大腿根疼查腰椎没事，可能与这“厚钱包”有关

文/彭生 上海中医药大学附属龙华医院疼痛科主任医师

生活中有不少朋友可能会有这样的问题：大腿根儿或者臀部有时会出现疼痛，以为是腰椎间盘突出，但是经过治疗没有效果。再去医院做针对性检查，医生给出的结论是：梨状肌受到了损伤，也叫“厚钱包综合征”。

梨状肌受损也会诱发坐骨神经痛

梨状肌位于臀区中部，其位置与裤兜后侧搁钱包的位置正好对应。而厚钱包搁在屁兜里坐着不动，就会导致单侧的梨状肌疼痛，“厚钱包综合征”也因此得名。“厚钱包综合征”表现症状非常简单：就是单侧屁股疼。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧扩散，形成坐骨神经痛。

重点提示：不是所有的坐骨神经痛都是腰椎间盘突出引起的，梨状肌在受损后，在压迫坐骨神经后也会出现下肢放射性疼痛。因此，需要医生鉴别诊断。

一个简单方法可自测

该病疼痛严重时不能行走或行走一段距离后疼痛加剧，需休息片刻后才能继续行走；臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”疼痛，双腿屈曲困难，双膝无法跪卧，夜间睡眠困难；大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

有一个简单的方法可以自测：保持平躺，将单腿缓慢抬高，当抬高角度小于6 0 度时出现明显的疼痛；继续抬高当角度高于6 0度后，疼痛减轻，可以判断为梨状肌受伤。

这些因素会导致梨状肌受损

梨状肌过度使用

患者经常会出现痉挛、肌肉麻木、没有知觉等情况，这种现象通常是由于过度体育运动而产生的，比如过度跑步或者骑车。坐骨神经正好经过梨状肌，当梨状肌收缩或痉挛时，会压迫坐骨神经导致疼痛，而长时间跑步或者骑车，会导致梨状肌疲劳，从而引发肌肉收缩或痉挛，刺激坐骨神经而引起疼痛。此外，在高强度的运动之后，没有及时进行拉伸运动，从而使肌肉群一直处在紧绷的状态，也会诱发疼痛。

臀部肌群活动太少

现代生活很多人会久坐，或者有翘二郎腿这样不健康的习惯，也非常容易引起以上症状。

其他原因

外伤、腰椎间盘突出、风寒等其他情况，也都可能导致梨状肌损伤。

微信扫二维码，可观看“小燕飞、跪姿后抬腿”示意图。

医生提醒：想要预防梨状肌综合征，需要强化臀部肌群力量。推荐跪姿后抬腿以及小燕飞两个动作。