个体营养监测分析系统在孕妇营养监测、体重管理中的应用研究

唐中兰

563000 遵义医科大学附属医院护理部，贵州遵义

在传统的饮食观念中，孕妇需要摄入大量以及足够的营养物质才能保障母婴健康，随着人们生活水平的提高，孕妇营养过剩成为当前的常见现象，容易导致巨大儿及多种孕期并发症，对健康造成影响，降低孕妇生活质量[1]。保障母婴健康的基础是合理的营养摄入，孕期营养管控中存在营养摄入不均匀、体重较重以及营养过剩等情况，是影响母婴健康的相关因素。通过分析孕妇营养情况，控制其体重在合理范围较为重要，当前临床对于如何控制孕妇体重和孕期营养摄入研究较多[2-3]，本文探究个体营养监测分析系统在孕妇营养监测、体重管理中的作用，现报告如下。

资料与方法

将2017年6月-2021年6月遵义医科大学附属医院就诊的2 600 例孕妇按照电脑随机法分为两组，各1 300例。观察组年龄20～50岁，平均(35.51±1.32)岁；孕周38～40 周，平均(39.21±1.13)周；孕12 周体重(56.54±4.32)kg；流产次数1～2 次，平均(1.51±0.31)次；文化程度：初中及以下400 例，高中600 例，大学及以上300 例。对照组年龄21～50 岁，平均(35.65±1.68)岁；孕周39～40周，平均(39.85±1.52)周；孕12 周体重(56.66±4.74)kg；流产次数1～3 次，平均(2.85±0.08)次；文化程度：初中及以上402 例，高中603 例，大学及以上295 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①年龄20～50 岁；②孕期4～32 周；③产妇和家属均签署知情同意书。

排除标准：①无意愿参加本研究；②流产次数＞3次，存在过期妊娠、早产等情况。

方法：①对照组采用常规管理措施，加强孕期指导，并叮嘱孕妇定期进行孕前检查。②观察组采用个体营养监测分析系统。a.观念指导：在孕妇首次进行常规产检过程中，护理人员采用多渠道方式对孕妇家属和孕妇阐明孕期饮食对胎儿和孕妇的影响，引起家属和孕妇的重视。b.分级指导：根据孕妇体重指数(BMI)将其分为正常体重、低体重、超重等，分阶段制定计划，建档后按照妊娠中期、妊娠晚期划分两个阶段，每个阶段以周作为周期进行监测指导和目标设定，应用个体营养检测分析仪对孕妇实施检测，调查孕妇的运动、膳食记录，对评估表进行分析，结合评估表内各项内容实施具体膳食以及量化膳食推荐，同时进行个体化运动指导[4-5]。c.合理化监测频率：设定孕妇体重增长情况，每隔4 周实施营养监测以及营养指导，若孕妇体重高于预定目标，需要每周实施营养监测以及营养指导，当1 周后孕妇的体重达到预定的目标，则改为每隔1 周监测1 次，若孕妇体重依然异常，需要连续7 d 进行营养监测和指导，直至达到预定目标。由孕妇或者家属每周对体重进行测量，将数据反馈给护理人员，同时还需要每周绘制曲线图，若孕妇的体重增加在正常范围内，则鼓励孕妇根据营养食谱进行饮食，若孕妇体重异常，需要与孕妇以及家属进行沟通交流，制定改善措施，调整营养食谱[6]。

观察指标：观察两组孕12 周、分娩前1 周的体重及BMI情况，统计两组营养素(血清总蛋白、血脂、钙、铁)供给合格率。

统计学方法：数据采用SPSS 28.00 统计学软件分析，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

结 果

两组孕12 周、分娩前1 周体重和BMI 情况比较：观察组孕12周、分娩前1周体重和BMI合格率与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组孕12周、分娩前1周体重和BMI情况比较[n(%)]

两组营养素供给合格率比较：观察组各项营养素供给合格率均高于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组营养素供给合格率比较[n(%)]

讨 论

临床研究认为，孕期营养摄入管理较为重要，孕妇不仅需要满足新陈代谢，还需要满足胎儿生长发育所需要的营养，因此孕期的营养素摄入和正常人相比具有差异，而对于孕妇实施管理，能保障胎儿正常发育[7-8]。孕期是影响胎儿健康的关键因素，孕期的营养素对孕妇和胎儿较为重要，而孕妇体重是判断营养是否合理的标准，因此对于孕期体重变化范围进行监测，在对孕期营养控制过程中，重视孕妇的体重管理[9]。母婴健康和孕期营养的关系密切，医学界提出关于“健康和疾病发育起源”的相关理论，提示孕期营养和保健、儿童早期营养较为重要，也是孕期营养管理新的思路和解决方案，相关学说认为，在对遗传因素进行排除的前提下，生命在最初发育时期，环境和营养不良容易导致成年后糖尿病、心血管疾病等慢性病的发生。同时孕妇还会发生妊娠期糖尿病，而食用含糖量高的食物、肉类、煎炸类食物和妊娠期糖尿病具有相关性，而食用富含膳食纤维类食物、海产品则易降低妊娠期糖尿病发生率[10]。面包、饼干、巧克力、蜂蜜、冰淇淋、雪糕等含有大量的人造奶油和蔗糖，蔗糖在人体消化道的吸收率和消化率较高，孕期由于自身胎盘激素分泌增加，对自身血糖调节功能相对减弱，使血糖增高的危险性不断增加。有研究显示，肥胖者具有葡萄糖耐受不良以及较高胰岛素抵抗，原因和脂肪成分密切相关，持续过度刺激人体胰岛β 细胞，可导致高胰岛素血症发生，同时肥胖者的脂肪细胞较为肥大，易导致细胞胰岛素受体减少，对胰岛素不敏感，从而引起胰岛素抵抗。本研究采用营养监测指导孕期合理摄取营养[11]，结果显示采用营养监测指导的观察组孕12 周、分娩前1 周的体重及BMI 合格率与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组血清总蛋白、血脂、钙、铁供给合格率与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明采用营养监测指导，能对孕期营养合理摄入和体重控制较为有效。但是个体化营养监测分析系统尚未全面应用于围产保健期，参与个体化营养监测分析的孕妇存在中断监测等情况，所以应进行整改，加强对就诊孕妇的体重管理和营养监测，提高孕妇依从性，加大个体化营养监测分析系统宣传力度，加强全科室医护人员个体化营养监测系统相关知识培训，提高认知度，对于个体营养监测进行规范，建立相关制度、流程等。

综上所述，个体营养监测分析系统在孕妇营养监测、体重管理中具有显著的应用效果，值得进一步推广。