高血压患者临床用药现状及其依从性研究

鲍华静

（南通市第一人民医院，江苏南通，226000）

高血压是一种广泛流行的一种慢性疾病，由于高血压可以引起很多并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾脏疾病等。高血压的致残率非常高，但是可以预防和控制的。高血压有着变化大、病因复杂、病程长等特点，属于慢性疾病，在临床中可能引发肾病、脑、心方面的并发症。现阶段在国际和国内的病人用药过程研究中，让病人逐渐的对药物的依从性挺高较为常见的医治方式。截止到目前为止，高血压的治疗方法还只是局限在药物治疗和非药物治疗两种，并且高血压患者需要进行长期治疗。非药物治疗只是针对于高血压轻度患者进行的治疗，而高血压重型患者就必须采取药物治疗。非药物治疗主要包含了合理膳食、适量运动、体重控制以及调整心态等，但非药物治疗见效慢，并且需要一个缓慢的过程。而药物治疗见效较快，但高血压患者用药具有一定的原则，即小剂量维持用药、尽量应用长效制剂。相关的数据分析显示，对于医治疾病的成果产生较为重要影响的方面在于，病人对使用药物的依从性逐步的提高或对于医生的叮嘱以及忽视药物使用的具体说明，更为严重的是对药物的使用病人自行对其加大或减少用药的剂量。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择我院在2019年6月到2020年6月收治的高血压患者共80 例当作研究对象，分成观察组和对照组，分析临床用药现状。观察组和对照组各包括40 例患者，观察组包括13 例女性和27 例男性，年龄结语51 岁到80 岁之间，平均年龄66.6 岁。的对照组包括25 例女性和15 例男性，年龄在50岁到79 岁之间，平均年龄是66.3 岁。本研究经过医院伦理委员会批准，两组患者在性别和年龄等一般资料方面，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法对照组采用常规用药指导，分析用药指导效果。结合患者的具体病情，选择合适的降压药物，要求患者根据医嘱定量、定时用药，定期测量血压情况，调整药物的用量。观察组采用临床科学用药指导措施。首先，明确用药时间和剂量。要求患者根据医生的要求，循序渐进调整药物的用量。在调整药物种类的时候，利用逐步替换的方式，避免产生不良反应。其次，结合患者个体差异使用药物。针对不同合并症患者和不同血压患者，采用针对性治疗措施。降低剂量能避免负面反应，同时关注患者的依从性情况。持续观察患者服药的不良反应，如果发现严重的问题，及时调整药物的种类或者停止服用药物。

1.3 观察指标评定入院、出院时患者血压水平变化，并对服用降压药物过程中出现的不良反应情况进行观察记录，最后分析对患者用药依从性产生影响的因素。

1.4 统计学分析运用版本为SPSS21.0 统计处理所有得到的有关数据，分别使用（x-±s）、（%）描述计量资料、计数资料，对比行t 检验、χ2 检验，P＜0.05 证明差异存在统计学意义。

2 结果

本文通过对病人的用药理念的测评，针对于“使用药物基于生病的前提”、“大量的用药有利于病情的缓解”、“尽早用药的效果好于拖延使用药物”、“输液的方式比口服药物的方式医治效果明显”、“价钱较高的药品医治效果较好”、“国内的药品医治效果低于进口药物”等方面进行测评。可以从具体的分析中看出，病人正确使用药品的观念占有的比例相对较大，而对于使用药物过程中依从性较低的病人占有的比例值相对较小。针对于“合适的剂量使用药物”、“首次使用时的数量增加”、“肝肾功能不全”、“每日3 次的使用方式”等方面对掌握使用药物的相关知识度的分析后可以看出，掌握了大量使用药物的知识的病人，对于使用药物过程中的依从性也较高，而掌握使用药品知识面较窄的病人则与值相反。

3 讨论

高血压作为临床常见病类型，血压水平的高低会直接影响患者心血管疾病的发生。高血压的发病率比较高，影响到了患者的身心健康。对于高血压患者来说，经过有效的药物治疗和饮食控制，能发挥一定的效果。但是如果出现了突发状况，导致患者出现了血压波动，就会出现较大的危害。长期患有高血压的患者，可能出现其他方面的并发症，进而出现冠心病和糖尿病等问题。收到治疗长期性和疾病顽固因素的影响，需要长时间持续服用药物来保持血压的稳定状态。研究证实，血压升高是导致脑卒、冠心病的独立危险因素。该疾病是需要终身服药的慢性疾病，患者用药依从性高低会直接影响到降压水平和整体治疗效果，用药依从性高，患者出现心脑血管并发症、病死率会随之明显降低，同时可对肾病、心衰、脑卒中、冠心病等进行有效预防。

相对来说，男性高血压患者的服药依从性偏低，发生这种问题的原因，在于中年男性患者常常需要担负较多的家庭责任，他们缺乏精力来考虑自己的疾病情况。长期的疾病影响下，男性患者更容易出现暴躁情绪，他们不如女性患者细心，可能缺乏对于服药注意点的关注。对于年纪比较大的患者，尽可能简化用药的模式，这样能提升其依从性。在临床用药指导中，重视医患之间的沟通，尽可能促进双方的相互信赖。伴随着医学模式和药学服务模式的不断改变，病人在使用药物的过程中依从性渐渐被相关卫生系统关注。对于病人依从性具体影响原因有多方面的，所以对于药品进行制造的厂商和管理卫生医疗系统的工作人员等应担负起自身的责任，使用合理有效的方式提高病人使用药物的依从性，使其对药物的正常使用。

综上所述，高血压患者合理应用降压药可显著降低血压水平，主治医师应明确影响患者治疗依从性的原因，调整用药种类、次数，以避免或减少不良反应，提高患者用药依从性和配合意识，对疾病进展进行有效控制，防止发生并发症。