中药硬膏热贴敷联合口服能有效治疗胰腺炎患者的腹痛腹胀

■韦月辽 黎莉莉 姚朝光 兰燕 黄玉 杨锐（河池市人民医院消化内科）

胰腺炎（AP）的发病率逐年升高，病死率居高不下，总死亡率为5%～10%。其中急性胰热发病率高，发病险恶，死亡率为36%～50%。

胰腺炎的致病因素较多，发病过程复杂，而腹痛、腹胀是该疾病患者最早最典型的症状，是患者舒适度改变的主要因素之一。因此，对疼痛耐受能力降低，是摆在医护人员面前的一个常见又急需解决的问题，目前还没有找到一种较理想辅助技术来减轻患者腹痛腹胀的症状。

随着国医国药的不断发展，中药在临床的应用逐渐增加。在应用中药膏对胰腺炎患者腹痛腹胀治疗中，用热塑性膏药联合口服药物治疗胰腺炎患者的腹痛腹胀疗效较好，治疗后疼痛分数和感觉明显减轻，同时腹胀持续时间总体缩短。

本文分析了中药硬膏热贴敷结合生大黄治疗胰腺炎患者对减轻腹痛腹胀的效果，以下是此次研究的阶段性分析报道。

在进行胰腺炎患者的腹痛腹胀治疗时，采取口服或鼻饮联合的形式，同时使用中药硬膏进行热贴。中成药硬膏的主要成分是芒硝，由片状加热制成，覆盖胰腺表面相应部位，宽度7.6～12.7 厘米，可敷于身体疼痛部位及周围3～5 厘米。将生大黄粉碎为粗颗粒，用开水浸泡10 分钟，过滤除渣，每天分2 次注入胃管内，根据病情连续用7～10 天。20～30 克生大黄粉粗颗粒泡50～100 毫升开水，冷却至40℃水温，过滤后口服或通过胃管喂，患者用药后接受治疗。

治疗后患者的腹痛评分小于等于3 分所用的时间为2.54±0.95 天，可以看出治疗后症状得到明显改善。由入院至患者临床症状明显改善的时间，以及监察出院及出院指标的实现情况，入院及首次出院的时间越短，治疗效果越好。

中医讲究从根本处治疗病症，身体内脏和谐，适度的药物作用于身体，使身体得到有效的康复。本次中药硬膏热贴敷治疗，采用内外结合治疗方式进行，硬质石膏的主要成分是芒硝，临床上具有泻热通便、润燥软坚、清火消肿的功效，还可治疗肿瘤。同时通过口服或胃管喂的方式在患者体内出现大黄水的临床治疗效果，大黄水具有增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便、排毒的作用。所以用于胰腺炎治疗，有利于治疗患者的腹部胀痛等症状。

综上所述，胰腺炎患者使用中药硬膏热贴敷结合生大黄治疗更具有高效性，且药物对于人体功能表现安全，能有效地去除病症，并能恢复患者身体内部状态，患者的腹部胀痛等症状减轻或消解得较快，到目前为止无并发症发生。所以该辅助技术是安全的，有效的，可以在临床治疗中进一步得到推广和运用。