综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理的效果

钟秀甜

龙岩市第一医院 福建 龙岩 364000

胸腔积液主要涉及低蛋白性﹑炎症性﹑癌性﹑结核性等等情况，主要是因为胸膜腔积液动态失衡，使得积液产生过快或者因为吸收受阻而引发的一种症状。针对胸腔积液患者，临床主要选择胸腔闭式引流术实施治疗，通过排出患者胸腔内的脓液﹑气体等，使得肺组织得以有效改善。但是，胸腔闭式引流术仍旧存在一定程度的创伤，而患者本身对于疾病﹑手术的了解不足，通常都会存在不同程度的负性情绪，导致术后恢复受到影响。所以，临床能否在术后加强护理干预，对胸腔积液患者预后的影响巨大。针对上述问题，本研究系统阐述了综合性护理干预与常规护理应用于胸腔积液患者术后护理的临床效果，仅供参考与借鉴。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料 将2020年01月到2021年03月本医院收入的80例胸腔积液术后患者对应评判内容，予以两个组别组建，组建组别方式选择随机掷骰子方式，两个组别各自归入40例。参照组：岁数（51.36±2.14）岁；试验组：岁数（51.47±2.38）岁。分析不同组别胸腔积液术后患者对应统计所得数据资料，样本调查结果之间不具备显著区别表现（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组开展常规护理：对患者的病情进行密切观察，向患者说明术后一些注意事项，并对患者进行常规用药指导，合理为患者使用抗生素药物。同时，保持室内空气畅通，定期对环境消毒。

观察组术后予以综合性护理干预：

首先，开展心理护理干预。胸腔积液患者对自身疾病和闭式引流术的相关知识存在认知误区，患者因此会产生焦虑﹑恐惧﹑烦躁等负面情绪，而这些负面情绪会影响治疗后患者身体的康复进程。因此，临床上要加强对患者的心理护理。护理人员要与患者积极的沟通交流，评估患者的情绪严重程度，并了解患者产生负面情绪的来源，有针对性的疏导患者的情绪，让患者保持积极的﹑乐观的状态，以最佳的心态接受疾病，积极的面对术后康复和相关护理工作，提高患者的依从性和配合度。在护理过程中，要多关心﹑安慰患者，让患者感受到来自医护人员的关心与爱护。

其次，开展术后针对性护理。对患者术后的各项生命体征指标和相关临床指标进行持续密切监测，积极预防术后出血，同时保持患者引流装置的完好，避免发生引流管脱落的情况，保持引流管通畅。积极观察和预防术后相关并发症的发生，若患者出现气胸等异常情况，则及时上报主治医生并予以及时处理。待患者病情好转后，辅助患者尽量早适量的康复运动，以缩短术后身体康复的时间。此外，加强对患者的饮食指导，叮嘱患者多食用高蛋白﹑高维生素的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，并且要戒烟酒和刺激性食物。

最后，加强术后康复训练。在术后2h内指导患者进行康复训练。保持患者胸腔内的流液流通，并定时挤压引流管，记录引流数据，指导患者每2h深呼吸一次。护理人员为患者拍背，以减轻患者的咳嗽症状。待患者生命体征平稳﹑症状缓解后，取患者半卧位，半卧位姿势可以缓解疼痛。根据患者的身体承受能力和身体指标，逐渐增加训练的强度和次数，并逐渐提高步行速度，增加步行的路程。加强对患者的呼吸功能训练，使用呼吸功能锻炼器作为辅助，帮助患者掌握正确的呼吸方式。

1.3 观察指标 对比分析两组患者引流时间﹑日引流量﹑置管时间。此外，统计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 统计学软件选择SPSS22.0，引流时间﹑日引流量﹑置管时间选择（±s）来表示，t检验，并发症选择%表示，x²检验。

2 结果

2.1 术后涉及并发症表现总计数值 针对有关数据内容予以研究，参照组：呕吐及恶心有3例，切口感染有3例，皮下气肿有2例，心律失常有2例，术后涉及并发症表现总计数值25.00%（10/40），试验组：呕吐及恶心有1例，切口感染有1例，皮下气肿有1例，心律失常有0例，术后涉及并发症表现总计数值7.50%（3/40），试验组术后涉及并发症表现总计数值比较于参照组详细统计指标样本获得下降（卡方值=4.500，P=0.033<0.05）。

2.2 满意术后护理方面服务内容总计数值 针对有关数据内容予以研究，参照组：不满意术后护理方面服务内容有11例，满意术后护理方面服务内容有29例，满意术后护理方面服务内容总计数值72.50%（29/40），试验组：不满意术后护理方面服务内容有4例，满意术后护理方面服务内容有36例，满意术后护理方面服务内容总计数值90.00%（36/40），试验组满意术后护理方面服务内容总计数值比较于参照组详细统计指标样本获得提升（卡方值=4.020，P=0.044<0.05）。

3 讨论

胸腔积液多是由于胸膜腔中积液平衡丧失，导致积液合成较快或是吸收被阻碍所导致的病症。临床上常予以胸腔积液患者引流术实行治疗干预，但是引流术具有一定损害，部分胸腔积液患者预后情况不佳。所以，为胸腔积液患者术后需提供护理干预服务，促进其术后机体尽早恢复。

综合性护理干预主要是围绕患者实际情况﹑胸腔积液手术情况﹑并发症发生情况，深入分析患者术后恢复的有关因素，制定针对性的护理干预方案，给予患者引流装置护理﹑体位干预﹑健康教育﹑心理干预以及并发症预防，使得护理工作能够全面渗透到患者术后恢复的各个细节，帮助患者系统学习有关知识内容，减少负性情绪所造成的不利刺激，从而有效改善患者预后情况，使得并发症发生率得以有效控制。

综上，将综合护理干预运用在胸腔积液患者术后护理中可获得理想效果，一方面有利于减轻疼痛程度，另一方面可缩短患者术后身体康复时间和住院时间，减轻患者的经济压力，故可临床上推广。