心理护理用于剖宫产手术护理中的临床价值研究

薄莹

（池州市人民医院，安徽池州，247100）

由于人们生活水平不断提高，而且观念也在发生变化，使得越来越多孕妇采用剖宫产术完成分娩，而且近几年采用剖宫产手术分娩产妇比例越来越高，增加产科护理质量能够提高术后康复、发展术后并发症发生，确保母婴处于安全环境气因为剖宫产手术操作过程中产妇会承受较高风险，且患者往往产生极为不利心理情绪，所以采取心理护理可以缓解产妇不良心理情绪，降低生理应激反应效果显著，本文选取50 例剖宫产产妇，分析心理护理在手术护理中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料募集剖宫产手术患者共50 例进行探究，随机将产妇分为心理特护组和常规护理组（各25 例）。心理特护组产妇年龄在20～43 岁；孕期37～41 周；常规护理组产妇年龄在21～41 岁；孕期38～42 周。不同组别产妇在其年龄、怀孕时长等有关基础临床资料差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）。纳入研究产妇均已签署有关知情同意文件，该实验研究已通过本院有关伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准实验产妇纳入标准：①纳入研究产妇均经B 超检查及骨盆测量提示无法通过阴道娩出胎儿，剖宫产为必要选择；②纳入研究的围术期剖宫产产妇经评估均具有相近的心理状况。实验产妇排除标准：①有手术禁忌证产妇需排除；②排除伴发有其他严重系统性疾病产妇；③排除有精神障碍产妇；④排除依从性较低，不愿配合研究者。

1.2 方法常规组采取常规护理方式，主要是以常规检查、指导以及围产期的健康宣教为主。实验组在常规组基础上应用心理护理，具体措施如下：（1）完善基础性心理护理。首先，在分娩之前需要做好与产妇的沟通交流，并由专职的护理人员为产妇及其家属提供相关功能宣传教育，促使产妇可以了解分娩的过程，最大程度做好心理准备，减轻心理顾虑。其次，与产妇沟通交流过程中需要尽可能让产妇放松，保持良好的心理状态，最大程度降低对产妇的负面影响，尤其是杜绝语言上的冲突矛盾。最后，为产妇提供临床指导，督促患者的身心状态，在出现异常时及时告知医师进行处理，对于情绪与想法危害性较大的情况应当及时提供情绪释放帮助，控制应激心态；（2）根据产妇具体情况提供针对性心理护理。对于初产妇而言，最为普遍的心理问题便是对围产期的不了解，导致在产后抑郁症的逐渐发生和发展。对此，便需要以讲解的方式，帮助产妇更好地掌握与了解产前准备、产时技巧以及产后的康复方法，为其讲解抑郁症的引发原因、应对方法。告知产妇对症状的发展与转归时的正确配合方式。定期组织产妇开展院内的健康教育活动，以摄像、影片等方式指导其正确的母婴相处方法，同时也可以播放一些亲子影片强化产妇对于新生儿的期待感与喜欢感。为产妇提供饮食与生活指导，饮食以清淡、富含维生素为主，保障每天蛋白质摄入充足。另外，对于一些抑郁症可能性较高的产妇，应当及时为产妇介绍抑郁症的病因、发病机制以及诊断、治疗预后等知识，指导产妇如何应对产后抑郁症，提高对于产后抑郁症的认知，改变产妇以往错误的认知，保持良好且客观的心理情绪；（3）随访管理。延续性心理护理主要是为产妇提供心理支持以及适当的母婴喂养技能培养。建设交流沟通路径，及时与产妇建立电话随访、qq 群、微信群、微信交流以及短信交流等多种沟通途径，借助和产妇的信息反馈掌握产妇的实际情况，并耐心解答产妇所提出的各类疑问。在每一次指导产妇之后填写反馈单，以便于更加全面地掌握产妇的症状。

1.3 观察指标实验通过艾森克人格问卷，对不同组别产妇剖宫产手术相关的焦虑状况进行测评，得分越高，说明产妇焦虑状况越严重。比较不同组别产妇的新生儿Apgar 评分和相关护理满意度。

1.4 统计学方法本研究通过SPSS22.00 统计学软件录入分析数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，小组间对比行t 检验；计数资料以例（%）来表示，采用x2 检验；均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产前实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分无明显差异，数据对比结果无意义（P>0.05）；产后实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分差异较大，数据对比结果有意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年剖宫产的选择率不断提高，导致剖宫产手术质量以及护理质量的要求也在随之提高。对于剖宫产产妇而言，大多数产妇选择剖宫产的原因便是心理因素导致对顺产存在畏惧感，这一些产妇本身对于临床分娩的负面情绪就比较严重，如果医护措施不妥善很容易导致严重负面情绪的发生，从而形成恶性影响。当胎儿出现宫内窒息、胎位异常等情况时，采用剖宫产手术操作能够将异常胎儿情况进行有效处理，明显增加产妇预后，目前剖宫产手术率明显提高，对产妇实施合理心理护理，能够缓解产妇不良心理情绪，明显增强手术质量。有研究资料显示，对剖宫产妇女进行有效围手术期护理，能够确保手术操作具有较高安全性，产妇康复速度加快，减少并发症几率。因巨大儿、骨盆狭小、高龄等不良因素存在，有很多产妇选取剖宫产手术进行分娩，但因很多产妇并未详细了解剖宫产相关知识，极易出现紧张、焦虑等心理状况，采取合理心理支持，能够确保产妇保持良好心理情绪，对于手术操作及术后恢复具有明显促进作用。围手术期采取心理护理存在较为良好临床价值。