康复治疗学专业多元化教学和实践与现有教学方法教学效果的调查分析

陈富鑫，董亚莉，阿日嘎太

(内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030)

目前，随着我国经济快速发展，人民生活水平与对健康要求的不断提高，国内对康复的需求日益增大，康复医学技术性人才极为社会所需。现代康复医学对患者的功能障碍进行初、中、末3期康复评估，康复小组以团队合作的形式，制定个体化的康复计划，从而改善患者的功能障碍，提高患者的生活质量[1]。康复治疗学是一门实践技能性、操作性要求极强的学科[2]。研究显示，截止到2010年，全国各地近70所高等院校建立了康复治疗学本科专业，高职高专院校超过100所[3]。相比美国等西方国家，我国康复治疗教育起步晚，教师教学水平相对滞后，还未能结合康复治疗临床工作流程和技能工作的要求培养学生。不同高等本、专科院校其课程设置、教学方法有所不同，教师水平、教学质量参差不齐，学生的理论知识和实践操作技能也各有差异[4]。如何在培养学生临床理论知识能力的同时提高临床实践技能，培养全面发展的康复治疗人才，是在康复治疗教学过程中需要进一步深究探讨的问题。本文将针对多元化教学和实践与现有的教学方法进行调查分析，探讨其教学方法在康复治疗学专业中的应用与效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取内蒙古医科大学15级康复治疗学专业40名本科生作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组20名，其中对照组男性11名，女性9名，平均年龄(20.2±1.6)岁；实验组男性9名，女性11名，平均年龄(20.6±1.5)岁，两组学生的选取差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

对照组采用现有教学方法进行教学,教学内容为神经康复、骨科康复。

实验组采用多元化教学和实践的方法进行教学，在对照组的基础上，增加心理康复、儿童康复、心肺康复、产后康复的教学内容,并安排学生到设置所学专业的医院进行实习,实习内容为神经康复、骨科康复、心理康复、儿童康复、心肺康复、产后康复的临床实践。在采用两种教学方法授课过程中分别对两组学生进行两次笔试考试和两次实践操作考试，分别取其两次考试成绩的平均分作为笔试、实践操作考试成绩，教学内容结束后对学生进行问卷调查，问卷调查表格为内蒙古医科大学康复治疗学基础教研室自制，最后对考试成绩和调查问卷的实验结果进行统计学分析，明确对比其教学效果。

(三)评价方法。

1.考试成绩。课程过程中进行两次笔试考试和两次实操考试，试卷试题由教研组教师从题库选取。试卷满分100分，包括单项选择题、多项选择题、判断题、名词解释、简答题、病例分析题。其中单项选择题20题共20分，多项选择题10题共15分，判断题10题共10分，名词解释题5题共15分，简答题4题共20分，病例分析题2题共20分。实践操作包括两道病历分析，总分100分。

2.调查问卷法。在课程结束后，对学生进行问卷调查，问卷表格为内蒙古医科大学康复治疗学基础教研室自制，调查内容由5部分组成，每部分包含5项指标，每项指标包括4个选项：十分同意(4分)、同意(3分)、不确定(2分)、不同意(1分)。问卷调查表的5项指标为：对理论知识的理解透彻、做到理论与实践相结合、授课模式易于学生接受、充分调动学习的主动性、提高学生思考探索能力。总分越高，说明教学效果越好。

(四)统计学方法。

二、结 果

结果显示：两组学生理论考核、实践操作考核成绩差异均有统计学意义(P<0.05)，且实践操作成绩差异更显著(见表1)。

表1 两组学生考试成绩比较(分，

结果显示：对照组与实验组相比，学生对理论知识理解透彻、能够做到理论与实践相结合，3项指标得分均明显高于现有教学方法，P<0.05,差异有统计学意义，授课模式易于学生接受理解、充分调动学习的主动性这两项指标，P>0.05，差异无统计学意义(见表2)。

表2 两组问卷调查得分比较(分,

三、分析与讨论

国内对康复的需求日益增加，为实现政府提出的2015年实现全国残疾人“人人享有康复服务的目标”，我国将至少需要35万名康复技术人才。康复治疗学是一门实践技能性、操作性要求极强的学科，而现有教学方法对于理论知识的讲解较为枯燥单一、固化抽象，理论知识和实践操作出现严重的脱节，结合不够紧密。因此，我们需要探索出更有效的教学方法，培养高素质的康复治疗学人才。

采用现有方法进行教学，存在理论与实践脱节的现象，且教学过程中采用现有教学方法讲授理论知识单调枯燥，学生理解与接受困难；教学方法是“填鸭式”教学，学生处于被动接受的状态，缺乏主动思考与探究问题的能力。除此之外，一些学生学习缺乏主动性、学习兴趣不高，分析问题、解决问题的能力和临床思维能力达不到要求，导致对理论知识的理解出现偏颇，从而影响临床实践操作[5-9]。

多元化教学和实践教学是在原始理论知识的基础上增加社会所需的专业培训，不但注重多元学科的发展，同时注重理论知识的应用。多元化教学和实践教学是以学生为主体，调动学生的学习兴趣，培养学生的探索能力。让学生从理论知识中解放出来，促进学生的“用”：在具体实践操作中把理论知识与实践相结合，有针对性地对理论知识查漏补缺；促进课程的“改”：打破现有教学方法理论与实践脱节的现象[10-12]。具有以下意义:(1)社会了解功能：多元化教学和实践有助于让学生及早认清康复治疗的发展和需求，培养正确的就业意识，树立积极的就业心态。(2)查漏补缺功能：多元化教学和实践有助于提高学生多元化的康复理论知识，提高自身综合素质。(3)实践应用功能：加强实践能力的培养，调动学习的积极性，培养发散思维和创新精神。(4)多元发展功能：有利于提高学生与患者的沟通交流能力，为将来在临床工作中奠定坚实的基础。

调查结果：采用多元化教学和实践的教学方法，学生的理论考核与实践操作考核成绩平均分数明显高于对照组。通过调查问卷显示：采用多元化教学和实践的教学方法，学生对理论知识的理解更为透彻、能够真正做到把理论知识与实践操作相结合、授课模式易于学生接受理解、充分提高学生思考探索能力，得分均高于采用现有教学方法的班级，数据结果的明显差异表明多元化教学和实践教学方法在康复治疗学专业教学实践中的积极作用以及对学生综合素质和能力的全面提高，这与以往的研究结果一致[13-15]。因此，结合康复治疗学的学科特点，制定理论知识与实践技能相结合的多元化教学与实践的教学方法，加强专业实践教学，增强学生的技能应用能力，以适应社会需求的发展。

四、结 论

本次研究由于选取的样本数量较少，该方法的教学效果需在未来几年教学改革中得到检验。另外，在教学过程中采用多元化教学和实践的教学方法，理论知识与实践操作所占总课时的分配比例使教学效果达到最优化还需进一步验证和改进。我们希望通过此次的教学改革有利于学生进一步掌握理论与实践知识，让学生尽快适应岗位需求，为医疗体系培养合格、专业技术过硬的康复人才。