便秘问题“肠”知道

◎吕传彬

便秘不是单一疾病，而是临床常见的各种排便困难症状，因此必须根据便秘的类型和个体情况来决定合适的治疗方案。

轻松吃喝，快乐拉撒，看似理所当然，现实却未必如此。拉不出或无法顺畅排便，令许多现代人羞于说出口，而你也许正是其中一个受害者。了解便秘成因，才能摆脱便秘困扰！

不让便秘久酿难屙

便秘不是病，但大便不出却真要命！便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种单一疾病，这个名词主要是用于形容人们各种排便困难症状的，例如：排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。现代人的十大常见便秘因素有：纤维摄取不足或低纤维饮食；摄取太多糖分和不健康脂肪；肠道菌群失衡；滥用泻药；缺乏运动；水分摄取不足；摄取过量钙质或铁质补充剂；情绪因素（例如：压力、忧郁症）；药物影响（例如：止痛药、抗忧郁药物等）；排便习惯不良（如：未定时排便或经常憋便）。

便秘到底该怎么处理？是否需要治疗？便秘的治疗方案有哪些？这对于医生或患者而言都非易事，而且也没有固定方案，必须根据便秘的类型和个体情况来决定，很难一概而论。

有些便秘，可能只需通过调整生活方式、定期运动和改变饮食（例如：多吃蔬果）等方法就能够改善，严重便秘则可能配给泻剂，但除非有医生处方，否则不建议自己到药店购买通便剂或泻剂，原因是会形成依赖，导致便秘情况更严重。另外，生活环境改变（例如：旅行、搬家等）、精神压力（例如：精神紧张、烦恼）等情况也有可能会引起暂时性的便秘。

便秘两大主要类型

便秘可分为两种主要类型：器质性和功能性。器质性指的是因为肠道本身疾病所导致的便秘（例如：息肉、癌症等等），而大部分便秘属于功能性便秘，主要是因为饮食、精神、经常“忍”住便意等情况，导致大肠功能下降而便秘。

另外，也会发生药物性便秘的情况，比如服用某些药物，或医疗行为后造成的便秘。一般情况下，功能性便秘最基本的治疗方法，就是先从饮食和生活习惯开始调整，器质性便秘则需先处理或治疗疾病根源。

摄取足够膳食纤维防便秘

排除了因为肠道本身疾病所导致的便秘因素（例如：息肉、癌症等等），饮食的选择是很多人便秘最常见的成因之一。便秘的成因一般情况反映了我们对饮食的选择。正确的饮食，可有效地预防或舒缓便秘，膳食纤维就是其中一种可帮助保持消化系统正常运作的食物之一。膳食纤维可协助食物在消化系统中移动，促进排便更顺畅并调节排便规律。然而，我们每日的膳食纤维摄取量，却不足以维持一个健康的消化系统。

世界卫生组织提出建议，人们每日应摄取25～38 克膳食纤维。然而根据我国现有的调查数据显示，国人的饮食一般只有19 克的膳食纤维总摄取量，与世界卫生组织的建议相差甚远。因此，我们应在日常饮食中增加膳食纤维摄取量。

你还在这样误解便秘吗

面对看似司空见惯的便秘，人们仍然存在不少误解，以下两大常见便秘误解，你也是这样想的吗？

误解一：好几天排便一次就是便秘

几天排便一次并不等于便秘。事实上，只有大约50%的人每天都能排便一次。所以，便秘的重点在于排便不顺畅或感到不舒服，例如：粪便很硬、排便很费力或排不出来等，而不是取决于次数。

误解二：多吃蔬果就不会便秘了

蔬果富含膳食纤维，但有些人误以为只要多吃蔬果就不会有便秘问题。其实，解决便秘困扰除了加强膳食纤维的摄取外，也要同时注意水分的补充。足够的水分可以加速膳食纤维在肠道的作用，有效帮助粪便排出体外。日常生活中，最好不要等到有口渴感觉才喝水，适时少量补充才是最理想的喝水方式。

多管齐下防便秘

便秘是常见问题，不管是在肠胃科或一般家庭医生门诊，饱受便秘问题困扰的患者都多不胜数。预防或改善功能性便秘情况没有捷径，必须从调整生活习惯、定期运动、高纤维饮食、摄取足够水分等方面多管齐下，才能取得理想的成效。以下是改善及预防便秘的五个方面。

1.高纤维饮食：摄取大量富含纤维的食物、多吃蔬菜水果及多喝水。

2.定期运动：每天抽出时间运动30 分钟，也可以选择散步或跑步等简易运动。

3.适当减压：妥善管理压力，每天给自己预留放松身心的时光。

4.尽量早睡：每天睡足7～8个小时。睡眠不足也会影响肠道功能，进而导致排便不规律的问题。

5.及早就医：发现有长期便秘问题，应尽早就医寻找问题根源，防患于未然。

护肠良方——积极运动

便秘，也可能是结直肠癌（俗称大肠癌）的警讯之一。无论是改善便秘或预防大肠癌，甚至是在不幸罹癌后增强康复能力，其实都有一个不花钱的良方——运动！

运动无论在任何年龄或任何时候，都是人们保持健康的基础之一，即使是癌症患者也不例外。打个比方，罹患癌症会导致患者的肌肉质量下降，消耗身体的力量，甚至也会出现食欲不振、呕吐或腹泻等造成身体失去大量营养的情况。根据患者个体情况制定的运动锻炼计划，有助于改善患者的体能，同时帮助患者维持肌肉质量。另外，定期运动的患者，对于各种治疗方案的耐受程度更佳，康复情况也更加理想。无论你是想要预防疾病的健康人群，还是有慢性疾病或处于任何阶段的癌症患者，运动都是生命中不可或缺的重要元素。

专家建议我们每天运动至少30 分钟，每星期至少运动5次。当然，所谓的运动并不代表是高强度的运动，而是应该根据个人的身体情况做适当的运动，即使是身体非常虚弱的患者，也可以稍微动一动身体，保持活动量。卧床的患者，也可以适当做一些肺部运动或腿部伸展活动。总而言之，无论有没有癌症，运动都能让身体更强壮，而癌症患者更需要运动！

平时多做以下三大类运动，不但可以达到保健强身的作用，也可以发挥预防各种疾病的功效。①有氧运动，是一种以提高人体耐力素质，增强心肺功能为目的的体育运动，很多时候也被用作减轻体重。②重量训练，可改善肌力、肌耐力，减缓骨质流失。建议每星期可以运动2 次，但运动强度应循序渐进，并根据个人情况量力而为。③伸展操与平衡训练，有助于保持及改善肌肉关节活动能力，建议每星期可以进行2～3 次。

多留意排便习惯有无改变

平时应多留意自己的排便习惯，才能及早发现大肠癌，提高治愈率。

人们要多留意排便习惯有无改变。例如：一段时间便秘，隔一段时间却又腹泻。另外，也要留意有无便血、腹部疼痛、食欲欠佳或体重下降等症状。因为越早发现及诊断大肠癌，治愈的机会也会越高，常用的肠癌检查方法包括粪便潜血筛检、大肠镜检查等。目前建议在50 岁后定期找医生进行检查，高风险人群可根据个体情况咨询医生意见。