组配式双动全髋置换术是年轻活跃患者的有效选择:一项中期随访研究
2022-11-24LAWRIECM,BARRACKRL,NUNLEYRM等
临床骨科杂志 2022年3期
组配式双动全髋置换术是年轻活跃患者的有效选择:一项中期随访研究/LAWRIE C M, BARRACK R L, NUNLEY R M//Bone Joint J,2021,103-B(7 Supple B):73-77.
双动全髋置换术可以降低术后脱位率,但是组配式可能会引起血液金属离子升高问题。作者分析了一组年轻活跃的病例资料,患者年龄<65岁,BMI<35 kg/m2,洛杉矶活动评分>6分。假体外杯是钛合金,内衬是钴铬合金,高铰链聚乙烯头和钛合金股骨柄。总共43例患者随访至少5年。23例做了临床和放射学评估,25例做了金属离子分析,19例做了双能X线骨密度分析,25例做了疼痛相关问卷调查。结果发现,术后5年Harris评分从54.8分提高到93.08分,1例并发无菌性假体松动接受了翻修术。血清钴离子从0.065 μg/L提高到0.08 μg/L,血清钛离子浓度从0.35 μg/L提高到0.78 μg/L。与术后6周相比较,股骨1区骨密度显著下降,2~7区无显著变化。作者认为,组配式双动全髋置换术是年轻活跃患者的有效选择,金属磨损和离子释放问题也值得关注。