基于用户体验的卧床老人护理APP 设计研究

杜嘉庆 刘红斌

从21 世纪初开始，中国的人口老龄化就一直处于逐步增长的态势，卧床老人数量也与日俱增。2020 年我国有超过4200 万人的卧床老人，占老年人总数量的11.8%。卧床老人行动能力受限，日常生活需要得到护理人员的细心照料，但我国护理人员一直处于一种供不应求的状态，而且护理水平也参差不齐，使卧床老人晚年生活得不到很好的照顾［1］。因此，若有专门针对卧床老人的护理APP，则能给护理者提供专业的护理知识，有效提高护理者的护理能力，满足卧床老人的不同护理需求，提升用户体验。

1 用户体验概念

1995 年，著名认知心理学家和设计师唐纳德。诺曼在CHI 会议上率先提出“用户体验”，他认为好的产品不仅功能可以满足用户的需求，还能从感官上给用户带来愉悦的使用感受［2］。之后陆陆续续有不同领域的专家学者就用户体验提出不同的见解。有认为用户体验是用户心理的内部状态、整个设计系统以及不同环境中的交互综合起来的结果［3］。而在ISO 9241-210 标准中，用户体验指的是人们针对使用或者期望使用的产品、系统或者服务的认知印象和回应，包括使用前、使用时和使用后的心理感受、认知印象、偏好、生理反应等方面的感受。因此，用户体验是指用户在产品使用过程中产生的一种主观感受和反应，包括人与产品、程序或系统之间交互的所有因素。用户体验设计使得设计不再是以产品为中心，而是以用户为中心，以用户需求为目标。设计越来越注重用户体验，尤其注意以用户为中心和以人为本，让用户在使用产品、系统或服务时获得更好的体验，促进用户对产品、系统或服务的消费。

2 基于用户体验的卧床老人护理APP 设计意义

目前，设计领域日渐凸显出用户体验的重要性，各类APP 的交互设计也十分注重以用户为中心，使用户获得良好的交互体验。基于用户体验，从用户的角度进行卧床老人护理APP 的交互设计，具有以下三点意义：（1）卧床老人护理APP 让护理者得到更多的专业护理知识，更有针对性地照护卧床老人，提高护理品质，改善老人的生活状况，并能在一定程度上减缓护理者的压力。（2）改善卧床老人的消极情绪，提高其晚年生活品质。久病卧床的老人因长久不活动和闭门不出会产生各种心理疾病，并且还会导致智力活动能力显著减退。用户体验下的卧床老人护理APP设计更加关注于老人的心理护理需求。（3）提升市场竞争力。手机是目前人们日常生活中不可或缺的设备，使用频率和人口覆盖度广泛。随着中国老龄化逐年加重，市场已经逐渐向适老化靠拢。卧床老人护理APP 想要提高市场竞争力，就要增强用户黏度，以用户需求出发，注重用户感受和反馈，并据此对产品服务进行优化与升级。

3 卧床老人护理APP 用户群体特征分析

基于用户体验进行卧床老人护理APP 设计，必须以用户体验为中心，从卧床老人的角度出发，分析研究其生理能力和心理行为，得出卧床老人护理APP 需要满足卧床老人的日常护理、安全护理和心理护理三类护理需求。

3.1 日常护理需求卧床老人行动能力受限，大多数时候都躺在床上，导致肌肉体积明显缩小，肌肉和肌力退化，对其力量、敏捷度以及平衡能力产生不利影响。卧床1周，肌力可减少10%到15%，3-5 周肌力减弱可达到50%。卧床时间越长，其肌肉和肌力萎缩和下降越明显。但其肌力恢复却十分缓慢，按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算，每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果，其发生速度与肌力减退一致［4］。因此，卧床老人的大部分行为能力受到限制。肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素会引起老人动作协调不良，突出表现在其上下肢体无法掌握好平衡度，无法完成基本日常生活活动，需要护理人员帮助其日常生活，如饮食、穿衣、排泄、清洁、移动等。

3.2 安全护理需求卧床老人下部肢体力量较弱，几乎无法行走，活动时间和范围大大缩小，使得其骨骼能力减弱。且由于卧床老人的关节运动减少而逐渐变得僵硬，不能进行全范围的活动，造成不便。这些因素会导致卧床老人敏捷度下降，行动缓慢，动作协调能力降低，平衡能力下降，容易跌倒。当卧床老人身边没人照看时，他们独自活动极有可能会产生坠床、摔倒等危险，如果无法得到及时的救助，会造成不可逆的伤害。因此，护理人员应该对卧床老人进行安全护理，采取相对应的措施防止其出现危险。

