人性化护理在自然分娩中的应用

王明丽,冯新雨

(吉林医药学院,吉林 吉林 132013)

人性化临床护理是为了充分适应当前社会人们对临床护理工作需求而提出的一种新型临床护理工作理念。自然分娩是当今社会人们重点关注的问题，将人性化护理应用在孕产妇身上，可以减少孕产妇的痛苦，提高护理质量。

1 分娩前人性化护理

1.1 营造舒适护理环境

医院应精心建设温馨的住院病室生活环境，使孕产妇的身心舒适。室内应配有中央空调、电视、淋浴间等基础设备，还可以配置一些树木花草等植物图片，用于分散或者吸引产妇注意力。在走廊内的两侧墙壁上可以粘贴怀孕保健知识阅读图片，为孕产妇提供怀孕保健知识阅读书册，增加其对有关孕产保健知识的深入了解。以上措施为孕产妇提供良好的孕产环境，促进其心理舒适度，改善身心健康状态，有助于其顺利完成分娩。

近些年，随着人性化护理模式的发展，一些医院为孕产妇设计了单人病房和家庭化生产一体化产房。家庭化生产一体化产房是集入院、待产、分娩、最初胎儿恢复和产后长期监护都在一个家庭房间，有效减少了孕妇的生产辗转辛苦，这样的护理模式不仅可以大大减少孕妇对自然分娩的恐惧感，而且还能增强产妇家庭人员的凝聚力。

1.2 提供健康宣教

护士应在产妇入院后为其提供人性化的健康宣教，快速消除其对新医院环境的一种陌生感。孕妇入院后护士应热情耐心接诊，及时为产妇办理入院就诊手续，为其家人提供高效的家庭医疗保健护理咨询服务，为孕妇详细介绍医院病房内的生活环境及医院全科医生工作情况。护士与产妇积极地进行信息交流，一对一地对产妇进行专业指导并全面了解情况，使用通俗易懂的专业语言耐心向每位产妇详细讲解孕产期健康情况，并且充分了解孕妇身体的健康情况、胎儿生长发育情况等相关信息。

2 分娩时人性化护理

2.1 分娩室舒适

研究显示分娩室舒适可以极大地缓解产妇紧张焦虑情绪，减轻宫缩带来的疼痛。在待产室区域给予产妇可充分活动的空间，播放轻松的音乐，鼓励产妇丈夫或产妇信任的家属参与产妇的生育过程。此外，手术室应定时进行室内消毒通风，保持空气清新；分娩室温湿度适宜；产房环境应保持安静。由于推车声、脚步声可能导致产妇产生烦躁、恐惧心理，所以应该提前做好接生准备，摆放好推车和接生用物，尽量减少进入产房的各种噪音。

2.2 体位指导与音乐舒缓放松

孕产妇的人性化护理，体位指导很重要。根据孕产妇的情况可以采取自由体位分娩和分娩球，以及联合背景音乐和呼吸训练指导等方式。结合孕产妇的喜好播放背景音乐，以轻音乐为主，可以更好地缓解产妇的紧张焦虑心情，提高产妇归属感，减轻分娩中的疼痛感受，加强产妇对护士的信任。

2.3 心理护理

很多自然分娩的产妇分娩时因为极度恐惧、紧张以及焦虑等心理，出现产程延长、疼痛增加等情况，影响分娩的进程甚至其他不良结果。所以为了确保产妇和新生儿的安全，护士应该积极为每一个产妇进行个性的人性化心理护理。首先，耐心听取产妇关于宫缩疼痛的诉求，保持尊重和同情，让产妇适当地进行情绪发泄。但是要提醒产妇过度的哭喊或者过度的肢体运动会增加体能的消耗，指导产妇有规律、有效率的放松情绪方法。例如宫缩时指导产妇深呼吸，给予腰骶部适当按摩。此外，在胎儿娩出后以亲切的语言告知产妇分娩过程顺利，并且告诉产妇新生儿状态，让宝宝与母亲尽快接触，增加产妇的成就感，之后让产妇安心卧床休息。

2.4 新分娩模式

随着医疗人性化时代的到来，现在临床已经出现很多新兴分娩模式，如集导乐师陪待产—导乐仪止痛于一体的导乐分娩新模式[1]。这种新模式是首次创造的绿色分娩止痛模式。措施主要为医护人员和导乐人员使用非药物方式，如导乐球、走步车、导乐凳、多功能产床等，为产妇提供专业化、人性化的服务。导乐仪可以显著减少分娩中产生的疼痛，其原理是可以阻断子宫底子宫体和产道的神经传导通道，从根本上减轻疼痛感，使产妇顺利、满意、舒适、无痛、身心安全地产下健康的宝宝。

3 分娩后人性化护理

3.1 协助母乳喂养

产后护士应尽快帮助产妇与新生儿早接触、早吸吮。早期母乳喂养有助于增加新生儿肠道营养的摄入。护士应帮助新生儿俯卧在产妇胸前。母亲第一次哺乳时护理人员应给予协助，指导母亲喂养姿势、方式以及注意事项。哺乳姿势可以选择舒适的环抱式或者半卧式。孕妇采取合理舒适的体位可以帮助婴儿正确吸吮母乳、减轻母亲乳头疼痛。此外，护理人员应指导产妇进行自我乳房按摩，以促进母乳的分泌。同时正确对子宫进行按摩指导操作方式，促进产妇产后的快速康复。

3.2 产后并发症的护理

近些年，产后抑郁症发生率呈上升趋势。产妇由于心理、家庭、环境、生理等因素可能出现产后抑郁，这时候护士更应该对此展开人性化护理。同时应做好家属的工作，得到家属的支持共同做好产妇护理工作，并提供个性化人性化护理，最大可能地帮助产妇舒适。通过各种措施对孕产妇实施预防性、综合性产前干预措施，降低产后抑郁的发生率[2]。此外产后尿失禁也是常见的并发症。一些研究显示阴道分娩的患者产后六个月尿失禁的比例是剖宫产妇女的3.2倍。常规治疗训练方法有盆底肌肉锻炼及生物学反馈治疗、盆底电磁神经刺激、行为治疗、药物治疗、注射疗法和我国医药国粹针灸疗法，适用于轻度尿失禁的产妇。护理人员应正确地帮助患者调整或控制躯体功能来治疗疾病。此外应避免或减少增加腹压的活动，以减少产后尿失禁的发生。

综上，人性化护理贯穿自然分娩全过程中，使孕产妇得到温馨全面的护理和照顾，让产妇感得到护理人员的关爱和温暖，使分娩更趋于家庭化、自然化、人性化。自然分娩中的人性化护理，充分体现了护士多重角色的功能,提高了护理质量和患者满意度。