益生菌在早产新生儿临床应用研究进展

朱绍飞

大新县人民医院 广西 崇左 532300

随着当前人们对肠道内微生物菌落与人类健康之间关系的持续认识与深入研究，益生菌作为新的领域逐渐受到临床广泛关注。据有关报道表示[1]，益生菌是予以一定数量，利于其宿主健康的一种活性微生物，益生菌是生物制剂的一种，临床针对益生菌的危险性与有效性相关研究尚未完善，但当前临床上针对使用益生菌后的效果较为理想，针对早产新生儿使用益生菌方面更为显著[2]。益生菌能有效改善宿主的肠道菌群平衡性，可在一定程度上对早产新生儿的自身免疫反应进行刺激，对早产新生儿有良性作用，当前早产儿多伴有一定程度的消化系统疾病，如小儿肠道炎症与腹泻等，若病情严重甚至导致早产新生儿心脏﹑胃肠疾病﹑营养不良甚至死亡，为此对早产新生儿展开疾病防治极为重要[3-4]。益生菌作为有益于人体的一张生物制剂，对早产新生儿消化性疾病的防治具有理想效果，特别是在促进早产新生儿肠道消化﹑改善其肠道平衡等方面更为显著[5]。本文现针对益生菌在早产新生儿临床应用研究进展展开分析，主要作以下综述内容。

1.益生菌的基本作用及作用机制

1.1 调节胃肠道菌群平衡

早产新生儿消化系统主要由微生物组成，大部分均是厌氧菌；机体免疫反应﹑新陈代谢及抵抗力均与人体微生物的生态平衡紧密相关[6]。而机体的菌群是互相依赖与制约的，若微生态平衡遭受破坏，则便会影响机体菌群，继而导致增加有害菌与菌群失衡等。益生菌在一定程度上属于有益菌繁殖，使有益菌数量与有害菌数量一致，促使肠道菌群与肠道微生态平衡，继而使肠道消化功能得到显著改善，避免出现腹胀﹑腹泻等疾病。肠道疾病属于突发性疾病，临床在治疗时需及时展开诊断及治疗，益生菌口服能有效改善肠道诸类疾病，再辅以适当药物治疗，能获得较为理想的治疗效果[7-8]。

1.2 在机体免疫方面的良性作用

机体免疫系统是较为复杂的一个系统，特别是细胞吞噬方面，可对外界细菌进行有效抑制并将有害细菌进行吞噬，能有效维持肠道菌群的平衡。随着人体受到药物的影响而使细胞吞噬作用产生影响，加之频繁应用抗生素造成了部分副作用，使机体免疫功能受到一定影响。益生菌能促使淋巴系统的增生，使免疫细胞得到加强而改善了细胞的吞噬功能，并强化抗炎因子，促使肠道炎症能有效改善[9-10]。此外益生菌能促使肠道黏膜的免疫球蛋白进行有效分泌，肠道每日均会在肠道内分泌诸多免疫球蛋白，而免疫球蛋白可对肠道黏膜进行保护，不会受到炎症的破坏，避免其他蛋白水解，而益生菌能对肠道黏膜进行有效的保护，促使肠道黏膜对损伤的上皮黏膜进行修复，保护其不会受到细菌的感染[11-12]。

1.3 其他作用

益生菌能作为受体与病原体共同竞争受体结合点，因益生菌在肠上皮具有与致病菌一致的复合糖结合体，应用一定量的益生菌能对致病菌结合定植进行抑制而对肠道疾病起到改善效果。此外益生菌能修复损伤的上皮组织，对致病菌的再次移位定植进行抑制，有效避免了炎症的发生风险。益生菌能对肠道酸碱平衡进行改善，促使肠道正常代谢，能有效抑制病原菌，且能合成维生素B1﹑维生素B2等诸多维生素，促使肠道的营养吸收[13-14]。

