老年支气管哮喘患者综合性护理的研究进展

2022-11-25苏愈凤

今日健康 2022年6期

苏愈凤

北海市卫生学校附属医院广西北海 536100

支气管哮喘主要由嗜酸性细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等多种细胞与细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。患病后患者主要表现出气急、喘息、胸闷或是咳嗽等症状，常在夜间或是清晨发作以及加剧等。近几十年来，我国由于老龄化人口的加剧，老年支气管哮喘发病率随之提升，从而成为影响老年人群身心健康疾病之一[2]。有关研究表明[3]，老年支气管哮喘在治疗中若同时配合护理干预，能够有效改善其预后情况。文章现结合有关研究综述其老年支气管哮喘综合性护理干预。如下。

1 支气管哮喘患者的综合护理现状

目前针对支气管哮喘战无根治方式，大部分通过药物来控制，并且多数患者对疾病控制情况无法达到预期效果，且预后差。主要由于自身欠缺对疾病的认知，故无法积极主动配合其治疗，以及未有自我控制和管理能力，致使疾病反复发作和迁延不愈等[4]。而综合性护理的实施在该病获得满意疗效，其融合了常规护理，并结合了心理学、社会学等多种专业知识，其和常规护理不同之处在于护理实施更为明确规范，以及护理路径十分广泛。叶杏花[5]研究提出针对常规护理基础上实行综合护理干预，在干预后3个月，结果显示，病情控制水平较优，并且随疾病认识水平显著提高，另外，要优于单纯护理的患者。梁建芬[6]研究显示，进行对比常规护理综合护理，结果显示研究组咳嗽、呼吸困难、憋喘等症状消失时间均短于常规护理的患者，并且好的较高满意度。

1.1 环境适宜

老年支气管哮喘患者办理入院后护理人员首先是将其安置在环境适宜的病房之中，并在接下来的日子中注重对其病房进行消毒处理，使病房环境始终保持在温湿度下，另外，利用通风净化病房空气时需避免患者接触敏感性和刺激性气味的物品。王轲微[7]为老年支气管哮喘护理中同样重视病房环境，将病房温湿度进行合理控制，并限制探视时间，确保具有充足的休息时间。

1.2 健康指导

护理人员秉承以人为本的原则，利用和患者接触机会组织健康宣教，向患者与家属介绍疾病病理机制、治疗方式和用药剂量等，同时告知患者相关注意事项和药物不良反应，并及时纠正其对疾病错误认识，增强治疗依从性。李译蓉[8]在为患者通过综合护理时加强患者对疾病的认知、临床表现、治疗措施、护理干预和预防支气管哮喘急性发作诱因等，有效提高了对支气管认知程度，促使患者能够有效掌握对疾病防治知识。其研究结果显示，在干预后患者对健康知识掌握程度达91.0%，并且满意度高达94.0%。

1.3 心理护理

多数支气管哮喘患者在确诊之后自身情绪较难控制，主要表现出精神抑郁、焦虑和对未来产生恐惧等，若仍然无法得到有效治疗，将导致病情延误并发生进一步变化，致使产生深层次精神绝望，甚至是厌食和拒绝进食等[9]。有关研究表明[10]，不良的情绪将给疾病发生、预防、治疗以及预后等方面带来较大负面情绪，故护理人员对患者要给予充分的关系和耐心，进而有效消除其内心恐惧，促使治疗信心提高，能够密切配合治疗等，从而达到控制疾病发作目的。陈艺萍[11]研究认为，综合护理干预能够有效缓解患者心理压力降低支气管哮喘缓解期发生率。通过指导及时调整心态、放松心情和树立战胜疾病的信心等，其总有效率达和满意度依次是96.15%、94.23%，另外，有效缩短了住院时间。苏星贵[12]研究认为在为患者提供心理护理时及时联系家属，让患者感受到家庭温暖，耐心倾听其倾诉，让患者重拾治疗疾病的信心，避免因情绪波动较大导致小动脉痉挛，血压升高。

1.4 排痰、吸氧护理

在进行吸氧时观察吸氧起居稳定性，并对患者生命体征观察。有学者[13]表明，紧急入院的患者要立即给予吸氧，并依据呼吸困难程度进行调节氧流量，一般鼻塞吸氧为2～4L/min，面罩吸入式为4～6L/min，每15分钟进行巡视以此，从而保证氧疗的安全有效和同层。另外，辅助使用超声波雾化吸入帮助患者进行排痰，若排痰吃力可轻拍其背部，并可依据体位变化引流排痰，且指导充分饮水有利于稀释痰液和痰液的排出。若处于急性发作患者，嘱卧床休息，或是以半卧位与坐位进行休息，穿宽松的衣物，以及保持呼吸道通畅等。

1.5 用药护理

对于老年支气管哮喘患儿而言在用药指导中药遵循综合化现代化护理原则，及时发现其中存在问题，并利用合理措施进行解决。对于吸入类型药物在使用时在呼气前使用呼吸气的方式展开对药液处理，在吸入后维持屏气10秒后再缓慢呼出，结束后嘱其用清水漱口。有学者[14]提出对患者进行用药时以通俗易懂的方式向其介绍药物治疗目的、使用方式、剂量和时间等，同时向其介绍不良反应和相关注意事项，另外，在用药过程中，期间常有恶心和呕吐的现象发生，陈晓辉[15]学者认为在实际中还需综合护理进行全面分析和探析，在发现问题后给予合理措施进行解决，促使综合护理良好发展。