基于云计算技术的电子病历管理系统设计

刘菽群

(安徽省六安市人民医院,安徽 六安 237006)

0 引言

病历档案是记录患者整个治疗过程的重要资料,其对于全面了解患者的治疗记录、身体各项机能恢复情况等方面有着重要且不可忽视的作用。除此之外,病历档案管理也是衡量医院数据服务和医疗质量的关键指标,这就要求医院切实做好患者的病历档案管理工作。现阶段,我国大部分医院建立了以局域网为基础的电子病历管理系统。该系统有两个主要特点:一是医院本身具有自己的局域网;二是纸质病历与电子病历档案共同运作。这种病历管理模式存在很多不足和缺陷,如限制了医疗信息服务一体化的建设,以及其信息安全管理方面存在风险等问题。这就要求建立基于云计算技术来建立医院电子病历管理系统,让云计算技术助力医院电子病历管理的科学、有效发展[1]。

1 传统电子病历管理存在问题的分析

1.1 数据整合难度大、统计有挑战

现阶段去医院就诊患者越来越多,冗繁庞杂的信息数据让医院在病历档案的管理中面临着难以处理的困难和挑战。一方面,患者在就诊的过程中,可能会到多个科室问诊咨询、参与就诊,而不同科室却没有使用相同的管理系统,客观上造成了患者病历数据的离散和原子化,这不利于病历数据的统计、整合;另一方面,患者在接受治疗的时候,可能存在从一个医院转到另一个医院的情况,但是目前还没有实现全域性的、全国性的电子病历管理系统,这就造成了患者的电子病历很难进行大范围的整合,患者在新医院接受治疗的时候,需要继续进行全面检查,一定程度上浪费了资源,也不利于患者持续性地接受治疗[2]。

1.2 管理系统无法满足海量存储信息需求

在传统电子病历管理模式下,由于对技术的应用不充分、不到位,其管理系统已经无法满足海量存储信息的要求。虽然医院对存在的问题进行处理,采用了地理信息系统(Geographic Information System,GIS)、实验室信息管理系统(Laboratory Information System,LIS)、医院信息系统(Hospital Information System,HIS)等信息技术,一定程度上给医院的电子病历管理带来了效用,但是由于这些管理系统模式不同、存储标准不同,这让海量的电子病历无法得到切实的管理。尽管部分医院增设了硬件设备,扩充了储备系统,转变了储存方式,利用网络、信息技术等附加了储存量,但是仍然不能满足储存空间的需求,海量电子病历数据信息无法得到有效解决和处理[3]。

1.3 信息安全无法得到保障

近些年,由于互联网平台的快速发展,但其内容管理水平却令人难以满意,长期化的业务导向遵循了资本运行逻辑,利用算法来获取病人的个人信息,将不同的人进行细化标签,患者的信息会被曝光于互联网平台上。这就导致有些不法分子掌握了患者的信息数据,向患者推荐广告等,严重侵犯了患者的权益。尤其是医院信息系统的建设在技术逻辑和资本逻辑的影响下,弱化了对信息安全保护价值观的提升,从而导致医院信息系统的安全等级保护没有被落实、贯彻到位。这就要求医院的信息管理要站在价值观的角度和高度上,进行信息系统的安全等级管理,切不可让信息技术逻辑、资本逻辑站在数据信息价值管理的对立面。

1.4 信息共享系数低

当前医院信息管理都是遵循着自我管理、自我服务的原则。每个医院都各自为政、各自管理,这就造成了信息共享系数低、信息交互不充分等问题。各个医院没有进行统一规划、打造标准化信息管理方案,使得各个医院采用的患者病历关系信息不一致,术语使用不统一,导致后期电子病历在使用中的效能严重下降。各个医院采用独立化管理患者的电子病历档案,没有将标准和规范落实到位,就造成了各个医院、不同科室在患者治疗信息数据上无法做到兼容,从而出现了“信息孤岛”的问题,让信息数据的共享系数越来越低,非常不利于患者病历信息数据共建共享发展路径的建设[4]。

