饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量影响的研究进展

2022-11-25韦英荣

今日健康 2022年1期

韦英荣

（横州市中医医院，广西横州，530300）

胃炎主要是多因素造成的胃黏膜炎症，患者常伴上皮损伤与细胞再生。胃溃疡主要是指发生在胃部慢性溃疡，其形成与胃酸、胃蛋白酶消化相关，是胃十二指肠黏膜损伤因素与黏膜自身防御修复因素之间平衡的结果[1]。相关研究显示，幽门螺旋杆菌（Hp）感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）等均是诱发胃炎胃溃疡主要因素，以|胃脘部疼痛、反酸、嗳气、营养不良、食欲不振等为主要临床表现，随着病情进展，可造成胃黏膜严重损伤，严重影响患者身心健康与生活质量[2]。因此针对胃炎胃溃疡患者在治疗过程应高度重视患者饮食护理干预，以改善机体营养状况，促进其预后恢复，提高患者生活质量[3]。因此本文就饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生活质量影响的研究进展做一综述，旨在日后临床给予胃炎胃溃疡患者饮食护理干预提供相应的理论依据。

1 饮食护理干预与生活质量概述

饮食护理干预是胃炎胃溃疡最基础、最关键干预措施。近年来，临床提出“医学营养治疗”概念，即在临床条件下对特定疾病的营养问题采取特殊营养干预措施。胃炎胃溃疡综合治疗只有建立在合理饮食干预基础上，才可发挥良好的临床效果[4]。临床常规饮食教育主要以理论知识灌输，多以文字、口语、图片等形式进行宣教，但因形式较为单一、繁琐等，宣教效果并不理想。故如何寻找有效的饮食干预方式，提升患者生活质量已成为胃炎胃溃疡研究领域一个重要课题。生活质量又被称为生存质量或生命质量，是全面评价生活优劣的概念，主要是以生活水平为基础，更侧重对人精神文化等高级需求满足程度与环境状况的评价，是评估患者接受医疗保健服务有效性的一个重要指标[5]。胃炎胃溃疡是一种与生活习惯密切相关的病症，其治疗效果除与医疗水平、药物应用直接相关外，还与饮食干预密切相关，对胃炎胃溃疡患者而言，多数患者生活质量较差，而良好的饮食干预对提升其生活质量至关重要[6]。

2 胃炎胃溃疡饮食干预模式

2.1 传统饮食干预传统饮食干预以依据患者体型、劳动强度对每日所需总热量进行计算，随后再依据三大营养素需求计算患者所需各类食物量[7]。方式如下：指导患者使用简易体重计算公式计算标准体重，依据标准体重对目前体重进行计算，对其体型进行判断，按照患者不同体力劳动强度，对每日每公斤标准体重所需能量进行计算，明确其每日所需总热量。而对于传统饮食干预的教育方式，多以集中授课、经验交谈、专题讲座等形式进行宣教。若胃炎胃溃疡患者明确各种常见食品等热量交换份的重量，其可依据自身饮食习惯、喜好制定针对性、个性化饮食方案，并搭配丰富的食谱[8]。马晓燕[9]对80 例胃炎胃溃疡患者给予常规护理、饮食护理干预，结果显示，对胃炎胃溃疡患者在常规护理基础上进行饮食护理可有效提升其生存质量。

2.2 个性化饮食护理干预个性化饮食护理干预是一种新型饮食干预措施，该护理主要是一种以患者为中心，对其生理、心理等各方面采取个性化、针对性饮食护理服务，可改善患者预后恢复，提升生活质量[10]。个性化饮食方式：①饮食健康教育：介绍饮食原则，建议患者每日早中晚进食三餐，告知患者进餐时应保持良好的心情，并向其进行健康宣教，使患者掌握进食原则。②分阶段饮食调护：急性发病患者禁止其食用咖啡、浓茶，限制鱼、牛奶等食物摄入，禁止食用油炸、生冷等刺激性食物，减少粗纤维、蔬菜摄入；愈合期尽可能食用碱性食物，多食用富含维生素U 与富含锌元素的食物；恢复期患者应食用富含纤维素、锌元素的食物，可定期推送饮食餐单，预防复发期应服用富含维生素B 的食物[11]。③饮食随访指导：以微信、QQ 群等监督患者院外饮食状况，掌握其饮食护理掌握度，对不合理饮食行为进行调整。张春燕[12]等人研究显示，对120 例慢性胃溃疡患者分别给予常规护理、个性化饮食护理，结果显示个性化饮食护理应用于慢性胃溃疡患者中，可显著改善患者临床症状。路倩[13]研究显示，对80 例胃溃疡患者分别给予常规饮食护理、个性化饮食护理，结果显示，个性化饮食护理有利于患者健康恢复。

2.3 达标理论的饮食干预达标理论主要是由伊莫詹妮在1981年首次提出，其认为护理重点主要是鼓励患者主动参与实现获取最佳健康状态目标，以此促进护理人员与患者共同参与和相互作用[14]。达标理论的饮食干预方式：①入院后进行相应的健康宣教，与患者建立良好的护患关系，掌握其基本情况。②医护人员、患者及其家属共同制定康复目标，收集患者资料，依据患者实际状况采取针对性、个性化护理目标。如规律饮食、合理营养搭配以及健康烹饪方式等。③医护人员、患者及其家属共同制定计划，经过护理活动达到预定目标；经过健康教育告知患者及其家属规律饮食重要性，遵循少食多餐、细嚼慢咽进食原则。应依据患者喜好合理搭配食谱，增加维生素、蛋白质含量[15]。④护理人员应与患者及其家属进行沟通，对护理计划开展情况进行判断，若目标未达到，应对护理计划进行修正，并加强健康宣教。邢吉华[16]研究显示，对82 例胃溃疡患者分别给予常规护理、达标理论的饮食干预，结果显示，使用达标理论的饮食干预可显著提高患者生存质量。

2.4 强化饮食干预强化饮食护理干预是改善胃炎胃溃疡患者营养不良的主要途径，对保障患者治疗效果、积极改善预后具有重要意义。相关研究显示，强化饮食护理干预可使患者培养良好的饮食习惯，减少不良饮食习惯对肠胃带来的刺激，以此提升整体护理质量，促进治疗进展，提高患者生活质量[17]。强化饮食护理干预方式：①嘱患者少食多餐，控制食物摄入量，应遵循细嚼慢咽等进食原则；嘱患者适当运动，按照其活动量明确进食量，告知其用餐时应放松身心。②应依据患者病情制定饮食套餐，晨起，应空腹摄入200ml 左右蔬菜汁，每餐7 分饱；避免食用脂肪过高的食物，腹痛者可食用小茴香熬制的香粥，早晚服用；脾虚胃寒可食用肉桂粳米粥，按照患者实际情况制定相应的饮食计划。③禁止食用辛辣、油炸等刺激性食物。刘秀玉、陈翠[18]等人研究显示，对100 例胃炎胃溃疡患者分别给予常规护理、加强饮食干预，结果显示，在胃炎胃溃疡患者的护理过程中，强化饮食护理干预，有助于患者迅速恢复。