护理干预对糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的效果观察

梁 玥

小儿鼻窦炎（Paeditaric rhinosinusitis, PDRS）是临床医学上常见的儿科疾病，属于鼻黏膜组织中出现的一种炎症[1]。鼻窦炎的临床症状主要表现为持续上呼吸道感染、鼻堵、头痛等，对于儿童的健康成长非常不利。并且此病如果治疗不及时，发展严重后，可能对患儿的颅脑、眼睛、肺部健康等造成影响，更有甚者会导致患儿死亡，不容忽视[2]。小儿鼻窦炎在全球鼻窦炎发病率中占相当大的比例。随着雾霾等环境的影响，近年的小儿鼻窦炎患者呈稳定上升趋势。小儿鼻窦炎患者应用糠酸莫米松鼻喷雾剂可以取得更加显著的治疗效果，临床疗效好，副作用小[3]。在治疗过程中，对患者采取有效的综合护理干预，可帮助患儿更好地配合治疗工作的开展。此次研究，以本院收治的80例小儿鼻窦炎患者为研究对象进行分组观察，分析综合护理干预对小儿鼻窦炎患者临床效果的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年12月-2021年10月到本医院就诊的80例小儿鼻窦炎患者，随机分为两组，各40例。观察组男24例，女16例；年龄1~16岁，平均年龄（7.73±4.41）岁；病程4~125天，平均病程（30.30±24.94）天。对照组男22例，女18例；年龄1~15岁，平均年龄（7.58±4.78）岁；病程5~123天，平均病程（32.95±26.12）天。两组患儿的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：临床症状、听力检查均符合小儿鼻窦炎诊断标准；征得患者和家属同意，签署知情同意书。②排除标准：有心血管疾病记录史；有严重的疾病；有免疫性疾病；有认知障碍和精神疾病。

1.3 方法 随机将患儿均分为对照组和观察组。两组患儿入院后均实施糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎。用法：前4周每侧鼻腔喷100 μg，每日1次，用药4周后，改量每侧鼻腔喷50 μg，每日1次，8周为1疗程。

1.3.1 对照组 对照组患儿采用常规护理：根据医嘱及基本护理要求，予以基础性临床护理和治疗。在患者入院后了解其基本情况，协助其完成检查，跟踪患者病情情况，根据其主诉调整护理方案，注重日常护理。

1.3.2 观察组 观察组患儿在对照组护理的基础上，给予周密、细致的综合护理干预。①在患儿入院后了解其基本情况后，对其进行心理状况评估。采用健康教育等方式，提升患者对病情的了解，对疾病的认知，帮助其明确自身疾病的特殊性及治愈过程，改善心理治疗状态，缓解不良情绪，提升治疗的配合度和积极性。②根据患儿病情情况，快速制定护理计划，并且在治疗期间，需要指导其调理饮食、适当锻炼等。③要求患儿家属保证患儿衣物干净、清洁，无病菌、污染物等。④护理人员与患者家属做好沟通，与患儿交流时应该保持轻松、和蔼的语气，提高患者配合度。⑤多发现患儿优点并采用鼓励的方式交流，与患儿建立良好信任。⑥室内要可定期进行消毒，指导患儿保护鼻子，多进行呼吸锻炼。

1.4 评价指标 ①治疗有效率：根据小儿鼻窦炎的相关疗效评价标准，对两组患者的临床疗效评价可分为痊愈、显效、有效、无效四种情况[4]。②不良反应：对两组患者有无不良反应进行统计，如有无头晕、心悸、鼻腔干燥、鼻腔出血等。③患者满意度：制定满意度调查表，在护理完成后，对患儿家属进行满意度调查，确保家属有自行评价的能力，由家属自行、匿名填写满意度，调查表总分为100分，评分＜60分，评定为“不满意”；60~80分，为“一般”；＞80分为“满意”。

1.5 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，分析两组患儿的临床疗效、不良反应及患儿满意度，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理干预的治疗有效率比较 观察组PDRS患儿的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理干预的治疗有效率比较 例(%)

2.2 两组患儿护理干预的不良反应发生率比较 观察组PDRS患儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿护理干预的不良反应发生率比较 例(%)

2.3 两组患儿护理干预的满意度比较 观察组PDRS患儿的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿护理干预的满意度比较 例(%)

3 讨 论

儿童鼻窦炎是一种在耳鼻咽喉科和初级护理中常见的疾病。这是一种多因素导致的疾病，具有许多可能随年龄变化的敏感因素。由于缺乏治疗该疾病的明确指南，儿童鼻窦炎的治疗在医疗专业人员中仍然是一个有争议的话题。采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎是一种达成普遍共识的治疗途径，具有较好的临床疗效。研究表明，在采用糠酸莫米松鼻喷雾剂的基础上，医护人员的护理干预对患儿的康复具有积极的影响。

在使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗期间，医护人员应主动对患儿及其家属讲述正常使用及注意事项，应提醒患儿家属注意全面补充营养，提高患儿免疫力；积极主动与患儿沟通，提高患儿的治疗配合度；鼓励引导患儿保护鼻子，多进行呼吸锻炼。本研究结果显示，实施护理干预后，观察组PDRS患儿的治疗有效率、不良反应率及患者满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，鼻窦炎患儿在采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的基础上术后给予针对性护理干预，可以明显提高患儿的治疗有效率，舒缓患儿不良反应，并提升了患儿家属对护理工作的满意度。作为护理人员，应加强自身鼻窦炎相关知识的积累；在临床工作中应重视对该病患儿的不良情绪进行正确引导[5]，重视与患者家属交流、沟通，可有效提升突发性小儿鼻窦炎患者的临床治疗效果和治愈率。