医学高职院校人才培养方案修订实践

姜华萍 康婷婷 朱扶蓉

医学人才培养水平的高低，医学专业结构合理与否，是衡量医学高职院校办学水平与质量的重要指标。专业培养目标与规格、教学进程总体安排、毕业要求等，均按人才培养方案规定执行。医学高职院校完善“人文素质+核心素养+专业能力”教学体系建设，兼顾综合素质提升和职业发展双重要求，不断培养基础扎实、知识面宽、综合素质高、实践能力强、具有创新精神高素质技能型医学人才，围绕人才培养目标修订人才培养方案十分重要。

1 医学高职院校进行人才培养方案修订的必要性

一是为落实“立德树人”根本任务奠定坚实基础。构建医学高职院校人才培养新模式由“教”转为“育”，全面落实新时代人才培养新要求，以专业发展、培养目标、课程体系与评价机制建设为抓手，切实提高人才培养质量。在人才培养方案修订和课程体系建设中，注重“五育并举”，构建德智体美劳全面发展的教育体系，形成“五育融合”育人联动机制，将人文素质培育融入人才培养方案，厚植学生爱国情怀[1]。二是适应医学教育理念转变。《“健康中国2030”规划纲要》做出“实施健康中国战略”的重大决策，将维护人民健康提升到国家战略高度，医学教育已提升为健康教育，从以疾病治疗为中心转向以促进健康为中心[2]，以培养新时代卫生健康事业的适用人才。三是为了满足行业企业对医学人才的需求。高校包括医学高职院校在内，各专业根据行业企业需求和学生就业去向确定人才培养定位，从实际岗位出发确定课程设置，不断优化适合全面发展的医药卫生事业所需的各专业人才培养方案，满足学生就业和职业发展的需要。

2 现行人才培养方案存在的问题

2.1 必修课程学时过多 传统人才培养模式认为专业所授学时越多，学生培养质量就越高。本学院2020级各专业人才培养方案中，各专业总学时普遍超过3000学时，总学分均超过150学分，见表1。学时过多导致教师课堂授课时间过长，疲于教学，教学效果差；学生疲于上课，自主学习时间不足，独立思考能力的培养缺失；且该部分学时多侧重于理论教学，实践教学比例不高，学生缺乏实践操作，理论知识学习不能有效应用于实践，难以培养出适合岗位需求人才。

表1 三年制高职各专业学分学时统计表

2.2 课程体系结构不合理 课程体系是人才培养方案的核心内容，是人才培养目标和人才培养规格的最有力支撑[3]。人才培养目标的实现基于课程体系结构的设计与课程的种类。在现行的人才培养方案修订实际工作中，课程体系设计是最难把握和存在问题最多的部分。主要体现在：一是课程模块设置上，每个专业设置了公共基础、专业基础、专业核心、专业拓展、实践教学环节等模块，但是必修课与选修课的比例、理论与实践的比例设置不合理，公共基础课程部分总学时达不到国家规定的比例，有时为了达标不得不将其它模块课程转移到公共基础课程模块凑数；二是课程体系中课程开设不符合知识传授规律，有的甚至违背了前导与后继的逻辑关系[4]，如第一学期开设《微生物免疫》，第二学期开设《解剖学基础》，未兼顾课程前后衔接，导致学生学习困难。三是同一专业的不同课程存在部分内容重合、教师授课内容有时相对滞后、更新内容速度缓慢等情况，导致教与学双方的积极性不高，不能有效达到行业企业对人才需求变化的速度。

2.3 未分类制订人才培养方案 医药卫生高职院校由于招生批次及方式多样，生源结构多样化，主要来源于高职分类考试、夏季高考、中高职五年制联合培养项目。本学院每年的高职分类考试招生人数与夏季高考招生人数相当，2020年高职分类考试实际报到1827人，夏季高考实际报到1791人，2021年高职分类考试实际报到1860人，夏季高考实际报到1779人。由于招生生源不同，培养对象参次不齐，但是未根据不同生源类别分门别类制定人才培养方案，缺乏有针对性的分类分层教学，导致教学重点不突出，不能满足学生个性化和多样化的学习需求，人才培养质量参差不齐。

3 人才培养方案修订的主要思路

3.1 基于人才需求分析确定培养目标 主要是解决“培养什么人”的问题。首先明确培养目标，人才培养方案的制定，要充分体现立德树人，培养全面发展的人才理念[5]。其次，开展人才培养方案的修订工作时，还要拓宽培养思路，一是由传统的专业知识培养体系转向基于能力培养的体系，按照行业发展及社会需求，科学制定培养规格的标准和培养措施；二是转变知识传授为主的教学模式，根据每门课程教学标准明确列出培养的能力和素质要求，转向能力培养，授人以渔而非授人以鱼，推动传统课堂教学改革；三是创新培养的模式，在学徒制、二元制等多样化校企合作基础上，开拓新的人才培养模式，如与企业联合建立产业学院；四是融入“新医科”，人才培养方案修订要结合“新医科”建设要求，准确定位专业发展目标，将人工智能、大数据等相关课程或内容纳入到培养方案中。再次，以就业为导向，从结果输出逆向思维开展人才培养方案的修订工作。本学院2021届毕业生就业去向中，从事“卫生和社会工作”人员占比77.47%，其中“卫生专业技术人员”占比74.77%，这一行业流向与学校专业设置及人才培养定位相符合。

