破译婴儿啼哭密码

2022-11-16王小衡

养生月刊 2022年10期

◎王小衡

每个新生儿都是以响亮的哭声来到这个世界，听到自己孩子的第一声啼哭，与孩子进行第一次眼神交流，是父母亲最激动、最幸福的时刻。

一、所有婴儿都会哭，哭是很正常的现象

啼哭是婴儿的语言信号，也是表达自己需求的一种方式。宝宝的哭泣是有目的的，他用哭声来和你交流。以往的研究表明，婴儿出生后的3 个月，是哭得最多的一段时间。约1/4 一个半月大的婴儿，每天哭的时间要超过3 小时。当宝宝长到百天左右，每天哭2小时很正常，超过3小时也不少见。啼哭的好处可以帮助他避开太强的视觉刺激、声音和其他不舒服的感觉，有助于缓解紧张情绪。

二、了解生理性啼哭特点

年轻母亲要学会分辨宝宝啼哭的原因。小宝贝以生理性啼哭——感到饿了、渴了、冷了、热了、潮湿和孤独比较多见，如饥饿性啼哭在餐前发生，哭声洪亮，母亲用手指轻轻碰一下婴儿嘴角边的面颊，哭声立即停止，并张着大嘴将头转过来等人喂他。如哺乳时仍哭，应注意是否母亲奶头过大、过小或过短，以致婴儿吸吮困难。有些宝宝饥饿时的啼哭通常短促而低调，并存高一声、低一声；生理性啼哭还见于各种原因引起的鼻塞、衣服过紧过硬、被子过厚、大小便后尿布湿了未换等。此外，有的宝宝天生就是喜欢哭泣，跟妈妈感到焦虑、紧张没有关系。反之，也有的宝宝天生就比较安静。不良睡眠习惯（如抱着摇晃入睡）也是婴儿啼哭的常见原因。有的宝宝夜里一醒就哭，而且非得喂点东西才能入睡，须从小培养好习惯。“让自己独处”的啼哭通常与饥饿时的啼哭相似，但持续时间不是很长，甚至在你还没有想到他饥饿时啼哭是什么模样，就结束了。

三、宝宝夜啼在诉说什么

临床发现，有的孩子白天活动如常，可一到夜里就爱哭。婴儿夜啼的一大原因是生物钟未发育好，不能自主区分昼夜。据统计，下午6 点到半夜是宝宝最爱哭的时间，大约有1/2 的啼哭发生在这段时间里。让婴儿区分白天黑夜，需要依赖环境的“明亮度”来辨识。要形成自然的睡眠节奏，方法很简单，主要是通过掌握“调节光线亮度”来强化：早晨家长睡醒后，要拉开窗帘，让光线进屋。这是在告诉婴儿“起床时间到了”，白天婴儿睡觉也要让他待在明亮的地方，不要放下窗帘，时刻保持房间明亮，逐渐让其认识到白天与黑夜的区别。另一方面，夜里要保持房间黑暗。因此，晚上要尽量调低房间的亮度，最好采取间接照明；婴儿睡了就应关灯，并拉下窗帘。为了纠正小宝宝“睡倒觉”的坏习惯，白天妈妈要注意与孩子多说话，多逗他玩，逐渐增加白天与孩子的交流，同时逐渐减少白天的睡眠时间。到了晚上就要平静地对待孩子，夜里睡觉要将灯光调暗，营造一个良好的睡眠环境，让宝宝逐渐体会到在夜里哭是没有人应答他的，并逐日延长夜间睡眠时间。这样久而久之，你的小宝宝就会逐渐建立起白天和黑夜有区别的概念，从而慢慢地纠正“睡倒觉”的坏习惯。

四、分辨病理性啼哭特点

与平常啼哭声不同或持续啼哭（无论白天或晚上连续哭的时间超过30 分钟，怎么哄摇也不肯入睡），通常是身体患病的信号。宝宝哭得不对劲，他肯定有什么部位不舒服。哭声小且少——小宝宝生后表现得特别“乖”，极少哭闹，可能是先天性愚型、苯丙酮尿症、猫叫综合征等，需及时带孩子去医院诊断。病理性啼哭的原因以腹痛（肚子痛）、口腔痛（长乳牙）和头痛最为常见，其次是尿布疹、过度疲劳等。疼痛或痛苦时的啼哭通常突然发生，表现为长而高调，随后有一个暂停和叹息；肠痉挛（俗称“肠子抽痉”）患儿啼哭是阵发性，伴有明显的肠鸣音（即肚子里咕咕噜噜地响），每次几秒钟到几分钟，腹痛起来头出汗，面色苍白，缓解后嬉耍如常。孩子吃奶时仍啼哭或拒奶，不肯配合，提示口腔疾病的存在。临床上，颅内压增高的疾病，如脑膜炎或颅内出血等病均可引起婴儿高声尖叫啼哭，为头痛所致。此外，佝偻病活动期患儿常有夜间啼哭不休的特点，就是老人常说的“夜哭郎”。此外，婴儿哭个不停或阵发性哭闹、烦躁不安，哭声尖而直、面色不好，或哭声微弱、精神萎靡，这就可能生病了，要尽快就医。例如，临床上，肠套叠多见于4～12 个月大婴儿，主要症状为突然剧烈而持久的啼哭，持续数分钟至十几分钟后安静入睡，呈阵发性发作。起病6～11小时后排出果酱样大便，多伴有呕吐，检查腹部可摸到包块。