3.3 心理护理需求卧床老人活动范围受限，缺乏娱乐社交，且长期受到身体不适和疾病的困扰，更容易出现敏感多疑、焦急恐惧、孤独倾向、情绪多变等负面心理。缺乏社交娱乐令卧床老人感到孤独，所以有必要让老人参与社交和娱乐活动［5］。休闲娱乐是卧床老人十分重要的精神需求，但其行动不便，能进行的娱乐活动甚少。因此，护理者应该对卧床老人进行心理护理，通过言行、举止、情感对老人进行心理开导、心理暗示和行为疗法等，影响和改变其消极感受、不良情绪和行为。丰富卧床老人的生活和人际交往活动，改善消极情绪并缓解精神压力，给其带来舒适快乐的使用感受，使生活更加轻松愉悦。

4 基于用户体验的卧床老人护理APP 设计

卧床老人需要日常护理、安全护理和心理护理，因此基于用户体验的卧床老人护理APP 必须围绕这三种护理需求来设计。

4.1 提供日常护理信息和咨询在日常生活中，卧床老人对护理人员有着极大的需求［6］。但现阶段我国护理人员资源紧缺，精通老年护理的专业人士更少，大多机构或家庭照护普遍缺乏相应的专业护理知识及技能，导致卧床老人的护理需求无法得到有效满足。基于用户体验的卧床老人护理APP 在护工端提供各种专业的护理知识和专家咨询。非专业护理人员可通过APP 学习专业的护理知识，给卧床老人提供更优质的护理服务。还能减少一些错误且费力的护理方式，避免对老人造成意外的伤害和减轻护理负担。护理信息界面的设计要对界面中存在的视觉元素如图片、文字以及色彩等进行适当的排列与布局，使导航设置明确、信息展示直观且内容清晰易懂，以此达成直观明了的布局，增强整个界面的条理性，更利于用户接收信息。

4.2 实时互联安全信息卧床老人随着年龄的增长和肢体活动减少，生理能力逐步退化，身边无照护者时容易出现身体突发异常、摔倒等安全问题，如果无法及时呼救，可能会造成致命性伤害。卧床老人护理APP 护工端要实时显示卧床老人的安全信息如身体数据、所处位置等，当信息异常时自动发出警报，以提醒及时救助。且在卧床老人端，要设置一键呼救按键，当系统无法检测到危险时可以自行呼救。卧床老人的感知能力和认知能力下降，繁琐的交互操作和层级会提高他们的操作错误率，过于抽象的图标会使其无法辨认而不能操作，因此一键呼救按键要放在第一层级，方便操作，且交互操作要求简单且有效，图标设计应符合老人过往经验，以减少其认知成本［7］。一键呼救按键采用拟物化设计，让老人能清晰辨认；该按键点击一下即可发出呼救声，快速将求助信息发送到护工端，同时，APP 将获取手机摄像头的权限，自动与护理人员视频互联，让护工端可以清楚看到老人的状态以及周围情景，并且护理人员可以与老人进行对话以达到安抚的目的，避免老人因慌乱而造成进一步的伤害。

4.3 体现关怀感心理护理是基于老人长期卧床并依赖他人照顾，产生颓丧、抑郁、悲观、孤独等心理问题，而对护理人员提出的新要求。心理护理对护理者的理论知识、操作技能、文化素养要求不高，但对护理人员的心态有积极、乐观的要求，照护者通过交流、陪伴、互动以及娱乐活动等方式，用其积极的心态感染老人，使老人得到心理上的慰藉。然而，由于部分照护者自身存在工作忙碌、照护疲累、心理状态不佳等问题，无法很好照顾卧床老人的精神生活，只承担应尽的生理照护责任。护理APP 卧床老人端增加游戏、聊天室等娱乐功能，卧床老人可通过这些功能来与他人聊天、下棋等，促进卧床老人与其他老人、工作人员进行交流、互动，提升老人的生活乐趣，减轻护理者的心理照护压力。娱乐功能的界面设计颜色要符合卧床老人的特征和需求，避免使用红色、橙色这类强烈的高纯度色彩，因为这些颜色不符合大多数老人的心理效应，容易使其紧张和焦虑。因此设计时应避开强烈的色彩搭配，选择卧床老人喜爱的颜色进行色彩搭配。长期、过量、重复的照护任务会导致护理人员身心疲惫，产生精神压力和抑郁、焦虑、沮丧、愤怒等情绪，严重者甚至会产生负面心理症状。照护者心理压力的来源多样，并随时间推移逐渐加深，心理负担舒缓是被照护者忽略，而又存在必要性的需求。卧床老人护理APP 护工端增设护工论坛，护理人员可在其中发表问题以获得不同人的解答，还可以诉说护理压力得到他人的情感共鸣与支持，从而减轻护理者的压力，体现关怀感。

综上所述，卧床老人长期卧病在床，需要日常护理、安全护理和心理护理。在日常护理方面，卧床老人护理APP应该给护工提供专业的日常护理信息和咨询；在安全护理方面，APP 应该实现卧床老人的安全信息与护工端实时互通；在心理护理方面，护理APP 设计应该让卧床老人和护工体验到关怀感。