牛角膜炎诊断及治疗措施

孔祥来

（山东省济南市平阴县畜牧事业发展服务中心，山东 济南 250400）

0 引言

在牛养殖管理中，应将疫病防控工作落实到实处，严格控制传染性疾病的传播蔓延，确保牛能健康生长发育，充分发挥牛的生产性能，确保为市场提供高品质的牛肉制品和乳制品。角膜炎是牛养殖领域传播流行率相对较高的常发病和高发病，尽管造成的死亡率相对较低，但由于传染性较强，如果没有实施有效的治疗，很容易引起牛生长发育不良，危及到整个牛群的健康。

1 流行特点

1.1 病原特征

牛角膜炎又被称为红眼病，是由多种病原感染引发的一种急性传染性疾病，在很多地区呈现地方性流行，具有典型的季节性，任何年龄品种的牛都可以受到各种疾病的威胁，年龄越小的牛感染疾病后，表现的临床特征越明显，造成的危害越严重。临床上造成牛角膜出现炎症病变的病原种类多种多样，常见的包括牛摩拉氏菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及某些病毒感染，其中最重要的病原就是摩拉氏菌。该种病原为格兰氏阴性染色的短棒杆菌，菌体长度通常在2 μm×1 μm左右，病原不存在鞭毛，不存在荚膜，也不会形成芽孢，对各种理化因素和大部分消毒剂都比较敏感，在自然环境中的抵抗能力相对较差，59 ℃条件下5 min失去活性。由于病原的种类多种多样，在开展疾病诊治过程中，做出有效的鉴别诊断，确保早发现早处理。

1.2 流行特点

近些年的流行现状调查能得出角膜炎的发生流行在很多地区呈现地方性流行态势，传播速度相对较快，并且以夏秋季节发生流行率为主，具有明显的季节性。患病牛带菌牛是最主要的传染病，某些吸血昆虫例如蚊虫苍蝇也是病原的重要传播媒介。吸血昆虫在接触患病牛的眼角分泌物时，很容易将病原传入到眼睑组织中，如果眼睑出现不同程度的损伤，病原就会趁机繁殖，导致角膜出现严重的病变。眼睛分泌物中所含的病原能通过鼻泪管进入鼻腔组织中，导致患病牛出现不同程度的呼吸道症状，如呼吸急促，打喷嚏、咳嗽，通过打喷嚏呼吸能实现病原的扩散，健康牛和患病牛频繁的接触会造成病原出现扩大蔓延。另外患病牛和健康牛使用一个饮水槽、饲料槽共同的采食饲料和饮水也会造成病原的快速传播蔓延。

2 临床症状

牛结膜炎发生流行具有典型的季节性，任何年龄品种的牛都可以发生。进入盛夏季节中，由于环境中存在大量的吸血昆虫，尤其是苍蝇的繁殖生长，导致了结膜炎的传播范围进一步扩大，潜伏周期通常在2～7 d，病情的持续周期通常在20～30 d。由于牛的年龄不同个体的免疫状态不同，感染该种疾病之后，所表现出来的临床严重程度存在一定差异性，有的患病牛表现为单侧眼睛发病，有的患病牛表现出双侧眼睛加重发生。发病初期阶段患病牛的眼睑会出现轻微的水肿和肿胀现象，害怕强光照射，羞明流泪，从眼角会流出很多的脓性分泌物，一开始分泌物呈现稀薄的清亮状态，发病3～5 d后，分泌物逐渐变得浓稠，并且会附着在眼结膜和睫毛上。

3 病理特征

角膜炎通常不会造成牛出现严重的发病和死亡，但是在整个发病过程中会导致患病牛的角膜出现严重的病变，肉眼能观察到结膜充血水肿，组织学检查能发现存在大量的浆细胞和淋巴细胞，上皮细胞组织之间会出现中性白细胞。通过对角膜病变情况进一步检查，能发现角膜会出现复杂的病变，有时呈现白色浑浊状，有时向内凹陷，有时向外突出，并会引发不同程度的组织学变化[1]。

