案例教学法在药理学教学中的实践与探索

蓝 俊 李明华

（贵州护理职业技术学院 贵州贵阳 551300）

引言

随着社会对医学人才需求的不断加大，越来越多的学生投入到医学院的学习当中，但是高校学生在传统的教学方式下，无法对疾病产生全面的了解，在这样的社会条件下，学生会常常的误以为药理学是一门偏理论的学科。案例教学法的出现打破了传统教学模式的束缚，成功的将药理学从一门偏理论的学科转变成了一门实践性比较强的学科。药理学专业的学生在实习之前都不会有临床诊断的经验，所以需要更多的案例来丰富自己对于疾病的了解。这些都是需要在课堂上完成的，案例教学法在各大医学院的普及在未来已经成为了必然趋势。

一、案例教学法的概述

案例教学法是教师在课堂上通过案例进行分析，将学生作为课堂上的主体，教师主要起的是辅助作用，将学生的思维引导在正确的道路上。学生在分析案例的同时，不仅可以丰富自身对疾病的理解，还可以考验学生的逻辑思维能力，将所学到的知识具体运用在案例里面。案例教学法虽然实践性比较强，但是教师在运用的过程当中也需要注意几个重点。

第一，选择典型案例。案例的选择是非常重要的，案例一定要与课程知识相联系，并且最好选取比较典型的案例，将理论知识和实际应用相结合，才能达到案例教学法的效果。正确的案例选择有助于提高学生对药理学专业的学习热情。

第二，选择针对案例。学生的临床诊断经验不够，选择的案例必须要与学生所了解到的病症有紧密的联系，将学生的生活经验和课程相关知识相结合，针对性的选择符合的案例，从而达到提升课堂质量的目的。案例的选择也不能太多，这样容易导致学生在思考的过程中产生逻辑混乱的现象[1]。

第三，选择时效案例。根据当时社会上的热门医学事件，来对案例进行选择，这样会很大程度上提高学生学习的积极性，积极的参与讨论和思考。学生对于当下热门的案例是非常熟悉的，所以在理解方面就会非常简单。

二、药理学教学应用案例教学法的必要性

1.新时代人才培养的要求

就目前而言，我国对于人才培养十分的重视，对高校人才的培养有了更高的要求。目的是为了促进学生专业能力和综合素质的提升。除了要对理论知识有所掌握之外，更加需要注重的是实践能力的培养，要培养出应用型、创新性的护理人才。对于案例教学法而言，是一种将理论与实践相结合的教学方式，培养学生独立解决问题的同时，也在一定程度上提高了学生的创新能力。

2.基于学生特点的要求

药理学教学的教学对象大多数都是护理人员，在今后的实践工作中，也需要长期奔在药物应用的第一线，对于药物的疗效要有非常深的了解。只有这样才能对患者进行科学、合理的指导。药物当中的安全性和有效性十分重要，将案例教学法进行应用之后可以提高学生的实践能力，为学生日后的护理工作打下良好的基础。

3.对学生与教师有着重要的意义

对于学生而言，将案例教学法应用到药理学教学课程当中，能够提高课堂的趣味性，在一定程度上激发了学生的学习积极性。让学生对于理论知识有了更深层次的理解，部分学生也能够通过案例教学法找到自主学习的动力，具有一定的创新思维。对于教师而言，可以在一定程度上提高学生的教学能力。首先，教师必须要有扎实的理论基础和实践能力；其次，在备课环节，教师必须要精心的准备，让每个环节都有着紧密的联系；第三，教师必须要在教学完毕后进行教学反思，从而提升自己的教学能力；最后，教师之间可以多进行沟通，提升自己的职业素养，吸取不同的教学经验。