3.2 基于职业能力分析优化课程体系 课程体系是为人才培养目标和规格而设立，是人才培养方案中的核心内容，搭建课程模块框架，课程设置体现“以人为本”的理念，满足学生成长成才需求，优化课程设置，重构课程体系[6]。①搭建“公共基础课+专业（技能）课”的课程体系框架：按照“公共基础课+专业基础课+专业核心课+专业拓展课+实践教学环节”的模块构建，围绕“课内实验+综合实训+认识见习+岗前培训+岗位实习”的实践过程，全程设计实践教学环节，修订后的人才培养方案中各类课程比例符合国家标准要求，见表2。②推进模块化重组：参照教育部《高等职业学校专业教学标准》，精简专业课程中的重复和陈旧知识，科学设置专业课程，如临床医学专业修订后的人才培养方案各模块课程各项指标均达标。③修订课程思政版课程标准：课程体系中每一门课程标准设计时增加课程思政融入点。通过课程思政融入专业教育，培养学生具有严谨的科学态度、理论联系实际的工作作风和良好的职业道德，促进培养目标的达成度。如《中药炮制技术》中关于“炒制技术-加辅料炒法”部分的课程思政设计点为：在介绍阿胶这一贵重生药时，结合“胡庆余堂”国药号始终秉承“戒欺”祖训、“真不二价”的经营方针，强调作为药师必须具备诚信的职业操守。

表2 2021级临床医学专业课程数与课时数统计表

3.3 基于创新创业能力分析促进专创融合 各专业人才培养方案中，专业教学和创新创业培养相结合。除开设《职业生涯与就业创业》课程，还紧扣专业培养目标加强创新创业实践指导；多渠道培养创新创业指导教师，鼓励高水平教师开设创新相关课程，撰写创新创业计划书，有计划地培养学生的创新思维和创新能力，指导学生创业。本学院注重培养“精技强能”技能型人才，通过构建“岗课互融、课证融通、教赛一体、创育结合”四级递进式岗课赛证综合育人模式，强化以创新创业能力成长为主的综合素质教育，构建以“课程+双创、导师+双创、平台+双创、项目+双创”的创新创业育人模式，形成“扶持、指导、孵化”的一体化创新创业实践通道；学校多次组织学生参加各级各类职业技能大赛、大学生创新创业大赛等赛项，获得多种奖项。

3.4 基于专业核心能力分析深化产教融合 医学高职院校为提高人才培养质量，根据所开设专业与相关的行业企业开展合作，实施责任共担，坚持“双赢”原则，将理论学习过程融入岗位实践中，师生不仅提前了解岗职现状，通过系列一线实践还使自身技能得到锻炼和成长，同时又促进了校企文化有效融合。落实工学结合内在要求，实行“双主体”育人，定期开展实施情况抽查，考察人才培养效果，对检查中发现的问题及时沟通反馈整改，形成正向反馈，提高教学质量与效果。校企双方共同研究人才培养方案，加强高职教育与企业文化之间的对接，把产教融合贯穿人才培养的全过程，每一个环节都有行业企业参与，使学校和行业企业成为利益共同体，真正实现人才培养与用人单位的对接，实现校企双赢[7]。

3.5 基于从业能力分析推进课证融合 2019年，职业院校启动“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点（1+X证书制度试点)工作，“1+X”证书制度体现了职业教育作为一种类型教育的重要特征，是落实“立德树人”根本任务的一项重要制度设计，其任务主要是增强“学生岗位能力”，培养学生职业适应性。将国家执业资格考试、职业技能工种培训与鉴定标准及内容融入到专业课程体系中，实现专业教育与职业技能培养教学内容的融合[8]，育人与培训有机结合，使学生直接获得就业技能和执业资格。

3.6 建立人才培养方案常态更新机制 人才培养方案是组织教学的基本依据，要用创新思维开展修订工作[9]，紧盯培养对象的素质、知识与能力三要素，促进学生综合素养的提升。建立人才培养方案常态更新机制，每年开展专业和地方医疗卫生事业发展情况调研，根据专业调研的结果和学生就业形势，深入分析人才需求，形成人才培养状况分析报告，作为修订人才培养方案的重要依据，紧跟国家职业教育发展步伐，根据“大健康、大卫生”理念，对于部分不能适应现代健康服务产业的需求的专业，适时调整专业设置，专业人才培养工作才会更有方向、有目标。系统设计人才培养全过程，形成每年一微调、三年或一个培养周期一大修的常态更新机制。落实人才培养方案公开制度，通过学校网站每年主动向社会公开优化后的人才培养方案。

综上所述，在人才培养方案修订实践中，只有通过不断研究与探索，才可有针对性的制订出契合国家与地方医药卫生行业所需的人才培养方案，才能不断输出高质量优秀医学人才，为健康中国助力。