带孔骨针钛缆环扎治疗髌骨骨折

孙 浩，谢睿恒，李 志，岳 勇

2016年1月～2020年1月，我科采用带孔骨针钛缆环扎治疗52例髌骨骨折患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组52例，男22例，女30例，年龄30～52岁。左侧29例，右侧23例。均为横行或粉碎性髌骨骨折，累及关节面台阶>2 mm或骨折分离移位>3 mm。伤后至手术时间3 h～3 d。

1.2 手术方法腰硬联合麻醉。患者仰卧位。髌前做纵向直切口，在患者屈膝70°～90°体位下垂直骨折方向置入带孔金属骨针，钛缆在穿线器引导下紧贴髌骨周围软组织缝针穿过，后收紧、扣锁，保证骨折断端呈向心性加压固定。

2 结果

患者均获得6个月随访。术后膝关节无僵硬、屈伸功能受限，内固定装置未见松动、断裂。末次随访时采用HSS评分标准评价膝关节功能：优36例，良16例。

3 体会

带孔骨针钛缆环扎治疗髌骨骨折，复位良好，内固定可靠，与传统克氏针、钢丝内固定方式相比，术后患者可早期行功能锻炼，有效避免术后3～4周因膝关节制动而出现的关节僵硬、功能受限、肌腱粘连及股四头肌萎缩等不适。