三、案例教学法的实际应用

教学对象：将我院2020级药理学专业1班的学生作为实践对象。

1.课前的准备

药理学专业的教师一定要有非常专业的理论基础，而且对于课本的钻研非常深入，最后根据学生的实际情况和书本的理论知识相结合，有针对性的选择典型的案例。将案例做成课件在多媒体上进行展示，也可以通过云课堂将选择的案例提前发给学生，做好课前的预习，方便教师在课堂上更顺利的授课。

2.案例的选择

教师对案例的选择可以充分的展现出教师自身的教学水平，而且所选用的案例不能因为课程的需要而刻意伪造或者删减，要有整体性和真实性。结合学生的实际情况选取适当的案例进行教学，尽量不要选择太过复杂的案例，这样不仅起不到教学的效果，还有可能打击到学生对于学习的积极性，除此之外，要与学生的日常生活有着紧密的联系，这是促进学生学习热情的主要途径之一[2]。

3.案例的导入

除了对于案例的选择，如何将案例成功的导进课堂教学中也是案例教学法的重点。

主要的教学导入分为以下三种：

第一、课前导入。课前的导入主要是针对于已经有了一定理论基础的同学，通过所学的知识对案例进行适当的分析，延伸出本节课所要学的新知识。

第二、课中导入。课中导入是各大药理学专业当中用的最为广泛的一个导入法，主要是学生对本节课的内容初步掌握之后，用于活跃思维的。让学生学会独立思考，根据所学内容现学现用，对所选案例进行分析。

第三、课后导入。课后导入法主要是作为下一节课的延伸或者是阶段性的复习所设计的。

4.优化设计

学生对案例进行分析的过程中，除了教师对学生进行正确的引导之外，最主要的还是依靠自己的思维将所学理论知识与教师所选案例进行结合。在这个过程当中不断的出现问题，解决问题，这就是案例教学法的魅力所在。

5.总结

通过对案例的不断分析，学生会发现很多关于医学问题的答案并不是绝对的，而是相对的。在学生进行讨论思考的过程当中，将传统的被动灌输式学习方式转变成了主动思考学习的方式，这也符合当前新理念下的教学方式。教师根据每个学生不同的想法给出不同的建议，不扼杀学生的想法，教学起的是引导作用，提高学生独立思考的能力是案例教学法的最终目的[3]。

四、案例教学法在药理学教学中的关键因素

为了能够实现新时代的人才培养目标，教师要从以下两个关键点进行教学。

1.选择合适案例

一般来说，教师在选择案例的时候，要充分考虑当前岗位的需求以及学生实际的理论水平。在临床上，应该选择常见病症作为分析对象，最好是能够贴近现实生活，只有这样才能激发起学生的学习兴趣。因为大部分的学生都没有接触到临床学科以及疾病的病例，主要是介绍药物的作用以及不良反应，在护理和用药指导上要突出护士的作用。除此之外，还要考虑案例的趣味性，让学生对药理学产生一定的学习兴趣。药理学相对来说是比较乏味的学科，为了能够达到该目标，需要慎重的选择案例。一般通过以下三种方式进行分析：①病例分析，病例分析在案例教学中应用的比较多，通过对临床的分析，讨论疾病所需的药物。一般都会选择临床比较常见的病症，让学生在分析病症的过程中出现的不良反应采取相应的措施，直到患者科学用药；②处方分析，在处方分析当中，教师可以在众多的处方当中选取有疾病代表性的处方，这些处方部分是合理的，部分是不合理的，让学生在药物、剂量、用法当中分析处方是否合理，并提出自身的用药建议；③图片、视频分析，使用PPT展示准备好的图片和视频，让学生观看图片和视频，并对护士的操作和用药指导进行评价，给出自己的建议。

