多巴酚丁胺(dobutamine)
2022-11-26
中国合理用药探索 2022年6期
(一)体内过程
口服无效,静脉注入1~2 分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10 分钟,一般静脉注射后10 分钟作用达高峰,持续数分钟。表观分布容积为0.2L/kg,清除率为244L/h,半衰期约为2 分钟,在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。
(二)适应症
①急性心肌梗死并发的左心功能不全。
②各种心脏病引起的难治或顽固性心功能不全。
③心脏手术后低心排血量综合征。
④舒张性心功能不全。
⑤伴有房室传导阻滞的心功能不全及病态窦房结综合征并心功能不全。
(三)不良反应
①可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。②可出现收缩压增加10~20mmHg,少数升高50mmHg 或更多。
(四)禁忌症
对本药过敏者。
(五)药物相互作用
①与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用,室性心律失常发生的可能性增加。②与β 受体阻断药同用,可拮抗本药对β1受体的作用,导致α 受体作用占优势,外周血管的总阻力加大。③与硝普钠同用,可导致心排血量微增。④本药不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。