飞利浦FD20 数字减影血管造影机图像后处理工作站的故障维修

孔康辉，赵东升，司马伟昌

河南省人民医院医学装备部 （河南郑州 450003）

数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）机是将注入造影剂时拍摄的X 线图像输入计算机并经数字化来获得清晰血管影像的医疗设备。在使用过程中，DSA 机有透视和曝光两种模式：透视过程射线剂量低，主要用于导管、导丝、支架等的定位，系统不存储图像；曝光过程主要用于血管和支架等的显影，可记录患者检查和治疗的过程和结果，且图像可永久存档。作为医疗机构贵重的大型影像类设备，DSA 机目前已被广泛用于临床不同领域，如人体全身各部位血管造影、肿瘤化疗栓塞、血管狭窄或闭塞等疑难疾病的辅助检查和治疗[1-3]。因此，确保该设备的正常运行非常重要。关于DSA机，目前的维修内容主要集中在运动部分和电控系统方面[4-5]，而对图像后处理工作站的维修较少。鉴于此，本文以飞利浦FD20 DSA 机为例，介绍了2例关于图像后处理工作站的故障，以供同行参考。

1 图像后处理工作站的结构原理

飞利浦FD20 DSA 机图像后处理工作站包含图像工作站主机和三维工作站主机，其中，图像工作站是DSA 机的后处理设备，可实现影像实时采集、存储、报告等功能于一体；三维工作站软件是一款专业的高端介入工具，可扩展兼容X 线设备的功能，使其具备三维X 线成像的能力。飞利浦FD20 DSA 机可将旋转扫描采集的图像实时传输到工作站进行三维重建和分析；通过三维扫描，医师可查看一系列如血管造影、椎体成形术、高密度钙化斑、软组织等信息三维容积显示，满足血管狭窄测量和动脉瘤分析、三维血管的内镜功能、术前装置虚拟及术后手术评估等临床需求。

2 图像后处理工作站的故障分析

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

三维工作站开机提示启动错误，开机失败，详细信息提示检查license 是否过期。

2.1.2 故障分析

经查看三维工作站维修手册，我们可以通过检查工作站license 信息，安装工作站license 排查故障，进入后台FSF: Survey＞survey license info，退出clinical 账号，按资料输入维修账号和密码，按Ctrl+Esc，在开始菜单点击Field Service，Field Service 可启动，但1 min 后弹出错误提示对话框“The system is not reachable, cannot establish a connection”，提示系统不能建立连接，无法通过后台查看或重新导入license；此台工作站为DELL公司硬件，通过运行DELL硬件诊断工具，诊断结果为硬件状态正常，故排除硬件故障，考虑为系统软件故障，需要重新安装系统软件和应用软件。

2.1.3 故障解决

安装操作系统重启DELL工作站，当工作站出现F12 = boot options 时，按F12，将DVD OS Recovery软件放入光驱，更改启动顺序为CD/DVD 启动，输入密码，按Enter，此时系统提示按任意键进入系统启动；安装应用软件，当安装完成时，取出系统（OS）光盘，输入账号、密码，将应用软件盘放入光驱，Windows 下打开光驱，点击IWInstallation.bat，然后点击下一步开始安装，安装过程约持续20 min，待此步骤执行完成后，安装license，即取出应用软件光盘，在对话框中点击安装license，将license 光盘放入光驱，打开license.lic，该过程可很快完成，随后取出license 盘，重启工作站，工作站开机正常；待工作站安装完成后，首先，进入后台完成Hosptial network 网络配置，并测试工作站和医院网络的连通性，配置成功即表示图像可以从FD20主机传输到三维工作站，然后增加三维调试模体进行三维工作站校准，待各项校准正常通过和水膜测试验证通过后即可投入临床使用；为了防止系统崩溃和数据丢失，应在安装完软件和校准系统后对系统数据进行备份，并对工作站设置和校准进行备份。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

设备透视过程中，操作台数据显示器提示“Fluo store unavailable. Image disk full”（报错图像盘图像存储满，无法曝光，无法采集存储图像）；设备重启后可正常使用，但透视出图慢，图像回放时卡顿不流畅，无法正常使用。

2.2.2 故障分析

经分析，造成此故障现象的原因可能为：（1）图像处理主机图像盘缓存不够，磁盘垃圾文件、磁盘碎片或问题图像过多，导致报错无法曝光；（2）图像处理主机的2个图像硬盘损坏，导致卡顿不流畅等问题；（3）图像处理主机硬盘盒供电不稳定或硬盘盒接口接触不良，导致卡顿不流畅等问题。

2.2.3 故障解决

进入FSF 后台进行图像硬盘一致性测试和修复：首先，进入FSF，选择路径Diagnostics—System—Database Consistency Test，提示图像硬盘测试失败未通过；尝试进行图像硬盘修复，选择路径Diagnostics—System—Database Consistency Repair，进入后，点击OK，进行图像盘Repair，待Repair 成功后按顺序退出FSF；待图像硬盘Repair 成功退出FSF 后，在患者列表会出现一名为“Repair”的患者，这是图像修复后整理出来的问题图像，将此患者删除，删除后可在左下角看到剩余图像容量及已用容量。通过以上几步，图像硬盘修复完成，重启设备，透视不再出现图像盘满的提示，但图像回放仍会出现卡顿不流畅问题，曝光图像亦无法保存，且在调出图像时左下角会有“Image Processing Error”提示，查看日志，发现报错“disk 1 Error”以及硬盘读取错误；综合判断图像处理主机图像硬盘超年限服役老化，为硬盘故障，现场设备使用的是500 G、64 M 缓存的黑盘，考虑到医院图像处理需要读取速度快的硬盘，家用的500 G 蓝盘及500 G 黄盘、1 T 黄盘因为读写速度跟不上，使用一段时间仍会出现图像卡顿问题，因此认为此台设备需要使用全新的黑盘及黑盘以上规格的硬盘，因黑盘硬盘很难购买，故以2 个500 G 固态硬盘替代，将2 块固态硬盘装上，固定好；待更换后，需要对新的硬盘进行格式化及分区，这一步骤可以在FSF 中完成，即进入FSF后，选择路径System—Image Processor—(Re)Create Image Store Frontal 进行图像硬盘的格式化及分区，待硬盘格式化及分区完成后，点击OK，依次退出FSF；此时可长按开机键进行Restart（也可关机重启），重启后设备测试曝光透视正常，透视出图快，回放顺畅无卡顿，设备可正常使用。

3 小结

本案例分析了飞利浦FD20 DSA 机图像后处理工作站软件启动失败故障和图像卡顿故障解决的整个过程。其中，案例一详细阐述了软件安装3个部分——系统软件、应用软件和导入授权license，可帮助工程师更深入地了解飞利浦三维软件设计和安装的基本架构，加上不同版本软件安装方法大同小异，也为后续其他设备出现软件问题时的维修恢复奠定了良好的基础；而医学装备部门在保障DSA机正常运行、降低设备故障率的同时，还应考虑经济成本[6-9]，如可通过提高临床医学工程师设备维修技能来节省维修费用[10-12]。案例二图像卡顿故障的维修中，我们通过替代方案及时、迅速地处理故障，不仅保障了临床使用，也真正做到了为医院节约经济成本。