4 鉴别诊断

牛角膜炎与眼睛外伤、流行热、恶性卡他热等疾病的症状十分相似，需要做出上述几种疾病的有效鉴别，这样才能确保早发现早处理，在短时间内控制病情。对于眼睛外伤的患病牛一般是单侧眼睛出现典型的发病情况，通常没有异物刺伤的迹象，不会产生传染性。牛流行热大多呈现跳跃式的发生流行，发病牛往往表现为突发性的体温升高，最高体温升高到42 ℃，经过2～3 d后，体温会逐渐下降，并伴随泡沫状的流血流泪现象，呼吸急促形成鼻漏，后期肢体僵硬并出现跛行现象。恶性卡他热传播速度相对较快，患病牛大多呈现慢性或者急性发病，经过临床上可以将其划分成消化道型、眼睛型、良性型和慢性型，上述几种类型往往在一个养殖场中混合发生。而牛传染性角膜炎除了造成角膜出现病变之外，不会表现出其他类型。

5 病情探讨

2021年6月下旬在一个养殖场的牛群中突然出现一种结膜潮红充血、害怕强光照射、不能正常采食的急性发病情况，短时间内导致了50%以上的牛相继发病，主要以犊牛和青年牛发病为主。出现该种情况之后，养殖户不知道是哪种传染性疾病，将病情上报了当地兽医站。接到求助后，兽医立即赶往养殖场对发病情况进行认真细致的调查。一方面加强对养殖环境的有效分析，另一方面对患病牛的整体发病情况进行有效的诊断。该养殖户采用放养养殖模式，放养场地地势低洼，卫生环境不良，养殖场地粪便堆积比较严重，并且养殖密度相对较大，夜晚能看到牛舍的上空存在大量的苍蝇蚊虫飞舞。养殖户不注重做好养殖场的有效清理和卫生消毒，存在多种病原传播流行的途径。采集了患病牛的眼角分泌物，带回实验室之后进行病原分离鉴定，能检测到格兰氏阴性染色短棒杆菌，菌体大小在2 μm×1 μm，不存在鞭毛不具备运动性，也不能形成芽孢和荚膜。在病灶中还分离到衣原体的存在。结合整体的诊断结果，判定为摩拉氏菌和衣原体混合感染引发的传染性角膜炎。

6 治疗方案

对于临床症状较为轻微的患病牛，可以先使用3%的硼酸水溶液进行眼睛冲洗，晾干之后滴加油乳剂的青霉素，最后涂抹适量的金霉素眼膏，每天使用1次，连续使用3～4次[2]。如果患病牛的角膜变得浑浊，出现了角膜翳，按照上述方法治疗难度相对较大，可以在眼睑皮下注射40万IU青霉素，配合使用0.5%的氢化可的松5 mL，每天使用1次，连续使用1周为1个疗程。中药治疗主要选择使用龙胆泻肝汤加减治疗，缓解患病牛的眼睑肿胀症状。该中药组方是由龙胆草45 g、当归25 g、栀子30 g、黄芩30 g、柴胡30 g、木通30 g、泽泻35 g、车前草30 g、生地30 g、甘草30 g，水煎煮取出药液之后，趁热将药渣装入到干净的纱布袋中，先对患病牛的眼睛热敷10 min左右，然后灌服药液，每天服用1次，连续使用5 d能达到标本兼治的效果。方剂中的中药可以结合患病牛的临床严重程度适当的加减，如果热毒雍盛可以在中药中添加蒲公英40 g、金银花30 g[3]。

7 结束语

牛传染性角膜炎防控中应做到早发现、早处理，尤其是在治疗中要及时清楚病因，清除眼角的各种异物。在日常管理中，也需从疫病防控的综合角度入手，掌握引起该种疾病的具体原因，不断加强流行病学的有效调查，注重做好养殖环境的，有效清理切断病源的传播渠道，确保牛能健康生长发育，将角膜炎的发生流行率降低到最小程度，推动牛养殖产业的健康可持续发展。