2 基于云计算技术的电子病历管理系统探究

2.1 统一规划顶层设计

为了令云计算技术在医院电子病历档案管理中更加科学、高效、合理,客观上应该从全域化的角度出发建立统一的信息数据管理系统,将各个部分、各个层次、各个方面的内容进行统一的管理。这就要求切实加强顶层设计,从源头出发保证各项数据信息能够被囊括在内,依据患者电子病历档案建立信息系统体系。首先,应该探析电子病历档案管理流程和处理方式,让后期电子病历档案管理更加方便;其次,结合医院治疗流程和各科室业务开展过程,将相关的业务流程转化为信息数据流程,进而构建出电子病历管理的总设计框架;然后,根据总体框架,将各个环节的管理指标和管理参数设计成具体、明确的运行因子,要在功能优化、数据齐备、整合度强的理念下做到电子病历信息数据的统一、整合以及规范。在进行规划顶层设计时,需要按照自上而下的思想规划,全方位布局,战略性统筹、整体性设计。从最高点开始以层层递进的方式进行编码工作,循序渐行地推开,直到所有的指标和系数设置完毕。电子病历管理系统的调整和升级必须利用和糅合云计算技术的诸多优势,在构建电子病历档案管理系统的时候,要从患者挂号开始就采集好信息数据,建立一体化的电子病历管理体系。

2.2 选择适合的云服务管理模式

现阶段,云服务管理模应用实践模式主要有3类,分别是公有云应用模式、私有云应用模式以及混合云应用模式。其中,公有云应用模式指的是云计算技术的服务面向大众进行开发,让得到授权的大众能够登录到相关的网站自行查询相关信息;私有云应用模式指的是云计算技术服务提供商独立地为医院打造专门化的信息管理系统,这是医院内部的信息,不会对大众进行开发,只有内部工作人员才可以进行入管理系统进行操作;混合云应用模式指的是介于公有云和私有云之间的一种管理方式,是利用云计算技术将信息进行设置,部分展示给大众,部分由医院私自管理,混合云管理综合了其他两类云服务的优势,是一种折中化的处理方案。

2.3 构建电子病历专门管理平台

为了切实提高医院在电子病历管理中的效率和质量,建立专门化的电子病历管理平台是非常必要的。这就要求利用云计算技术,将所有信息源通过电脑客户端的接口导向具体的数据和信息管理储存和控制系统,让各类数据在专门的平台中能够被查到。

云计算技术相对比较成熟的应用模式是在NET技术框架下,对电子病历信息数据的相关要素进行分类管理。技术人员借助软件将需求、指标、参数等进行细化,然后利用C#编程语言,B/S模式,构建出专门的电子病历管理平台。借助这个平台,工作人员将患者的病历上传到系统之中。如若后期患者需要自己病历信息的时候,可以利用身份证账号自动登录下载。这样一来减轻了医院的工作量,二来降低了医院在病历管理上的投入成本,降本增效,更加有助于医院的长远发展。

2.4 优化管理流程,提升管理效率

基于云计算技术,医院提升电子病历的管理系统,应该优化管理流程,切实提升管理效率。在传统的电子病历档案管理中,数据收集、鉴定、统计、整合以及归档工作一体化操作难度较大。病历档案的记录是按照时间顺序依次展开的,在时间轴上呈现着线性特征。利用云计算技术,医院就可以将线性的记录串联起来,全面、系统地将电子病历的挂号、记录、问诊、标注、整理、归档、保存等各个环节按照时间顺序将数据信息上传到云计算服务端,然后利用云计算技术将相互交叉的信息处理掉,保证良好的电子病历数据衔接度。

3 结语

云计算技术坚持全域化的服务理念、科学化的管理流程,能够将各项数据统一协调起来,能为电子病历的管理提供崭新的策略和路径,能够有效解决传统模式下电子病历管理的困境,促进电子病历的高效化管理和服务。因此,现阶段,在电子病历管理中,医院应将云计算技术应用到位。