2.益生菌在早产新生儿重要疾病中的应用

2.1 预防与治疗坏死性小肠结肠炎

早产新生儿坏死性小肠结肠炎是由于小儿的肠黏膜受到破坏而出现局部坏死，是新生儿最为严重的一种消化疾病。肠道有害菌增加与肠道供血不足造成肠道坏死是其主要发生原因。应用益生菌能对该病起到有效的预防效果，益生菌能显著改善肠道菌群平衡，能抑制有害菌的干扰，避免破坏肠道黏膜，继而对小肠结肠炎起到良好预防治疗效果[15]。

2.2 预防黄疸

黄疸是新生儿最多见的症状之一，是因早产新生儿血脑屏障未发育完善，受到诸多因素影响导致胆红素增加，继而使其产生不同程度的黄疸。早期轻度的黄疸不会使新生儿出现病理性表现，但重度黄疸会诱发核黄疸，即胆红素脑病，核黄疸会对早产新生儿神经系统产生影响，不仅会使早产新生儿出现不同程度的神经性疾病，严重者甚至对其生命健康产生较大威胁[16]。部分资料显示[17]，早产新生儿口服益生菌制剂能使血胆红素得到显著下降，使胆红素能够肝肠循环与排泄，利于预防与改善早产新生儿的黄疸现象。

2.3 预防与治疗各种腹泻

早产新生儿容易出现腹泻情况，大多是由于肠道菌群失衡所致，而益生菌在一定意义上不仅能使腹泻肠道内的有益菌数量得到有效增加，且能对其活力加以改善，继而抑制致病菌的繁殖，促使肠道菌群恢复平衡，从而改善消除腹泻症状，这对早产新生儿而言极为有益[18]。益生菌同时能在早期预防小儿感染性腹泻等腹泻疾病，对早产新生儿的营养发育具有较大良性作用。此外还有因应用抗生素诱发的腹泻是临床新生儿多见的腹泻类型，无法有效进行避免，主要是由于早产新生儿存在感染性疾病时需展开一定程度的抗生素治疗，因此会诱发腹泻的发生，而益生菌能对抗生素破坏肠道情况进行有效抑制，继而改善腹泻状况[19]。

3.益生菌的早产新生儿临床研究应用进展

单纯应用益生菌针对早产新生儿黄疸﹑腹泻及肠道改善等疾病有良好的预防与治疗效果，此外临床也逐渐研究益生菌联合其他药物治疗早产新生儿腹泻等疾病：茵栀黄，是一种中成药，具有解毒清热退黄的效果，辅以益生菌并融入适量母乳制成口服液（融入母乳是避免小儿发生不良反应），定期对早产新生儿进行应用，能有效改善新生儿胆红素状况，继而在短期内获得消除黄疸的效果。此外临床也在不断尝试益生菌联合其他不同的药物，益生菌的临床效益将会不断地被开发出现，给早产新生儿带来更为理想的临床效果[20]。

4.小结

总而言之，益生菌能有效减少早产新生儿腹泻﹑呕吐﹑胃潴留及腹胀等消化道疾病的发生风险，表明益生菌有益于早产新生儿胃肠功能的正常运转，能有效防止诸多消化性疾病使早产新生儿出现后遗症及营养不良等情况。早产新生儿自身消化系统尚未发育完全导致其胃肠消化功能较差，此外早产新生儿的肠道菌群定植也会在一定程度上诱发消化系统疾病，通常而言早产新生儿肠道菌群定植时间较迟，肠道内菌群较少，特别是乳酸杆菌，不利于小儿的蛋白分解与消化，故会导致部分致病菌滋生而感染，这进一步表明对早产新生儿及时应用益生菌能调节器肠道菌群平衡，对腹泻﹑感染等疾病进行预防与治疗。但益生菌在早产新生儿的临床研究尚处在起步环节，使用益生菌的安全性与有效性的样本仍较少，使用益生菌后医源性定植的长期效果方面仍存在一定争议性，为此需加大研究样本，以证实使用益生菌的安全性与有效性，继而对早产新生儿应用益生菌的良性影响与危险性作出更好的评价。