医学专科生社会支持、心理弹性和主观幸福感的相关性研究

2022-11-19黄弋冰王恒俊褚慧慧

安徽医专学报 2022年5期

王旭黄弋冰王恒俊褚慧慧

主观幸福感作为积极心理学关注的主要内容之一，指个体对自身的生活质量的总体评价。众多研究中将主观幸福感作为衡量心理健康的重要指标，但针对医学专科生主观幸福感的研究鲜见报道[1-2]。医学专科生是一类特殊的大学生群体，是未来基层卫生人才队伍主力军，医学专科生的心理健康状况不仅影响其自身的成长及未来职业的选择和发展，还会潜移默化地影响其将来服务的社会人群的身心健康[3]。本研究旨在了解医学专科生社会支持、心理弹性和主观幸福感的关系。从医学专科生角度而言，可以使大学生更加关注自己的心理弹性，改善社会支持系统，更好地认识和应对逆境与挫折，提高主观幸福感。从医学教育角度而言，有助于教育工作者了解学生心理健康水平，为医学院校改善学生的心理健康水平提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究于2021年5月-2021年10月对本校的448名学生使用问卷进行调查，剔除无效问卷4份，共有444名调查对象。调查前充分解释调查目的及问卷作答方法，取得被调查者知情同意后进行调查研究。①纳入标准：医学专科学校学生；具备基本听、说、读、写能力；对参加本次研究知情同意。②排除标准：有精神疾病、认知或表达障碍者。

1.2 工具

1.2.1 一般人口学资料调查表自行设计调查表，包括被调查对象的年龄、性别、年级、是否为独生子女等。

1.2.2 社会支持评定量表本研究采用是肖水源[4]编制的社会支持评定量表，该量表包括主观支持、客观支持以及对支持的利用度3个维度，共10个条目，第1~4、8~10条目根据选项分别记为1~4分，第5条目包括ABCD四项，每项从无到全力支持分别记1~4分，第6、7条目若选“无任何来源”则记0分，回答“下列来源”者，选择几个选项记几分。计算量表所得总分，得分越高表示社会支持水平越高。量表信度0.80，效度0.89，重测一致性系数为0.76~0.89。该量表在国内得到了广泛的应用。

1.2.3 心理弹性量表（CDRS）由Connor-Davidson编制，英文版Cronbach's a系数为0.89，重测信度0.87。中文版量表包括坚韧（11~23题项）、乐观（2~4、6题项）、力量（1、5、7~10、24、25题项）三个维度，共25个条目。采用Liket5分级计分法，从“从来不”至“一直如此”分别计0~4分，总分为100分，得分越高，说明心理弹性越高。中文版Cronbach's a系数为0.91。该量表在临床中得到广泛应用和验证，既适合于正常人群，也可用于社区人群、门诊和临床患者、创伤后应激、焦虑患者及应激障碍患者。

1.2.4 生活满意度量表（SWLS）本研究选用了单一维度量表中Diener等人提出的测量生活满意的量表，量表内设计了5个题项，执行7点计分，最低分到最高分分别代表满意度的提升，最高7分，最低1分，各项评分之间差值为1；总分35分。如果总分等于20分表示总体态度中立；介于31~35分则认为总体非常满意；介于5~9分则认为总体很不满意；介于26~30分则认为总体满意；介于21~15分为总体少许满意；介于15~19分为总体少许不满意；介于10~14分为总体不满意。有以大学生为被试的研究显示该量表 Cronbach α系数为0.92。

1.3 统计学方法将问卷星调查结果导出并建立Excel数据库，应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以频率（百分比）描述，计量资料用（±s）描述。医学专科生主观幸福感水平比较采用两独立样本t检验或方差分析，医学专科生社会支持、心理弹性和主观幸福感的相关性研究分析采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 医学专科生主观幸福感水平的影响因素分析不同性别、年级、生源地等一般资料的医学专科生生活满意度量表得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄的医学专科生生活满意度量表得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 医学专科生主观幸福感水平的影响因素分析（n=444）

2.2 医学专科生社会支持、心理弹性和主观幸福感的水平分析医学专科生社会支持评定量表得分为（37.86±7.32）分，心理弹性量表得分为（62.91±18.37）分，生活满意度量表得分为（21.63±6.03）分，见表2。

表2 医学专科生社会支持评定量表、CDRS和SWLS得分情况（n=444）

2.3 医学专科生社会支持、心理弹性和主观幸福感的相关性医学专科生社会支持与主观幸福感呈显著正相关（r=0.455，P＜0.01），医学专科生心理弹性与主观幸福感感呈显著正相关（r=0.736，P＜0.01），医学专科生社会支持与心理弹性呈显著正相关感（r=0.524，P＜0.01）。

3 讨论

3.1 医学专科生主观幸福感处于中等水平本次调查，医学专科生的生活满意度量表总分为（21.63±6.03）分，与殷中钺[5]对青海少数民族大学生调查结果相仿，处于中等水平。可能与医学专科生遇到的现实压力和困难导致焦虑、抑郁情绪有关[3]。如繁重的学业压力、体验因想象职业与现实职业差距带来的落差感、遭遇校园学生身份与实习生身份转换困难以及复杂的医疗环境等。本次研究显示除了年龄，性别、年级、是否为独生子女、生源地对医学专科生主观幸福感没有影响（P＞0.05），可能是由于本次调查的444名医学专科生全部来自同一所学校，生源地均为同一省份，所以医学专科生的主观幸福感没有太大差异。

3.2 医学专科生主观幸福感与社会支持、心理弹性呈正相关关系本研究中，医学专科生的主观幸福感与社会支持、心理弹性呈显著正相关关系（P＜0.01），这与其他研究结果类似[6-7]。医学专科生获得来自家庭、朋友和同学等的支持越多，主观幸福感越强，可能是社会支持多的医学专科生能获得更强的认同感和归属感，在面对困难和挫折时更加积极主动，生活满意度量表得分也较高。社会支持影响着人们的身心健康、态度和行为模式，较高的社会支持可以缓解应激反应，防止主观幸福感的降低。医学专科生心理弹性水平越高，主观幸福感也越强，可能是具有高心理弹性的个体能够更好地适应变化，拥有良好的心理调节能力，在面对逆境和挑战时，能合理地调整自身情绪，缓冲压力对个体的影响，维护心理健康水平。