2.选择合适的教学方式

对于案例教学法而言，并没有受到传统教学法的限制，而是对很多教学方法进行优化和组合，是新时代应用较为广泛的教学方法。主要可以将其分为三种方式：①讨论式，讨论式是案例教学法的核心教学方式，一般是由学生准备、小组讨论、集中讨论、评价组成。学生准备时，主要是对教师选取的案例进行独立的思考，提出自己的观点。小组讨论时，小组成员各自提出自己的观点，从而得到一个最终的观点。集中讨论时，由各组的组长进行汇报，教师参与到其中一期讨论。总结时，各组需要对自我进行评价，之后由教师进行总结；②板报式，板报主题由教师或者共同商讨拟定，譬如感冒用药须知、镇痛药的使用方式等等，小组之间查阅相关的资料，并对其进行讨论；③角色扮演，该方式具有一定的趣味性，一般由教师指定情境，该情境是模拟临床治疗和用药指导，譬如“贫血的用药指导”，“糖尿病用药指导”等等，由小组表演的方式将其呈现出来，必要时还可以邀请专家作为课堂的评为，对学生的行为和表演进行评价。

3.注意课堂节奏和评价总结

在案例教学法应用的过程中，要充分的发挥出教师的主导作用，对课堂的节奏进行严格的把控，对学生进行科学、合理的引导，形成良好的教学氛围和学习氛围，保证课堂教学目标能够成功实现。在评价总结缓解当中，要通过多个方面对学生进行评价，包括学生自评、教师点评等等，课堂完毕之后，教师还要学会课堂反思，对案例教学法进行不断的改善，在每次教学过后，教师和学生都能够有所启示。该方法十分适合药理学这门学科，因为药理学具有很强的理论性和实践性，可提升学生的综合能力，促进教师和学生的长期发展。可是案例教学法也存在一定的局限性，譬如，部分学生不愿意参与进来，难以达到预期的教学目标。

五、案例教学法在药理学教学中的优势

1.促进学生学习热情，提高学生的独立思考能力

案例教学法突破了传统教学法的局限，为药理学专业的学生创造了更好的学习环境。轻松愉悦的课堂氛围也让课堂上少了一丝凝重，对于医学来说，是一门实践性非常强的专业。不能只侧重于理论上的讲解，要更加侧重于实践能力的培养。当代大学生的思维都非常活跃，也非常的聪明，传统的教学方法在很大程度上压抑了学生的想法。案例教学法可以促进学生逻辑思维能力的提升，日复一日的对思维进行训练，在以后的工作中必然会更上一层楼，案例与课本不一样，能够促进学生对于学习的热情。

2.提高学生之间的团队写作能力

药理学主要是针对于已经对医学知识初步掌握的学生设计的，再加上案例教学法的出现，为学生在日后的工作中打下良好的基础。而且在案例教学法中，需要大量的讨论，通过彼此之间的合作来达到解决问题的目的。这与医学方面的工作不谋而合，在医院的工作当中，也需要进行合作和交流才能完成日常的工作，将理论与临床实践的距离又缩短了一些。

3.有助于加强师资队伍的建设

案例教学法的出现对教师的教学能力也有了一定的要求。不仅是考验教师对于案例选择的能力，还考验了教师对于药理学专业能力的程度。为了保证课堂质量的提升，防止高校教师在课堂上混水摸鱼[4]。案例教学法的广泛普及是非常有必要的。除此之外，教师在课前就需要精心的备课，不断的提高教师对于临床的认识。大多数的大学教师都缺乏一定的实践经验，正是因为如此才到医学院做偏理论的教师工作，这也为教师的临床能力带来一定的补缺。案例教学法有着传统教学法所不及的优势，更加适合于当代社会的发展。

四、案例教学法在药理学中所存在的问题

虽然案例教学法有着传统教学法所不及的优势，但是我国对于案例教学法在药理学教学中的应用确是非常少的，在具体的实践当中也存在着一些难以解决的问题。譬如，案例教学法对于当代教师的要求是非常高的，我国对于实践性医学教师非常稀缺。我国尚未拥有完整的制度为案例教学法提供有效的保障。最后，随着社会的不断进步，我国学医的大学生越来越多，导致班级里的学生也越来越多[5]。从以前的二三十个人一个班变成了现在六七十人一个班，教学实践难度较大。

