牙齿也可以自体移植

■陈默读

牙齿缺失一般有3 种修复方法：活动假牙、固定桥和种植牙。但也有很多患者问，自己的智齿还好好的，能不能把多余的智齿利用起来？答案是可以的。

关于自体牙移植术

18 世纪的欧洲曾有过买卖牙齿的市场，富人可以购买穷人的牙齿，请牙医帮自己安装在缺牙的部位上。后来由于成功率不高，容易传播疾病，再加上医学理论的发展，这种异体牙移植便逐渐不再使用。

随着外科技术的发展，牙移植逐渐变为用患者自己的牙齿代替不能保留的牙齿，称为“自体牙移植”，多是用智齿来保留第一磨牙。

自体牙移植的过程

医生首先需要通过X 光片或CBCT 模型及一些临床检查来判断移植手术是否可行，如果评估后可行才能进行移植。自体牙移植要经历以下过程：

1.拔除无法保留的牙齿。

2.对拔牙窝进行修正，以适应供体牙的大致形态和长度。

3.精修拔牙窝，并冲洗出碎骨屑。

4.供体牙就位，确保就位顺利，无阻挡，无牙槽窝壁的摩擦，并放置于适当高度。

5.最后，一切顺利的话就会恢复成正常牙齿一样行使功能。

自体牙移植的好处

首先，移植的牙齿保留了牙周韧带，可以形成牙周韧带附着，不仅存在自体感觉，还能够主动适应咬合关系。其次，移植牙牙周韧带的干细胞有诱导牙槽骨再生作用，能够维持牙槽嵴外形。并且移植牙是天然牙齿，附着牙龈能够自然成形，美学效果较好。

自体牙移植局限性

但自体牙移植手术并非所有人都能开展，主要有以下原因：

1.适应范围小

自体牙移植首先要求患者全身情况较好，无全身其他系统重大疾病，年龄在14～19 岁为最佳移植时机。此时供体牙未完全发育完成，移植后可以继续发育，稳固地生长。

而且对供体牙形状要求较高，要相对光滑的圆锥形单根牙，牙根过大、过长、过短或有弯曲都不行。受牙区也要求牙周状况良好，要有足够的高度宽度来容纳移植的牙。

最后还需要配合好移植的时机，一般牙齿根周膜细胞离体干燥两个小时就会死亡，因此需在2 小时内完成移植手术。且通常在术后的2 周，供体牙需进行根管治疗。所以，不是所有智齿都能移植。

2.对医生临床技术要求较高

移植牙须完整拔除，不能有任何损伤或者裂纹出现，而且移植牙需要保留一定的牙周韧带，利于后期稳固生长，这对医生的临床技术及专业水平要求较高。所以，想要保留自己的天然牙，关键还是要注意口腔卫生，做好口腔保健，预防口腔疾病。