终身运动理念和运动养身益处，康养产业发展带动新业态形成。但其面临体系匮乏、模式机制联动不强、复合人才欠缺、平台开发滞后、软硬件不完善，资本进入不足等现实困境。为实现积极老龄化、健康老龄化的康养战略，需构建宏观、中观和微观的三级联动机制，进而不断完善运动康养体系建设、全面整合社会资源，学科交叉培养复合性康养人才，完善软硬件建设、多元模式助力康养，完善运动康养法治建设，立法保障康养权益，从而推进一站式运动康养体系服务健康中国，助力全民健康生活。