1.师生思想认识有待提高

在教学的过程当中，师生十分容易受到传统教学的束缚，部分师生的教学思路和学习思路已经固定，缺乏一定的灵活性。教学方法突然的转变，让部分学生难以适应这种教学方式，容易出现畏难情绪。因此，若是想要让案例教学法成功的实施，必须要成功的转变师生的思想认识。这是一个长期的过程，需要师生长时间的努力，从而促进案例教学法的成功应用[6]。

2.教师教学观念需要转变

对于案例教学法而言，不仅需要教师有一定的理论知识，更加重要的还要有充足的实践能力，将理论知识进行归纳和总结，从而在实践当中进行应用。一般来说，在案例教学法当中，教师需要有一定的组织协调能力。

3.学时不足、设备有限

充足的时间是案例教学法应用的基本条件，不仅要对相关理论知识进行熟悉，还要查找相关的资料，与同学和老师进行更多的交流。且药理学所安排的课程比较满，耗时比较长，这样会在一定程度上增加学生的负担。且部分高校还存在着教学设备有限的情况，所以案例教学法难以进行全面的应用，只能在一部分内容上进行应用[8]。

六、应用的注意事项

1.认识到案例教学法与传统教学法的关系

相较于传统的教学法，案例教学法更加适合当前的社会。虽然当前案例教学法依然无法完全取代传统的教学法，但是案例教学法自身有着十分明显的特点，无论是在课程的导入还是逻辑推理方面，都能够在一定程度上激发学生的学习积极性。从而达到寓教于乐的目的。然而案例教学法自身也有一定的局限性，那就是需要学生有较强的理论知识，所以要结合传统的教学法，让学生接受系统的理论学习之后才能充分的发挥出教学质量。且基于教学内容的不同，也要采取不同的教学方式，不能盲目的使用案例教学法，否则就会起到反效果[9]。

2.对教师有了更高的要求

近年来，我国的医药行业取得了高速的发展，有很多的药物都出现在了大众视野当中，目前，教材的更新速度已经跟不上医药的发展了。所以说，在具体的教学中，不能将眼光局限在课本当中，而是要将当下的岗位需求和社会热点事件作为案例对象，定下教学目标，准备临床较好，应用较多的案例。让药理学的理论与实践进行联系[10]。

3.注重课堂讨论

课堂讨论是案例教学的核心内容，在讨论的过程中，教师需要对其进行科学、合理的引导，为学生独立解决问题提供有效的途径。必要的时候可以进行答疑，并不是直接给学生答案，而是根据学生的思维，找出思维的漏洞，引导学生自己找出答案。教师与学生都全程参与到讨论的过程中，有助于促进良好的师生关系。在提问时，应该尽量让每个人都有回答问题的机会，而不是只提问学习成绩较好的学生。要对问题的难度进行分析，若是问题难度较低，可以让学习成绩一般的学生进行回答，鼓励发言较少的学生进行发言。要充分的考虑学生实际的理论水平，从而拟定教学目标。随着药理学课程的深入，案例也应该由易到难延伸，从而让学生有整体的提升，激发学生的学生兴趣。

结语

综上所述，随着教学制度的改革，案例教学法在药理学教学中的应用在未来已经是必然的趋势，也相信我国在未来会制定出一套完整的体系供案例教学法更好的在医学中进行应用。在当前高速发展的二十一世纪，案例教学法的应用依然存在一些争议，且在理论研究当中还不够深入，案例的使用也存在一些问题。目前，无法完全取代传统教学法，但是将案例教学法与传统教学法进行结合，就能够成为一种新的教学方式，为学生带来更好的教学环境，也为学生日后的工作打下良好的基础。也希望在日后的工作开展中，有更多的学生参与进来，保证案例教学法产生更好的课堂效果。