对Pilon骨折概念及后Pilon骨折概念之见解

从Pilon骨折名称由来可以看出，它是胫骨远端因垂直暴力的损伤机制产生的骨折类型；从解剖学角度及暴力产生过程来看，其名称应为胫骨远端爆裂性粉碎骨折更为恰当。简要地说，胫骨远端粉碎骨折从骨折部位的解剖学、骨折程度及外伤原因来看均符合垂直暴力所致的特点；而后Pilon骨折的命名就缺乏骨折暴力产生原理，而且与单纯后踝骨折更无法区别。后踝骨折外伤机制是：踝关节虽有垂直力量，但更主要的是踝关节受到向后滑移的暴力而产生的。因此，本刊不主张用后Pilon骨折的命名，以此严格区分胫骨远端粉碎骨折与后踝骨折。

——近思